Гігантська клітинна пухлина

Під а Гігантська клітинна пухлина розуміється пухлина на кістці. Гігантська клітинна пухлина також є синонімом медичного терміна Остеокластома призначений. Гідність пухлини в більшості випадків незрозуміла. Назва пухлини гігантської клітини походить від її типового вигляду, який видно під мікроскопом. Це показує великі клітини з кількома ядрами, які називаються гігантськими клітинами.

Що таке гігантська клітинна пухлина?

Перед проведенням клінічних обстежень лікар проаналізує історію хвороби пацієнта. Тоді можливі рентгенологічні дослідження, магнітно-резонансна томографія та біопсія.
© jenshagen - stock.adobe.com

Походження о Гігантська клітинна пухлина лежить у тих клітинах, які знаходяться між гігантськими клітинами. Ці клітини схожі на фібробласти. У деяких випадках гігантська клітинна пухлина на кістці приймається за пухлину на сухожильній оболонці, яка також характеризується гігантськими клітинами.

Насправді є два абсолютно різних захворювання. Ступінь злоякісності пухлини можна визначити на основі мітозів і клітин з патологічними властивостями. Гігантська клітинна пухлина часто виникає при так званих епіфізах, які розташовані всередині довгих трубчастих кісток.

Для пухлини характерна агресивна поведінка росту, через що її також вважають напів злоякісним захворюванням. Гігантська клітинна пухлина часто виникає біля колінного суглоба, проксимального відділу плечової кістки або дистального радіуса. Про кожну 7-ю пухлину на кістках, яка має доброякісний характер, є гігантська клітинна пухлина.

причини

Причини, що призводять до утворення гігантських клітинних пухлин, ще не були повністю з'ясовані відповідно до сучасного стану медичної науки. Хоча існують різні теорії щодо потенційних причин розвитку пухлини, поки що не було зроблено достовірних тверджень. Однак декілька досліджень та дослідницьких проектів працюють над з’ясуванням причин гігантських клітинних пухлин.

Симптоми, недуги та ознаки

Гігантська клітинна пухлина пов'язана з різними симптомами та скаргами, які різняться залежно від конкретного випадку. Наприклад, хвороба викликає біль і набряк в ураженій області. Можливі також патологічні переломи, яким сприяє гігантська клітинна пухлина.

У більшості випадків у ділянці кінцівки розвиваються гігантські клітинні пухлини. Лише в 25 відсотках випадків пухлини з’являються на тулубі. Якщо гігантські клітинні пухлини виникають на кінцівках, вони, як правило, обмежуються епіфізом на великих трубчастих кістках. Вони являють собою один з найпоширеніших не злоякісних видів пухлин на кістках.

Через свою локалізацію в епіфізі вони дуже часто виявляються біля суглобів, наприклад на колінному суглобі. У переважній більшості випадків у пацієнтів-підлітків або молодих людей розвивається цей особливий тип кісткової пухлини. Часто проходить багато часу, перш ніж виявити гігантську клітинну пухлину.

Оскільки гігантські клітинні пухлини зазвичай ростуть дуже повільно, навіть якщо вони є агресивними формами. Вони також не викликають болю у багатьох людей. Крім того, гігантські клітинні пухлини лише рідко призводять до утворення дочірніх пухлин на інших ділянках тіла. Однак гігантські клітинні пухлини часто переростають у навколишню тканину.

Також характерно, що гігантські клітинні пухлини мають тенденцію до рецидиву після хірургічного видалення. В основному індивідуальні симптоми сильно залежать від відповідного місця розташування пухлини гігантської клітини. Можливий біль у суглобах, а також рухливість у деяких випадках також порушена. Крім того, в деяких випадках висипання відбуваються в сусідніх суглобах.

Діагностика та перебіг захворювання

Існують різні варіанти обстеження для діагностики гігантських клітинних пухлин. На їх розсуд лікуючий лікар приймає рішення про їх застосування. Перед проведенням будь-яких клінічних обстежень лікар проаналізує історію хвороби пацієнта.

Тоді можливі рентгенологічні дослідження, магнітно-резонансна томографія та біопсія. Як правило, завжди використовуються процедури візуалізації. Рентгенологічне дослідження виявляє так звані остеолітичні ділянки, які вказують на гігантські клітинні пухлини. Пухлина призводить до розширення ураженої кістки, також може виникнути інфільтрація м'яких тканин.

Ускладнення

Гігантська клітинна пухлина зазвичай доброякісна. Дуже рідко трапляються серйозні злоякісні курси, що призводять до смерті. Однак пухлина може локально рости агресивно і вражати уражену кісткову тканину. Це призводить до розширення кісток, що часто може призвести до болю в суглобах з обмеженою рухливістю, набряку, переломів кісток та випотів у сусідні суглоби.

Оскільки гігантська клітинна пухлина зазвичай є доброякісною, але може викликати локальне руйнування кісткової структури, її іноді називають напівзлоякісною пухлиною. Місцеве руйнування кісток може спричинити серйозні обмеження в русі, які іноді можна лікувати лише за допомогою штучних суглобів.

Лікування слід проводити рано, щоб запобігти цим довготривалим наслідкам. У рамках терапії пухлина видаляється шляхом кюретажу (вискоблювання) кісток. Однак рецидив може спостерігатися приблизно в 25 відсотках випадків. Гігантська клітинна пухлина також може утворювати метастази в легенях. На відміну від більшості інших онкологічних захворювань, навіть метастази тут є доброякісними.

