ступор

З ступор є симптомом переважно психічного захворювання. Він характеризується тим, що, незважаючи на те, що не спить, організм впадає в стан жорсткості. У надзвичайно важких випадках ступор також може вказувати на небезпечне для життя психічне захворювання.

Що таке ступор?

Ступор описує стан фізичної жорсткості, незважаючи на неспану свідомість. Він виникає як симптом різних психологічних або органічних захворювань мозку.

Ступор описує стан фізичної жорсткості, незважаючи на неспану свідомість. Він виникає як симптом різних психологічних або органічних захворювань мозку. Пацієнти не можуть реагувати на те, що говорять, хоча вони все знають. Часто ступор супроводжується підвищенням м’язового тонусу, підвищенням температури і розладами вегетативної нервової системи. Деякі особливості, такі як м’язовий тонус, рухи очей або відкривання очей, свідчать про стан неспання.

Часто ступор виникає разом із мутизмом (німотою). Постраждалі не реагують зовсім або лише незначно на стимули навколишнього середовища. Однак вони особливо чутливі до цих подразників. Прийом їжі та рідини також ускладнюється, тому пацієнтів із ступором іноді доводиться годувати штучним шляхом. Особливо важкі форми ступору можуть навіть призвести до каталепсії.

Каталепсія характеризується так званим восковим підвищенням м’язового тонусу, при якому зміна положення кінцівок, яке було завдано пасивно, тривалий час зберігається нерухомим. Залишаються навіть найкомфортніші положення суглобів.

причини

Причин ступору багато. Багато психічні захворювання можуть викликати ступор. В умовах сильної депресії може виникати так званий депресивний ступор. Ті, хто постраждав, здаються у відставку, і в той же час високий ризик самогубства. Більшість кататонічних ступор засновані на шизофренічному психозі.

Для цього характерна каталепсія і є надзвичайно небезпечною для життя внаслідок посилення фізичних реакцій, таких як лихоманка або порушення мінерального обміну. Психогенний ступор викликаний попередніми травмами або іншими стресовими переживаннями. Тут немає даних про шизофренію, депресію чи органічні причини.

Органічно спричинений ступор може бути спровокований менінгітом, енцефалітом (запаленням мозку), епілепсією, іншими порушеннями судоми, пухлинами мозку, набряками мозку, недоумством, захворюваннями печінки, гормональними захворюваннями або підвищенням рівня калію. Ступор також може виникнути як частина хвороби Паркінсона.

Те саме стосується гострої порфірії та діабетичного кетоацидозу. Ліки також можуть викликати ступор. Зокрема, це може виникнути як побічний ефект при використанні нейролептиків. Нарешті, отруєння такими препаратами, як PCP або LSD, часто призводить до ступору. Безконтрольне споживання снодійних та снодійних препаратів (барбітурати, бензодіазепіни), а також опіати часто є причинами замерзання.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки для заспокоєння та зміцнення нервів

Хвороби з цим симптомом

• Менінгіт
• недоумство
• Захворювання печінки
• Паркінсона
• Діабетичний кетоацидоз

• Енцефаліт
• Набряк мозку
• психоз
• Гіперкальціємія
• Мутизм

• епілепсія
• Пухлина мозку
• травма
• Гормональні дисбаланси
• Гостра переривчаста порфірія

Діагностика та перебіг

Для діагностики ступору лікар спочатку візьме анамнез. Оскільки хворих на ступор неможливо вирішити, про це запитують наступних родичів. Перший крок у здійсненні анамнезу - з’ясувати, чи вже існували психічні захворювання чи існували в минулому. Під час фізикального обстеження лікар перевіряє м’язовий тонус та реакцію пацієнта на мовленнєві та больові подразники.

Лабораторні дослідження крові, спинномозкової або спинномозкової рідини можуть дати інформацію про можливі органічні захворювання. Після цього проводяться неврологічні обстеження, вимірювання електричних мозкових хвиль (ЕЕГ) та методи візуалізації, такі як магнітно-резонансна томографія. Усі обстеження служать для визначення того, чи відповідають органічні чи психологічні причини ступору.

Прояви ступору часто також залежать від причини. Важливо також, щоб лікар визначив правильну форму за допомогою зовнішніх характеристик. Якщо, наприклад, є каталепсія, лікар може припустити кататонічний ступор, який іноді виникає на тлі шизофренії. Цей стан є дуже небезпечним для життя. Якщо ступор зберігається тривалий час, смугасті м’язи іноді розсмоктуються (рабдоміоліз).

Рабдоміоліз часто призводить до гострої ниркової недостатності. Іншими ускладненнями ступору є пневмонія з сепсисом, тромбоз, виразки шкіри або порушення електролітного балансу. У цих випадках для правильного лікування лікар повинен однозначно поставити діагноз або виключити ступор як причину ускладнень.

Ускладнення

Ступор зазвичай виникає через психічні захворювання, які можуть супроводжуватися різними наслідками. Загальними ускладненнями ступору є розрив скелетних м’язів (рабдоміоліз). Крім того, нирки можуть вийти з ладу (ниркова недостатність). Пневмонія, яка може перерости в сепсис, або тромбози та виразки - інші можливі наслідки ступору.

Зазвичай ступор виникає при депресії. Вони часто можуть бути пов’язані з тривожними або панічними розладами. Постраждалі вже не наважуються виходити на публіку та ізолювати себе соціально, що лише посилює симптоми. Також можуть виникати компульсивні розлади. У уражених людей іноді виникають галюцинації та психози, що часто призводить до їх божевілля.

