Суфентаніл

Як Суфентаніл це ім'я, яке надається найсильнішому знеболювальному засобу в Німеччині, затвердженому в людській медицині. Відноситься до групи синтетичних опіоїдів.

Що таке суфентаніл?

Суфентаніл є потужним знеболюючим, який має структурну схожість з знеболюючими на основі фентанілу. В основному застосовується в області наркозу і є найсильнішим дозволеним знеболюючим засобом у Німеччині.

Суфентаніл був розроблений у 1970-х роках. Вперше болезаспокійливий засіб був опублікований у 1976 році бельгійським хіміком Полом Янссеном (1926-2003). Янссен раніше синтезував фентаніл. Суфентаніл почав використовуватись в кінці 1980-х і перетворився на випробуваний засіб анестезії для хірургічних процедур. Sufentanil пропонується в Центральній Європі під назвою продукту Sufenta®. На ринку також є кілька генеричних препаратів.

У Німеччині поводження з суфентанілом без рецепта чи дозволу, як правило, вважається кримінальним злочином. Опіоїд можна зловживати як психотропний або депресивний наркотичний засіб. Згідно із Законом про наркотики (BtMG), суфентаніл - це лікарський засіб, який відпускається за допомогою наркозу в цій країні.

Фармакологічний ефект

Суфентаніл класифікується як високоефективне знеболювальне. Пригнічення болю значно вище, ніж у морфіну. Ефекти, встановлені лише через кілька хвилин після введення опіоїду. Оскільки суфентаніл накопичується лише в обмеженій мірі в організмі людини і швидко виводиться, його потенціал можна легко оцінити. Це залежить від дози, про яку йдеться, і адаптується до інтенсивності хірургічної процедури.

Суфентаніл діє через опіоїдні рецептори. Вони особливо розташовані в центральній нервовій системі (ЦНС). Суфентаніл зв'язується як з µ-опіоїдним рецептором, так і з рецептором K. Це створює характерні ефекти таких опіоїдів, як пригнічення дихання, знеболення, звуження зіниць та ейфорія.

Суфентаніл має в сім-десять разів більший потенціал анальгезу порівняно з фентанілом. З морфіном це від 700 до 1000 разів. Таким чином, суфентаніл є найпотужнішим медикаментозним опіоїдом, завдяки своїй хорошій розчинності в жирах анальгетик може швидко поширюватися в жирових тканинах.

Тривалість дії суфентанілу становить приблизно від 30 до 45 хвилин. Розпад препарату в основному відбувається в печінці. Менша частина виходить з організму через нирки без змін.

Порівняно з іншими опіоїдами, такими як фентаніл, суфентаніл має перевагу в тому, що серйозні побічні ефекти виникають лише у високій дозі.Серцево-судинна система, згортання крові та імунна система також важко піддаються змінам. Крім того, суфентаніл не виділяє гістамін нейромедіатора.

Медичне застосування та використання

Суфентаніл в основному застосовується в анестезії та інтенсивній терапії, де він використовується як знеболювальний засіб. Знеболюючий засіб застосовується як у дорослих пацієнтів, так і у дітей. Препарат застосовується для боротьби з болем, але також застосовується разом з іншими діючими компонентами як знеболюючий компонент.

Суфентаніл зазвичай вводять внутрішньовенно через шприц-насос через вену. Ще одним варіантом введення є епідуральна анестезія біля спинного мозку. Однак важливо завжди вводити опіоїд під наглядом лікаря через його сильну аналгетичну активність. Таким чином, можливе пригнічення дихання неможливо не помітити.

Інтенсивна терапія використовує суфентаніл для безперервного аналогового заспокоєння, оскільки його легше контролювати, ніж фентаніл. Крім того, його заспокійливі ефекти сильніші, а пригнічення дихання - рідкість. Кращими сферами застосування суфентанілу є хірургічні, гінекологічні та ортопедичні втручання.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики та побічні ефекти

Як і у інших опіоїдів, небажані побічні ефекти можливі при застосуванні суфентанілу. До них насамперед належать пригнічення дихальної функції, нудота, блювота, звуження зіниць, свербіж і притуплення.

Інші можливі побічні ефекти - це головний біль, знебарвлення шкіри, запаморочення, сонливість, занадто високий або занадто низький артеріальний тиск, нетримання сечі, затримка сечі, запор, блідість, серцебиття, лихоманка, скутість м’язів або посмикування м’язів.

У немовлят можуть спостерігатися синюваті знебарвлення шкіри та тремор. У разі швидкої та разової дози суфентанілу пацієнти часто страждають від проблем з кашлем. Якщо суфентаніл вводять епідурально, такі побічні ефекти, як затримка сечі, нудота та свербіж, частіше зустрічаються.

Якщо пацієнт має гіперчутливість до суфентанілу або інших опіоїдів, знеболюючий засіб не слід давати. Крім того, засіб не слід застосовувати під час народження дитини, оскільки це може загрожувати дихальній функції немовляти.

У разі гіпотиреозу, порушення функції нирок або печінки, травм черепно-мозкової області, підвищення внутрішньочерепного тиску, захворювань легенів, пов’язаних з порушенням дихання, ожирінням, алкогольною залежністю, дітьми з вродженими вадами або пацієнтами похилого віку, слід зважити ризик та користь прийому суфентанілу повинен виконувати лікар.

Суфентаніл слід давати лише під час вагітності, якщо лікар вважає це абсолютно необхідним. Це дозволяє опіоїду проникати через плаценту, що в свою чергу призводить до абстинентних симптомів у дитини. Оскільки суфентаніл також виводиться з грудним молоком, знеболюючі засоби ніколи не слід вводити під час грудного вигодовування. Мати може лише годувати дитину грудьми лише через 24 години після закінчення наркозу.

Існує ризик взаємодії під час прийому суфентанілу та препаратів, що пригнічують роботу мозку одночасно. Пригнічення дихальної функції посилюється прийомом опіоїдних знеболюючих, нейролептиків, анестетиків, етомідату снодійного або алкоголю.