Перианальний тромбоз

Під Перианальний тромбоз або Анальний тромбоз викликається утворення дуже болючих грудочок в області виходу з заднього проходу. Це незручно, але зазвичай розсмоктується самостійно протягом декількох тижнів, залишаючи шкірну складку.

Що таке перианальний тромбоз?

Як Перианальний тромбоз являють собою згустки крові в задньому проході, які з’являються у вигляді вузликів і можуть змінюватися в розмірах залежно від ступеня вираженості тромбозу.

Легкі сучки досягають лише розміру винограду, у важких випадках повідомляються про вузли, які досягають розмірів слив або голубиних яєць. У деяких випадках утворюються множинні грудочки або грудочка містить множинні тромби. Вузли почервоніли або здаються синюватими.

Часто, крім утворення грудочок, спостерігається також болісне затримка води, що викликає додаткові відчуття напруги, що ще більше посилює біль, викликаний періанальним тромбозом. Через свою схожість з гемороєм, перианальні тромбози також відомі як «помилковий геморой».

причини

Причина виникнення Перианальний тромбоз можна помітити утворення тромбів у венах навколо виходу анального отвору. Що ж викликає ці тромби, є предметом суперечок.

У минулому загальна думка полягала в тому, що тривалі періоди сидіння (особливо на холодних поверхнях), високий тиск (наприклад, при кашлі, натисканні або піднятті великих ваг, у жінок під час пологів або під час менструації) та вживання алкоголю гостра їжа сприяє розвитку перианального тромбозу.

Наявність більшого геморою також може зіграти роль у формуванні тромбів. Останні дослідження свідчать, що інтенсивне вологе чищення області заднього проходу та інтенсивні фізичні навантаження також можуть нести певний ризик розвитку перианального тромбозу.

Симптоми, недуги та ознаки

Тромбоз перианальної вени пов'язаний з сильним болем і, як правило, протікає без попереджувальних ознак. На відміну від геморою, це не дрібні, заповнені кров'ю виступи. Тромбози анальних вен мають сильно затверділу структуру. Їх розміри варіюються від горошини до вузлів розміру сливи.

Зовнішній вигляд зазвичай характеризується темно-червоним до синюватим кольором. Спочатку їх помічають тонке поколювання в області заднього проходу. Через короткий час це відчуття посилюється, а інтенсивність болю збільшується. Оскільки зачіпається пряма область виходу заднього проходу, згодом сфінктер потрапляє на область, яка вже була уражена. Крім власне болю, пацієнти скаржаться на постійний плакучий свербіж.

Через положення закупорки анальний отвір не закривається рум'янцем і секрет виходить з прямої кишки. Постраждалі часто помиляються при тромбозі анальних вен за геморой, що виник. Вони не викликають болю, які варто згадати на перших етапах, і певною мірою залишаються рухливими. Крім того, вони не виникають спонтанно всього за кілька хвилин, а збільшуються в розмірах повільно і з часом.

Затверділий вузол тромбозу перианальної вени, з іншого боку, застряг і його не можна відсунути назад. Крім того, він не має тенденції до кровотечі. Сильний тиск час від часу призводить до часткової дефляції, не відступаючи вузол. Постраждалі повідомляють про значну агонію під час дефекації.

Проходження твердого стільця повз набряк, чутливий до тиску, вважається надзвичайно незручним. Ходьба та просто сидіння на сидіннях, що не стоять, також дуже незручні для пацієнтів через постійне тертя вузла.

Діагностика та перебіг

Перианальний тромбоз виникають протягом дуже короткого часу, хоча постраждалі часто самі не знають причину. Грудочки помітні через сильний біль, а іноді печіння і свербіж, але насправді нешкідливі і в багатьох випадках заживають самі по собі, що займає кілька днів і навіть тижнів.

Якщо ви не впевнені в діагнозі, вам слід проконсультуватися з сімейним лікарем або спеціалізованим лікарем (проктолог або дерматолог). Особливо це показано, якщо біль, викликаний перианальним тромбозом, настільки сильна, що уражена людина сильно обмежена. Навіть після того, як особливо виражені тромби загоїлися, може статися, що на ураженій ділянці утворюється неприваблива шкірна складка (так звана шкірна маска), яку за бажанням пацієнта можна видалити хірургічним шляхом.