Не рідкість постраждалі вживають наркотики або вживають алкоголь, щоб уникнути своїх турбот. Часте вживання наркотиків лише посилює симптоми галюцинацій та психозів. Алкоголь також може викликати цироз печінки, печінка вже не функціонує і може перерости в рак печінки.

Розлади харчування також можуть бути тягарем для постраждалих. Вони або їдять більше, або менше, що може призвести до булімії або ожиріння. Обидва вторинні захворювання пов'язані з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань. Цьому сприяє також часто пов’язаний недолік сну. У гірших випадках депресивна людина покінчить життя самогубством. Близько 15 відсотків покінчили життя самогубством під час захворювання.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо є підозра на ступор, завжди корисно звернутися до лікаря. Першою контактною точкою може послужити сімейний лікар або лікар загальної практики. Оскільки ступор може бути обумовлений різними причинами, після первинних обстежень може знадобитися звернення до фахівця. Ті, хто постраждав, обов'язково повинні скористатися такою передачею.

До лікаря з невідкладної допомоги також можна викликати гостру ситуацію. Особливо це стосується випадків, коли незрозуміло, чи це ступор, чи інша клінічна картина. Стороннім людям часто неможливо побачити, чи є зацікавлена ​​особа у свідомості. Інші захворювання та синдроми можуть виглядати дуже схоже. Сюди також належать серйозні захворювання, такі як інсульти, які потребують негайного лікування. Тому особливо корисно в такій неясній та гострій ситуації здійснювати екстрений виклик.

З цієї ж причини самодіагностики слід сприймати дуже критично. Існує ризик, що інші причини будуть ігноровані і виникнуть серйозні ускладнення.

Хвороба, яка може спровокувати ступор, може бути вже відома. У цьому випадку постраждалі також можуть звернутися до свого лікуючого фахівця самостійно (якщо необхідно після первинного уточнення). Однак не слід допускати занадто багато часу.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Терапія ступору залежить від основного захворювання. У випадку органічного ступору необхідно лікувати можливі захворювання, такі як менінгіт, енцефаліт, набряк мозку або пухлина мозку. Після загоєння органічної причини ступор також зникає. Кататонічний ступор лікують нейролептиками, такими як флуфеназин або галоперидол.

Крім того, також можна застосовувати транквілізатори та засоби для зняття тривоги. Заспокійливі відчуття особливо допомагають при психогенному ступорі. Якщо є депресивний ступор, застосовуються антидепресанти. Нейролептики також можуть бути призначені в цьому випадку. У деяких випадках допомагає електроконвульсивна терапія (ЕКТ). Судоми спровоковані електричними імпульсами. Це лікування необхідно повторювати протягом декількох днів поспіль. Навряд чи існує ризик для здоров'я при цій терапії.

Навіть якщо хворий на ступор не реагує на розмову, дуже важлива постійна увага з боку всіх причетних. Колишні пацієнти описують постійні звернення та увагу як зміцнення довіри та полегшення. У випадку психогенного ступору спокійна атмосфера та низька стимулююча атмосфера часто навіть можуть вмикати терапевтичну бесіду. Крім того, важливий постійний моніторинг життєво важливих функцій для швидкого виявлення ускладнень.

Прогноз та прогноз

Прогноз ступору залежить від тривалості гострого стану та тригерної причини втрати свідомості. Одужання вважається ймовірним, якщо пацієнт може бути звернений протягом 6 годин. Якщо мова повернеться в найближчі дні або якщо очі піддаються добровільному руху, також є хороший шанс вилікуватися.

Показниками позитивного розвитку є слідування інструкціям та відповідним реагуванням на різні виступи. Когнітивне розуміння та змістова реакція на події важливі для гарного успіху зцілення.

Перспективи є менш хорошими, якщо вихованці не стискаються під впливом світла. Якщо пацієнт не може слідкувати за предметом очима, це також свідчить про повне одужання.

Якщо судоми або тривалий припадк трапляються частіше протягом перших кількох днів після ступору, відновлення вважається малоймовірним. Якщо відповідна особа не може цілеспрямовано рухати руками чи ногами через тиждень, стан здоров'я також класифікується як проблематичне.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки для заспокоєння та зміцнення нервів

профілактика

Ступор можна запобігти лише у випадку відомої основної хвороби. Поводження з ними якнайкраще допоможе уникнути ускладнення замерзання. Немає загальної профілактики ступору через безліч можливих причин.

Ви можете зробити це самостійно

Ступор - це стан абсолютного паралічу, який може стати небезпечним для життя. Постраждала людина свідома, але навряд чи може робити будь-які рухи. Крім того, може спостерігатися підвищення температури і ригідність м’язів, а нормального сечовипускання та дефекації більше немає. Серйозні психічні захворювання, такі як кататонічна шизофренія, є частим фоном. Однак прийом певних психотропних препаратів також може викликати ступор. Особливо це стосується певних нейролептиків.

Самостійна допомога при гострому ступорі майже неможлива. Це можна вирішити лише фармакологічно. Ось чому необхідне стаціонарне лікування для гострого лікування.

Однак, за допомогою самодогляду у співпраці з лікарями, постраждалі можуть прагнути змінити основне ставлення до наркотиків, що може викликати ступор. Якщо такий стан стався (можливо, кілька разів), доцільно змінити ліки психотропними препаратами та шукати альтернативи для лікування основного захворювання.

Крім того, пацієнти, які помічають, що ступор наступає, повинні дуже швидко звернутися за медичною допомогою до професіоналів, наприклад з неврологом. Однак, оскільки це часто виникає в поєднанні з важкими психічними захворюваннями та сильними психофармакологічними препаратами, постраждалим важко вчасно реагувати. Самолікування за допомогою прийому розслабляючих засобів, що знімають ригідність, є проблематичним і часто недоцільним.