Амілорид

Препарат Амілорид належить до групи калійзберігаючих діуретиків. Основними показаннями до його застосування є артеріальна гіпертензія, серцева недостатність, ішемічна хвороба серця та супутні набряки. Препарат приймають перорально у вигляді таблеток або капсул.

Що таке амілорид?

Амілорид - це дренажний препарат, який в першу чергу призначають при артеріальній гіпертензії, серцевій недостатності, ішемічній хворобі серця (ІХС) та набряках. Амілорид активного інгредієнта також можна використовувати без етикетки для інгаляцій при захворюваннях легенів, але до цього часу офіційно не затверджено для цієї мети.

Препарат за рецептом випускається у формі таблеток і капсул. Зазвичай завжди давати амілорид у поєднанні з додатковим сечогінним засобом - зазвичай гідрохлоротіазидом. Діуретики, як амілорид, працюють через нирки, де вони стимулюють вироблення сечі та допомагають виводити зайву воду з організму. Крім того, вони вимивають солі, такі як калій. Обидва знижують артеріальний тиск і тим самим полегшують серце.

Завдяки своїм хімічним властивостям амілорид діючої речовини є похідним піразину. Як світлочутливий матеріал, амілорид слід зберігати в темряві.

Фармакологічний ефект

Амілорид найкраще працює в поєднанні з іншим сечогінним засобом. У більшості випадків терапія використовує комбінацію діючих компонентів амілориду та тіазидного діуретику, такого як гідрохлоротіазид.

Як варіант, існує комбінація амілориду з петлевим діуретиком. Два діючих інгредієнта служать для зниження артеріального тиску та розслаблення серця. Амілорид діє через нирки, де він гальмує епітеліальний альдостеронозалежний натрієвий канал, розташований у пізній дистальній канальці ниркового нефрона. Це означає, що менша кількість натрію реабсорбується і, як наслідок, виділяється відповідно менше калію в обмін на натрій. Таким чином врятують іони калію.

Створений таким чином калійзберігаючий ефект може настільки підвищити рівень калію в крові, що призводить до гіперкаліємії, потенційно небезпечного для життя електроліту. Зокрема, при одночасній терапії інгібіторами АПФ або спіронолактоном, ризик цього збільшується, а рівень калію в крові необхідно ретельно контролювати. Підвищений рівень калію в крові може бути протипоказанням до прийому амілориду.

Сечогінний ефект амілориду змиває затримку води з тканини. Оскільки організм також втрачає солі, рецепт амілориду особливо підходить пацієнтам, у яких слід уникати втрати калію протягом тривалості передбачуваної екскреції рідини.

Амілорид має хорошу біодоступність, не метаболізується і пізніше значною мірою виводиться з сечею.

Медичне застосування та використання

Комбінований препарат амілориду з іншим діуретиком із групи тіазидів, таких як гідрохлоротіазид, застосовують для лікування високого кров'яного тиску, серцевої недостатності, ішемічної хвороби серця та скупчення рідини - набряку - у тканинах. Амілорид призводить до посилення виділення сечі через нирки.

Затримка води, що змивається в процесі, знижує артеріальний тиск і тим самим полегшує серце. Однак, оскільки солі також залишають організм під час цього процесу, слід уникати втрати калію. Як препарат, що зберігає калій, амілорид ідеально підходить для цієї терапії.

Дозування та тривалість лікування залежить від типу захворювання та його тяжкості. Терапія гіпертонії зазвичай починається з половини таблетки на день. Під час тривалої терапії доза майже завжди знижується до чверті таблетки на день. При набряках, викликаних серцевою недостатністю, терапію починають з половини таблетки або цілої таблетки щодня. При необхідності дозу можна збільшити до максимум двох таблеток на день.

Ризики та побічні ефекти

При прийомі амілориду та його комбінованих діючих компонентів небажані побічні ефекти, такі як:

• Нудота до блювоти
• Втрата апетиту
• Діарея
• Запор
• Електролітні порушення
• Серцеві аритмії
• головний біль
• спантеличеність

Амілорид протипоказаний при певних захворюваннях і в особливих життєвих ситуаціях. Що включає:

• Гіпочутливість до сульфонамідів (завдяки комбінації з гідрохлоротіазидом)
• Гіперкаліємія та інші порушення електролітного балансу
• Серцеві аритмії
• Дисфункція нирок
• Дисфункція печінки
• вагітність
• Лактація

Дітей також слід виключити з лікування амілоридом.