Ускладнення

У більшості випадків перианальний тромбоз не призводить до особливих ускладнень або небезпечних для життя симптомів. Вузли в задньому проході відходять самостійно відносно швидко. Однак шрами або зморшки можуть залишатися і на самій шкірі. Хворі страждають від дуже сильних болів через перианальний тромбоз.

Цей біль особливо незручний, оскільки зазвичай неможливо нормально сидіти. Дефекація також пов'язана з сильним болем. Постійний біль часто негативно впливає на психіку пацієнта, тому може виникнути депресія чи інші психологічні скарги. Тромби утворюються в самому задньому проході і сверблять.

Як правило, прямого лікування перианального тромбозу не потрібно. Симптоми зникають відносно швидко і подальших ускладнень немає. Біль можна добре полегшити за допомогою знеболюючих засобів. Проносні засоби також можуть зробити стілець більш м'яким і тим самим зменшити біль. Періанальний тромбоз не впливає на тривалість життя постраждалої людини.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Хоча періанальний тромбоз зазвичай виліковується самостійно протягом декількох тижнів і призводить до звільнення від симптомів, відвідування лікаря має відбутися, як тільки з’являться перші порушення. Важливо виключити серйозні захворювання у постраждалої людини та створити оптимальний план лікування для полегшення симптомів. Якщо є біль у задньому проході, слід звернутися до лікаря. Вам слід утримуватися від прийому знеболюючих препаратів, поки не проконсультуєтесь з лікарем, оскільки можуть виникнути ускладнення та побічні ефекти. У разі появи свербежу, кровотечі або зміни кольору обличчя слід звернутися до лікаря.

Необхідно оглянути колюче відчуття в задньому проході, кровотеча та пальпуються грудочки на виході з заднього проходу. Необхідно звернутися до лікаря у випадку внутрішнього неспокою, проблем з локомотивом або дискомфорту при сидінні. Зниження самопочуття, набряків та виразок повинен лікувати лікар. Якщо є відкриті рани або утворюється гній, слід бути особливо обережним. Якщо не можна забезпечити догляд за стерильними ранами, слід отримати допомогу лікаря. У важких випадках ураженій людині загрожує сепсис. Отруєння крові може бути смертельним без своєчасного лікування. Почуття тиску в задньому проході, зміни лібідо або сексуальна дисфункція повинні бути обговорені з лікарем.

Лікування та терапія

У багатьох випадках цього достатньо Перианальний тромбоз самолікування, наприклад, шляхом застосування кремів і мазей, що містять протизапальні компоненти (протизапальні препарати).

Пероральні знеболюючі препарати, такі як ібупрофен, який також є протизапальним, також можуть полегшити біль. Більшість людей, які постраждали, вважають корисним переконатися, що стілець є максимально м'яким за цей час (наприклад, за допомогою м'яких проносних засобів або дієти з великою кількістю споживання рідини, можливо сухофруктів натщесерце та споживання лляного насіння).

Ситні ванночки завершують терапію. У разі більших грудочок або тих, які вкрай болючі, єдиний варіант залишається проконсультуватися з фахівцем і розрізати тромби під місцевим наркозом, який потім виштовхує тромби назовні. Цю процедуру можуть проводити деякі лікарі загальної практики, але також дерматологи, хірурги та проктологи. Як правило, загоєння потім відбувається швидко і без ускладнень. Якщо на шкірі утворилися мітки, їх можна видалити хірургічним шляхом.

Прогноз та прогноз

Як правило, перианальний тромбоз лікується без ускладнень. Через кілька днів до тижнів процес загоєння завершується консервативною терапією. Зазвичай пошкоджень не залишається і тканина відступає повністю. Може виникнути мимовільне виділення тромбу, яке супроводжується кровотечею. Це призводить до раптової свободи від симптомів.