Розвиток легеневих метастазів зустрічається дуже рідко. Метастази в інших органах зустрічаються ще рідше. Як вже було сказано, пухлина, як правило, лише розвиває свою руйнівну силу локально. Тим не менш, в окремих випадках пухлина може перероджуватися і перетворюватися в злоякісну саркому. У цих кількох випадках прогноз дуже поганий.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо є набряки, знижена рухливість і повторні переломи, причиною може бути гігантська клітинна пухлина. Медична допомога потрібна, якщо симптоми не вщухають або навіть посилюються. Якщо виникає сильний біль або перелом кістки, слід негайно звернутися до лікаря.

Люди, які мають типові фактори ризику, такі як нездорове харчування, споживання нікотину або ослаблена імунна система, повинні регулярно проводити профілактичні медичні огляди. Якщо зазначені симптоми виникають у зв’язку з схильністю, рекомендується швидке відвідування лікаря.

Гігантська клітинна пухлина уточнює ваш сімейний лікар або хірург-ортопед. Залежно від симптомів, можна також звернутися до дерматологів, інтерністів та онкологів. Лікування стаціонарне в стаціонарі. Потім лікар зателефонує до різних фізіотерапевтів та, якщо необхідно, альтернативних лікарів, які підтримуватимуть пацієнта у подальшій допомозі. Якщо подібні симптоми з’являються після одужання, необхідно повідомити лікаря для уточнення ускладнень, таких як рецидив або постійне ураження кісток.

Лікування та терапія

Гігантська клітинна пухлина може лікуватися різними заходами. В основному лікування залежить від віку пацієнта та їх анамнезу. Часто проводять або резекцію, або кюретаж, при якому уражена ділянка заповнюється кістковим цементом.

У деяких випадках необхідно замінити або реконструювати хворий суглоб. В принципі, фізіотерапевтичні сеанси призначаються після хірургічних втручань з метою відновлення рухливості та сили м’язів. Як правило, потрібно кілька років спостереження, щоб швидко виявити можливі рецидиви.

У деяких випадках хімічні засоби, такі як фенол, також використовуються для усунення всіх пухлинних клітин. Дуже рідко у менш ніж п’яти відсотків усіх уражених людей метастазують у зв’язку з гігантською клітинною пухлиною. У більшості випадків це вражає легені.

профілактика

Що стосується ефективних заходів та методів профілактики гігантських клітинних пухлин, то не може бути зроблено достовірних тверджень відповідно до сучасного стану медичної та фармацевтичної науки. Це пов’язано насамперед з тим, що поки що недостатньо відомо про причини виникнення гігантських клітинних пухлин.

У численних випадках гігантські клітинні пухлини також тривалий час не виявляють жодних або лише слабких симптомів і тому часто розпізнаються лише пізно. Тому важливо швидко уточнити скарги.

Догляд за ними

Розташування пухлини гігантської клітини впливає на необхідний подальший догляд. Гігантські клітинні пухлини переважно зустрічаються в епіфізарних областях. Це означає, що вони знаходяться близько до суглоба або проникають у суглоб. У 50 відсотків захворювань пухлина виникає в області коліна. Тому хірургічне видалення хворої речовини кісток і суглобів зазвичай призводить до обмеження рухливості.

Зазвичай фізіотерапію призначають для підвищення рухливості після операції та для зміцнення м’язів. Гігантські клітинні пухлини мають частоту рецидивів 25 відсотків. Тому показано ретельне та регулярне спостереження лікаря протягом декількох років. Якщо вилучена кісткова речовина була заповнена кістковим цементом, її можна замінити під час подальшого спостереження.

Це можливо, якщо курс контролювали протягом кількох років і ризик рецидиву оцінюється як низький. Хвора людина також може вживати заходів, що позитивно впливають на перебіг захворювання. Сюди входить ретельна самоаналіза. Якщо симптоми, схожі на симптоми першої хвороби, з’являються знову, він повинен звернутися до лікаря. Здоровий спосіб життя доцільно знизити ймовірність рецидивів. Хвора людина повинна їсти збалансовану дієту, регулярно та достатньо займатися фізичними вправами та уникати емоційних стресів.

Ви можете зробити це самостійно

Гігантську клітинну пухлину часто можна видалити хірургічним шляхом. Пацієнт повинен насамперед враховувати медичні рекомендації щодо дієти, відпочинку та ліків. Крім того, важливо не піднімати великі вантажі в дні після операції. Якщо операція пройде успішно, відновлення, швидше за все, буде швидким, за умови, що пухлина ще не поширилася.

Для цього необхідно використовувати медичні спостереження та уточнювати фізичні попереджувальні сигнали. Активний спосіб життя при достатньому фізичному навантаженні та збалансованому харчуванні знижує ризик розвитку захворювання. Відповідні зміни також покращують якість життя, а отже, і психічне здоров'я, яке, як правило, болить після пухлинного захворювання.

Також допомагають сеанси консультування та участь у групі самодопомоги. Гігантські клітинні пухлини обіцяють хороший прогноз, якщо їх вчасно виявити. Тому в центрі уваги лікування - регулярні профілактичні огляди.

Пацієнти, які відчувають кровотечу або біль в результаті операції, повинні проконсультуватися з лікарем та повідомити їх про симптоми та симптоми. Це ж стосується незвичного болю в інших ділянках тіла. Якщо є підозра на те, що стався рецидив, також необхідна консультація лікаря.