Параліч голосового зв’язку

Параліч голосового зв’язку Це не тільки впливає на голос або перешкоджає цьому, але також може призвести до небезпечної задишки. Причиною можуть бути запалення, рак або ураження судин. Тому медикаментозне лікування завжди показане, якщо з’являються симптоми паралічу голосового зв’язку.

Що таке параліч голосового зв’язку?

Параліч голосового зв’язку відноситься до функціонального обмеження в різних м’язах гортані. Особливо страждає голосовий м’яз (голосовий м’яз), який у складі внутрішніх м’язів гортані регулює напругу в голосових зв’язках. Лікар говорить про одне Рецидивний параліч. Recurrens - це абревіатура для "Nervus laryngeus recurrens", німецькою мовою називається "Зворотний гортанний нерв".

Парез - це параліч, який розвинений не повністю. Однак параліч голосових зв’язок також може ґрунтуватися на тотальній недостатності рецидиву і тоді є так званим "паралічем".

Параліч голосового зв’язку в основному відбувається в 2 формах:

1. Односторонні, внаслідок паралічу лише одного голосового зв’язку, голосида стає асиметричною

2. По обидва боки, внаслідок паралічу обох голосових зв’язок, голот залишається симетричним

Чіткі відмінності симптомів розділяють два варіанти паралічу голосового зв’язку.

причини

The Параліч голосового зв’язку Причину зазвичай викликають операції на щитовидній залозі. Якщо філігранні рецидиви механічно пошкоджені, результатом є порушення провідності подразників до м’язів гортані.

Пухлини щитовидної залози та у верхній частині грудної клітки також можуть напасти на рецидиви. Оскільки лівий рецидив протікає з мозку (відгалужується від блукаючого нерва), спочатку опускається між стравоходом і трахеєю, потім відгинається назад до гортані (звідси термін «ретроградна» - примітно, що правий рецидив відхиляється від описаного курсу) .

Через цей «об’їзд» цей нерв сприйнятливий до захворювань не тільки шиї, але й верхньої частини грудної клітки. Тому аневризма аорти (опуклість головної артерії) також може пошкодити рецидив. Нарешті, виникають запалення нервів, які впливають на рецидиви. Результатом є параліч голосового зв’язку.

Симптоми, недуги та ознаки

Залежно від того, чи є розлад з однієї чи обох сторін та положення, в якому знаходяться паралізовані голосові зв’язки, можуть виникати різні симптоми. Зазвичай параліч голосових зв’язок призводить до хрипоти і розладів голосу. Голос вже не може сильно напружуватися до згадуваної хрипоти і нарешті настає тимчасова втрата голосу.

Дихання, як правило, дуже шумно, і шум може варіюватися від брязкальця до задухи. Це також може призвести до сухого кашлю та порушення ковтання. Внаслідок обмеженого постачання кисню виникає те, що називають голодом повітря, при якому ті, хто постраждав, здаються, що задихаються. Крім того, параліч голосового зв’язку може призвести до порушень сну, які супроводжуються іншими скаргами.

Односторонній параліч голосового зв’язку виражається в основному хрипотою і слабким голосом. Високі ноти можна підтримувати лише з великими зусиллями. Двосторонній параліч голосового зв’язку стає помітним через посилення задишки. Як результат, постраждалі швидко виснажуються і, як правило, більше не можуть займатися фізичними вправами або спортом.

У перспективі це також призводить до зниження якості життя та добробуту. Симптоми паралічу голосового зв’язку зазвичай розвиваються гостро після пошкодження голосових зв’язок під час операції або нещасного випадку.

Діагностика та перебіг

А Параліч голосового зв’язку проявляється хрипотою, яка протікає в різній ступеня вираженості. Проблеми формування голосу при односторонньому паралічі голосового зв’язку зазвичай менш серйозні, ніж при односторонньому вираженні клінічної картини. Задишка і дихальний шум характерні для двостороннього рецидивуючого паралічу.

Якщо у вас є ці симптоми, лікар з вуха, носа та горла зробить ларингоскопію (ларингоскопію). Лікар визнає параліч голосового зв’язку і те, чи впливає одна чи обидва голосових зв’язки на положення голосових зв’язок. Електроміографія (ЕМГ, подібна до ЕКГ) показує порушення в роботі м’язів гортані.

Шанси на одужання від паралічу голосового зв’язку залежать від того, чи є рецидив безповоротно пошкоджений або лише гостро порушений. Як правило, консервативні або хірургічні методи призводять до загоєння паралічу голосових зв’язок.

Ускладнення

Перш за все, відбувається повна втрата голосу через параліч голосового зв’язку. Постраждала людина вже не може говорити, що суттєво впливає на спілкування з іншими людьми. Якість життя пацієнта тим самим значно обмежується і знижується. Повсякденне життя також значно ускладнюється паралічем голосового зв’язку.

Особливо у дітей цей параліч може призвести до значного порушення розвитку та затримати його. Крім того, багато страждаючих страждають від хрипоти, а можливо, і від задишки. Також нерідкі ненормальні дихальні шуми. У важких випадках параліч голосових зв’язок також може призвести до втрати свідомості і, отже, пошкодження внутрішніх органів через утруднення дихання.

Постраждалі також страждають від кашлю і утрудненого ковтання. Утруднення ковтання також може ускладнити вживання їжі та рідини, роблячи людей зневодненими або втрачаючи вагу. Лікування паралічу голосового зв’язку залежить від причини.

