Шизоафективні розлади

Шизоафективні розлади - це психічні захворювання, які проявляються або в одній фазі, або в чергуються фазах у маніакальних, депресивних та шизофренічних симптомах. Меланхолічні депресивні симптоми є настільки ж частиною клінічної картини, як маніакальний настрій і шизофренічні кататонічні, параноїчні або галюцинаторні явища

Що таке шизоафективний розлад?

Поняття о шизоафективне розлад - збірний термін для психічних захворювань, які одночасно або по черзі містять симптоми депресії, шизофренії та манії. Шизоафективні розлади, таким чином, стоять між шизофренією та впливають на психози, їх симптоми в основному є наслідком перекриття цих двох областей.

Відповідно до МКБ-10, для діагностики шизоафективного розладу пацієнт повинен мати афективні та шизофренічні симптоми в одній фазі. Це означає, що психічні захворювання в цьому напрямку насправді не є індивідуальними хворобами, а досить варіативно сконцентрованими поєднаннями трьох різних психічних захворювань.

Вагомість симптомів може бути різною. Шизоафективні розлади були вперше описані в середині 19 століття, коли згадувались змішані психози або інциденти. Лише в першій третині XX століття термін шизоафективна хвороба утвердився.

причини

Поки медицина приймала причинний генетичний фактор для шизоафективних розладів, але це ще не визначено. Нейрохімічна та нейроендокринологічна клінічна картина ще не вивчена.

Психічні та психосоціальні фактори, такі як стрес, стресові ситуації, пов'язані з приватним життям або на роботі, реакції навколишнього середовища, а також труднощі у партнерстві, родині та дружбі, можливо, перетворяться на додатковий вплив на виникнення та перебіг захворювання. Певна структура особистості з підвищеною сприйнятливістю до цієї форми психічних захворювань ще не визначена.

Симптоми, недуги та ознаки

Основною симптоматичною зоною шизоафективного розладу є меланхоліко-депресивні симптоми, такі як порушення сну, почуття провини або думки про самогубство. З іншого боку, маніакальні симптоми, такі як значне збудження, надмірна дратівливість або величезне збільшення самозапуску, також можуть становити головну симптоматичну область.

Крім цих симптомів, є симптоми шизофренічного розладу, які проявляються кататонічними, параноїдними або галюцинаторними властивостями. Окрім афективного розладу згідно з МКБ-10, пацієнт також страждає або від розладу егої, такого як вираження думок, від маніпуляції контролю, такого як маревне вплив, коментування чи діалогізація голосів, від постійної та абсолютно нереалістичної омани, від заплутаної мови чи від кататонічні симптоми, такі як негативізм.

Найпоширеніші симптоми на ранній фазі включають втомлений, тупий і швидко виснажений або примхливий і злегка агресивний настрій. Перепади настрою між бадьорими, змиреними та пригніченими так само часто зустрічаються. Крім того, можуть виникати тривожно-фобічні ознаки хвороби. Крім того, часто спостерігаються порушення пам’яті та концентрації або збільшується забудькуватість, зниження працездатності та неспокійне та нервове напруження.

Часто також виникає біль без видимих ​​причин. Зміни в поведінці можливі і, як правило, виражаються у недовірі та соціальній відміні. Окрім підвищеної чутливості до шуму та світла, можуть виникати аномальні та важко зрозумілі дискомфорти.

Діагностика та перебіг захворювання

Діагноз шизоафективних розладів ставиться згідно з МКБ-10. Шизоафективні психози бувають фазово-рецидивуючими або однофазними. У однофазному перебігу розрізняють шизодепресивні, шизоманські та біполярні розлади. Курс перегляду фази зустрічається частіше, ніж форма однофазного курсу.

У цьому випадку окремі фази можуть відповідати кожному епізоду шизофренічної хвороби, чисто депресивному епізоду хвороби, чисто епізоду маніакальної хвороби, а також змішаному епізоду маніакально-депресивної хвороби. З іншого боку, окремі фази також можуть послідовно змішуватися маніакально-депресивно, шизодепресивно, шизоманія або біполярно. В окремих випадках симптоми постійно шизофренічної та змішаної маніакально-депресивної хвороби, тобто хвороба проявляється в епізодах шизоманія-депресії.

Ускладнення

Навіть якщо епізоди накопичуються один за одним, це може статися за певних обставин без проміжних інтервалів стану здоров'я. Майже всі шизоафективні розлади виявляють кілька типів прогресування найпізніше в кінці курсу, а це означає, що симптоми часто змінюються. В цілому лише третина пацієнтів залишається стабільною. Більш сприятливий прогноз пов'язаний з більшою кількістю епізодів шизоманії, ніж з більшою кількістю шизодепресивних форм. Зокрема, шизодепресивна форма, як правило, переходить у хронічну форму.

Через ці розлади постраждалі страждають від значно зниженої якості життя та суворих обмежень у повсякденному житті. Як правило, захворювання призводить до низки різних психологічних скарг. Постраждалі страждають від важких порушень сну, а отже, і від депресії або психологічних розладів. Почуття постійного збудження також може виникнути і ускладнити повсякденне життя.

Більшість пацієнтів виявляються роздратованими або злегка агресивними. Крім того, це може призвести до параноїдальних почуттів або галюцинацій, що може дуже негативно впливати на соціальні контакти. Постраждалі часто страждають від одержимості контролю та сильних перепадів настрою. Особливо у дітей захворювання може істотно обмежити і затримати розвиток дитини.