Іноді під час загоєння утворюються перианальні складки шкіри, які називаються анальними складками шкіри. Через тромби шкірна тканина перетягується і потім вже не здатна повністю регресувати. Шкірні мітки не викликають ніякого дискомфорту, але пацієнт може сприймати як дратує. Шкірні складки можна видалити в цілому під місцевою анестезією. Ризики, пов'язані з цією процедурою, навряд чи є, але в деяких випадках це може призвести до порушення загоєння ран.

При хірургічному лікуванні усунення тромбозу забезпечує негайне полегшення болю. Рубці можна побачити або відчути лише рідко. Перианальний тромбоз має тенденцію до рецидиву. У консервативно хворих показник становить 15%. При хірургічній терапії ймовірність зменшується.

профілактика

Як невідомо, що саме спричинило утворення вузлів Перианальний тромбоз також важко свідомо запобігти цій клінічній картині. Поки не проводяться подальші дослідження, тому доцільно уникати тривалих періодів сидіння (на холодних поверхнях) або переривати сидячі дії знову і знову, обмежувати вологе прибирання області заднього проходу або змінювати методи анальної гігієни та зменшувати споживання гострої їжі та алкоголю. Свідоме розслаблення при кашлі, піднятті чи натисканні навряд чи можливо.

Догляд за ними

Перинальний тромбоз вимагає гарного подальшого догляду, незалежно від того, чи він спонтанно вирішився чи був хірургічно відкритий. З одного боку, мова йде про загоєнні можливо виникаючої невеликої рани в анальному каналі. З іншого боку, догляд за хворими є синонімом профілактики з метою запобігання розвитку нового перианального тромбозу.

Надмірна гігієна в анальній області сильно не рекомендується. Уникайте жорсткого чищення та дуже шорсткого туалетного паперу. Звичайного вмивання теплою водою достатньо, тому чутливий ділянку ретельно змащують сухим.

Сильний тиск сприяє рецидиву перианального тромбозу, а також сприятливо впливає на будь-яке необхідне загоєння ран. Тому важливо регулювати свої дефекації, щоб вони не були занадто жорсткими. Для цього важливо пити достатньо. Вода та трав'яні чаї ідеальні. Також рекомендується дієта, багата клітковиною, фрукти та овочі так само корисні, як продукти з цільного зерна.

Якщо цього лише недостатньо для ефективної регуляції стільця, лушпиння псилію є цінною помічницею. Вони доступні в магазинах здорової їжі, серед іншого, просто перемішуються у воду і п'ються після короткого періоду замочування. Тут також важлива достатня кількість пиття.

Вправи також важливі при подальшому догляді за периналним анальним тромбозом. Він сприяє травленню та необхідним дефекація, і таким чином можна уникнути натискання.

Ви можете зробити це самостійно

Перианальний тромбоз - це симптом, на який людина, яка постраждала, може позитивно впливати у повсякденному житті завдяки послідовної поведінці. У цьому контексті в гострій фазі головне занепокоєння - не піддавати тромбоз анальної вени, який випинається або відкривається лікарем, подальшому подразненню. Це стосується тривалих періодів сидіння, а також носіння тісних штанів. Що стосується гігієни після відвідування туалету, не слід використовувати грубу папір та вологий туалетний папір. Сильне втирання також краще замінити м'яким промазуванням уражених ділянок по краю анального отвору.

Для сприяння швидкому загоєнню перианального тромбозу та запобігання подальшого тромбозу в цій області корисними є зміни в поведінці пацієнта, які тісно пов'язані з дієтою. Тромбоз анальних вен, подібний до геморою, часто викликається тиском, викликаним сильним тиском при дефекації. Тому важливо як при лікуванні, так і в профілактиці перинатального тромбозу, щоб уникнути запорів.

Пацієнти досягають цього, вживаючи дієту з високим вмістом клітковини і вживаючи достатню кількість. Якщо це не працює, стілець можна розпушити природними засобами, такими як лушпиння псилію або насіння льону, які просто розчиняють у воді або перемішують в йогурт, а потім вживають. Продукти, які здуваються, краще замінити альтернативними в гострій фазі.