У більшості випадків симптоми можуть бути полегшені, щоб людина могла знову говорити. Що стосується пухлин, то подальший перебіг дуже сильно залежить від типу та тяжкості пухлини, так що не можна робити загальних прогнозів щодо перебігу захворювання. Однак у більшості випадків тривалість життя не впливає негативно.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

У разі паралічу голосового зв’язку лікування лікарем має сенс. Оскільки зазвичай ця хвороба не може вилікуватись і симптоми продовжують погіршуватися, якщо їх не лікувати, при перших ознаках та симптомах паралічу голосового зв’язку завжди слід звернутися до лікаря.

У будь-якому випадку рання діагностика позитивно впливає на перебіг захворювання. У разі паралічу голосового зв’язку слід звернутися до лікаря, якщо ця людина страждає від сильної хрипоти. Як правило, це не проходить самостійно і не може бути розроблено за допомогою заходів самодопомоги. Утруднене ковтання або сильний кашель також свідчать про це захворювання. У деяких випадках постраждалі також страждають від серйозних проблем зі сном через параліч голосових зв’язок, що може негативно вплинути на загальний стан відповідної людини.

Параліч голосового зв’язку зазвичай може відносно добре лікувати ЛОР-лікар або лікар загальної практики. Однак, як правило, не можна передбачити, чи буде повне зцілення.

Лікування та терапія

The Параліч голосового зв’язку вимагає різної терапії залежно від одностороннього або двостороннього прояву. Логопедична підготовка допомагає при односторонньому повторному паралічі. Метою є налагодити млявий голосовий зв’язок таким чином, щоб знову було можливе тренування голосу. Електротерапевтичні заходи стимулюють волокна занепадаючого гортанного нерва. Якщо ці зусилля не вдали, хірург виконає хірургічне підтягування голосового зв’язку.

Двосторонній рецидивуючий параліч спочатку вимагає усунення задишки. Голосит часто настільки вузький, що трахеостомію потрібно проводити терміново і негайно. Трахея відкривається безпосередньо під гортань, створюючи штучний отвір для дихання. Пізніше ця «трахеостома» буде замінена оперативною корекцією голосових зв’язок. Глотис також може бути розширений за рахунок зменшення розміру голосових зв’язок за допомогою лазера. Однак часто залишається порушене формування голосового тону. Тоді введення імплантатів на голосові зв'язки обіцяє поліпшення ситуації.

Окрім цих симптоматичних терапевтичних підходів, слід знайти причину пошкодження нерва та, по можливості, усунути. Це є пріоритетним, особливо у випадку пухлин та аневризм аорти, але також слід боротися із запаленням нервів. Серйозні причини завжди потребують медикаментозного лікування паралічу голосового зв’язку.

Ви можете знайти свої ліки тут

профілактика

До Параліч голосового зв’язку Щоб цього не допустити, слід забезпечити захист дихальних шляхів. Куріння або загальна бронхіальна інфекція також можуть вплинути на зменшення нервів гортані. Звичайно, інші причини, такі як вроджена аневризма аорти, можуть бути виправлені лише заднім числом і не можуть запобігти подальшому паралічу голосового зв’язку.

Догляд за ними

Подальший догляд необхідний, якщо параліч голосових зв’язок лікується хірургічним шляхом. Якщо процедура передбачає односторонній параліч голосового зв’язку, стрес на голос можливий лише через кілька днів. Зазвичай голос має покращену вантажопідйомність. Залежно від того, який хірургічний матеріал застосовувався, успіх терапії знову зменшується через кілька тижнів чи місяців після операції.

Особливо це стосується, якщо матеріал знову розчиняється самостійно. Якщо, з іншого боку, використовується матеріал для постійної імплантації, успіх лікування є постійним у голосі. Якщо операція відбудеться при двосторонньому паралічі голосового зв’язку, пацієнт відчує значне поліпшення вдиху незабаром після операції.

У перші кілька днів після хірургічного лікування покриття рани знову загрожує звуженням дихальних шляхів, що може зробити необхідну подальшу операцію. Як правило, успіх лікування є постійним після загоєння рани. Подальші обстеження відіграють важливу роль після операції при паралічі голосових зв’язок. Якщо пацієнт вийшов із лікарні, він заздалегідь зазначає зустріч з лікуючим хірургом. Лікар перевірить результат лікування та покращився чи голос. У разі двостороннього паралічу голосового зв’язку також слід перевірити дихальну здатність.

Ви можете зробити це самостійно

У разі паралічу голосового зв’язку особливо важливим є збереження спокою та суверенітету. Гектичної, стресової чи агресивної енергії в принципі слід уникати. У разі несприятливого перебігу, крім порушення голосового середовища, це також може призвести до задишки. Тому будь-якого хвилювання слід уникати.

Спілкування має відбуватися іншими способами, використовуючи альтернативні методи. За допомогою сигналів руки, записування слів або використання сучасних цифрових посібників ви можете добре працювати в повсякденному житті. Це дозволяє обмінюватися з іншими людьми і може бути використане в будь-який час, якщо потрібне уточнення.

Якщо зацікавлена ​​людина помічає, що розвивається внутрішня неспокій або нервозність, він повинен свідомо вийти з ситуації. Дихання повільно, сидячи або лежачи може допомогти зменшити тривожність. Усі рухи слід уповільнити. Це довгий шлях для протидії будь-якому хвилюванню чи поспіху.

Фізичні рухи також повинні бути адаптовані до потреб відповідної людини. Межі організму повинні дотримуватися під час занять спортом. Може виникнути посилення симптомів або загрожує життю стан, якщо зацікавлена ​​особа вимагає занадто багато від себе. Пастилки або проти подразнюючі продукти, такі як цукерки, можна використовувати для запобігання кашлю або подряпин в горлі.