Пропофол є найпоширенішим наркотичним засобом в загальній анестезії та в реанімації. Він має заспокійливу дію, вимикає пам’ять і свідомість, а в поєднанні з анальгетиками та міорелаксантами застосовується для індукції та підтримки наркозу. Через коротку тривалість дії це дуже легко контролювати, але можуть виникнути ризики та побічні ефекти.
Що таке Пропофол?
Пропофол є лікарською речовиною і відноситься до групи наркотиків. Це загальнозміцнюючий загальний наркоз. Ліпофільна діюча речовина не може повністю розчинятися у воді і тому утворюється у вигляді жирової емульсії. Для цього в основному використовують соєву олію. Натомість у нових продуктах також використовується суміш тригліцеридів та довголанцюгових жирних кислот, що дозволяє людям із соєвою непереносимістю.
$config[ads_text1] not found
Прозору безбарвну до світло-жовтої рідини вводять внутрішньовенно. Тривалість дії дуже коротка - п'ять-десять хвилин. Пропофол є найбільш широко використовуваним наркотиком у всьому світі і в основному використовується в медицині загальної анестезії та інтенсивної терапії. Він володіє ефектом відключення пам’яті та свідомості і застосовується в медичній галузі для індукції та підтримки наркозу. Завдяки хорошій переносимості його також використовують для седації.
Перший синтез пропофолу відбувся в 1970 році, клінічні випробування були проведені через кілька років. Він затверджений для наркозу та інтенсивного медичного використання з 1993 року.
Фармакологічний ефект
Пропофол - це снодійний заспокійливий або занурюючий ефект, але не знеболює. Перевага перед іншими анестетиками полягає у зручнішому засинанні та меншій кількості нудоти після пробудження.
Спосіб, яким пропофол індукує стан, подібний до сну під час наркозу, не повністю відомий. Він діє на певні рецептори в гіпокампі та корі головного мозку. Ці області відповідають за пам’ять, коротко- та довгострокову пам’ять та навички прийняття рішень.
$config[ads_text2] not foundКрім того, блокується проведення подразників від спинного мозку до мозку. Ці ефекти встановлюються лише через 30 секунд після введення у вену, коли діюча речовина потрапила до тканини мозку з найкращим кровопостачанням. Після цього перерозподіл відбувається також у менш запущених областях мозку.
Пропофол має дуже коротку тривалість дії. Пропофол потрібно вводити через рівні проміжки часу, щоб не допустити відновлення свідомості через п’ять-десять хвилин. Діюча речовина в основному виводиться через печінку та нирки, а невеликі кількості видихаються з повітря. Приблизно через дві години організм усунув половину діючої речовини.
Пропофол не можна безпечно поєднувати з усіма ліками без взаємодій. Наприклад, антигіпертензивні засоби підсилюють пропофол, тоді як інші речовини, такі як різні знеболюючі засоби, подовжують його дію.
Медичне застосування та використання
Пропофол використовується в різних галузях медицини. Великою перевагою є хороша керованість через коротку тривалість дії. При лапароскопічних малоінвазивних втручаннях, таких як шлунково-кишкове дзеркало, його вводять у меншій, седативній дозі.
Загальна анестезія та інтенсивна терапія застосовуються для індукції та підтримки наркозу. Внутрішньовенна анестезія підтримується комбінацією пропофолу та анальгетика, а також міорелаксантом, оскільки пропофол не знімає біль і не розслабляє м’язи. В анальгетиках в основному використовують опіоїди. Метою є накопичення достатньої концентрації діючої речовини в крові, яка підтримується за допомогою комп'ютерного шприцевого насоса.
$config[ads_text3] not foundДозування розраховується з урахуванням віку та маси тіла пацієнта та запланованої тривалості використання. Під час інтенсивного лікування пропофол можна застосовувати лише у дорослих, але не у підлітків до 16 років, щоб запобігти синдрому інфузії небезпечного для життя пропофолу. Поза інтенсивної терапії його можна застосовувати дітям з 2-го місяця життя завдяки гарній переносимості. Однак через плацентарний бар’єр прийом пропофолу протипоказаний під час вагітності, пологів та годування груддю.
Ви можете знайти свої ліки тут
➔ Ліки від болюРизики та побічні ефекти
Як і будь-який препарат, Пропофол може мати ризики та побічні ефекти. Оскільки він вводиться внутрішньовенно, подразнення стінки вен може викликати біль у місці ін’єкції. Головні болі, нудота і блювота можуть виникати при пробудженні, хоча ці симптоми значно зменшуються при пропофолі порівняно з іншими анестетиками.
Подальші ризики полягають у пригніченні дихання аж до зупинки дихання, уповільнення пульсу та гіпотензії. Це відбувається в основному у літніх пацієнтів з попередніми ураженнями серця.
Крім того, можуть виникати такі явища збудження, як мимовільні рухи або посмикування м’язів, рідко судоми. Також можливий вивільнення гістаміну, після чого у деяких людей проявляються реакції непереносимості.
Якщо пропофол застосовується тривалий час, синдром вливання пропофолу може виникати в рідкісних випадках, що часто призводить до смерті. Щоб запобігти цьому, введення пропофолу не повинно тривати довше семи днів.
$config[ads_text4] not foundПропофол часто зловживають через його розслаблюючу, ейфоричну та афродизіачну дію. Зазвичай це не призводить до фізичної, але дуже до психологічної залежності і може бути гостро небезпечним для життя.