Діти також страждають від порушень концентрації і часто здаються неспокійними або нервуючими. Хвороба також може викликати високий рівень чутливості до шуму або світла і продовжувати ускладнювати повсякденне життя пацієнта. Цей стан зазвичай лікують за допомогою медикаментів.

Однак антидепресанти можуть відповідати за різні побічні ефекти. Не можна передбачити, чи призведе лікування до позитивного перебігу захворювання. Тривалість життя сама по собі зазвичай не скорочується і не обмежується захворюванням.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Лікар необхідний у разі ненормальної поведінки або емоційного розладу. Безсоння, галюцинації чи марення слід обстежувати та лікувати. Якщо є перепади настрою, проблеми з пам’яттю або дуже нервова поява, слід звернутися до лікаря.

Якщо є виражена зміна приводу або поведінки, яка є самозагрозливою або ставить інших людей в небезпечну ситуацію, слід звернутися до лікаря. Відсутність чутливості до хвороби характерна для шизоафективних розладів. Тому родичі чи люди із соціального середовища несуть особливу відповідальність.

У випадку стабільних і здорових відносин довіри вам слід прагнути до лікаря разом із зацікавленою особою, щоб зробити діагноз та медичну допомогу можливою. В особливо важких випадках необхідно викликати медичного працівника. Якщо соціальні правила нехтують, якщо є діяльність або якщо зацікавлена ​​особа стає байдужою, йому потрібна допомога.

Чутлива чутливість, слуховий голос або спілкування з уявними істотами є симптомами розладу. Потрібен візит до лікаря, оскільки часто проводяться дії, засновані на мареннях, які шкідливі. Якщо повсякденне життя вже неможливо вести без допомоги або якщо очевидні сильні побоювання, потрібен також лікар.

Лікування та терапія

У гострій стадії терапія та лікування хворих на шизоафективні порушення грунтуються на переважаючих симптомах. Лікування нейролептиками показано при переважно шизофренічних симптомах, тоді як літій також може застосовуватися проти переважно маніакальних симптомів. Антидепресанти можна призначати медикаментозно проти переважно депресивних синдромів, внаслідок чого терапія неспання часто показана для психотерапії.

Крім гострого лікування, пацієнти з шизоафективною формою хвороби отримують також фазову профілактику, яка може зосередити увагу на карбамазепіні або літії, наприклад. Залежно від конкретного випадку може знадобитися також двофазна фазова профілактика, яка поєднує в собі згадані препарати з нейролептиками. Супровідна психотерапія зосереджена на поточних конфліктах та стресових ситуаціях. Основна увага тут приділяється справі із захворюванням та вирішенню наслідків захворювання.

Ви можете знайти свої ліки тут

профілактика

З огляду на, мабуть, переважно генетичні фактори ризику шизоафективних розладів, захворювання навряд чи можна запобігти. Кожен, хто розпізнає симптоми раннього курсу, зазначеного вище, може принаймні отримати користь від ранньої діагностики, звернувшись до фахівця.

При шизоафективних розладах ця людина страждає від шизофренії, а також від маніакальних чи депресивних настроїв. У важких випадках на нього по черзі впливають усі три порушення.

Догляд за ними

Як і всі психічні захворювання, післядоглядне лікування є необхідною частиною терапії. Уникнення рецидиву є кінцевою метою. Якщо зацікавлена ​​особа приймає психотропні препарати проти симптомів, психотерапевт контролює процес оздоровлення. Якщо розлад таким чином лікували задовільно, ретельна подальша допомога більше не потрібна.

Іноді слід призначити випадкові призначення для наступних перевірок. Тип догляду залежить від вираженості симптомів та питання, які коливання настрою крім шизофренії навантажують пацієнта. Паралельні депресивні риси вимагають іншого догляду, ніж маніакальні розлади.

Шизоафективне розлад може призвести до непрацездатності, якщо захворювання є важким. Це приносить із собою ризик додаткової депресії. Під час догляду за хворою людиною наростає і можливе відчуття нікчемності не повинно бути позбавленим. Шизофренік із торговою залежністю як вираження манії ризикує впасти в борг.

Ви також можете втрутитися в наступні зустрічі тут. Іноді для цього потрібно закликати радника з боргів. Близькі родичі часто відчувають хворобу як тягар. У таких ситуаціях подальша допомога поширюється на батьків або родичів пацієнта з метою кращого управління хворобою та її наслідками.

Ви можете зробити це самостійно

У випадку шизоафективного розладу варіанти самодопомоги вкрай обмежені. Через розлад та пов’язані з цим порушення, людина, яка постраждала, може зробити мало для покращення власної ситуації. Він залежить від допомоги та підтримки інших людей у ​​довгостроковій перспективі. Лише родичі та члени соціального середовища можуть позитивно впливати на подальші події через свою поведінку, розуміння та рішення. Співпраця з лікарем має важливе значення при цьому захворюванні.

Крім того, надзвичайно корисно для добробуту відповідної людини, якщо стабільне соціальне середовище є доступним та підтримується протягом тривалого періоду. Хоча це захворювання, як правило, передбачає стаціонарне перебування, регулярний контакт з родичами є корисним і корисним для подолання захворювання. Згідно з дослідженнями, почуття безпеки та регулярний розпорядок дня позитивно впливають на пацієнта. Інтенсивність скарг помітно нижча при постійному контакті з довіреними та членами сім'ї. Спільні заходи, пристосовані до потреб хворої людини, допомагають покращити загальну ситуацію.

Крім того, доцільно впливати на такі фактори, як здорове харчування та уникнення шкідливих речовин, таких як алкоголь чи нікотин.