Перелом надколінника

Як Перелом надколінника вважається переломом колінної чашечки. Зазвичай це призводить до уламків або поперечного перелому.

Що таке перелом надколінника?

Перелом колінної чашечки помітний сильним болем над надколенником при русі та тиску. Оскільки біль сильна, людина зазвичай не може ходити.
© matis75 - stock.adobe.com

В а Перелом надколінника це перелом колінної чашечки (надколенник). Типовою особливістю цієї травми є поява уламків або поперечних переломів. Також можливі змішані фракції. У більшості випадків вони викликані падінням на коліно.

Частка переломів надколінника в загальній кількості переломів кісток становить близько одного відсотка. Колінний ковпачок людини є частиною розгинального апарату, що запобігає розтирання сухожиль розгиначів стегна безпосередньо на колінному суглобі. Надколенник переміщується на борозни кістки стегна.

причини

Більшість переломів колінної чашечки є наслідком падінь, які відбуваються на згинаному колінному суглобі. Сильна сила змушує надколенник розриватися на два чи більше фрагментів. У автомобільній катастрофі колінний ковпачок, зігнутий під час сидіння в транспортному засобі, також може потрапити на предмет, наприклад приладова панель, що іноді призводить до її поломки. У таких випадках медичні працівники говорять про так зване порушення інформаційної панелі.

Крім того, є певні види спорту, які часто призводять до перелому надколінника через падіння. В першу чергу це стосується катання на ковзанах та скейтборді. Іноді різке згинання максимально розтягнутого коліна призводить до розриву календули. Іноді причиною перелому колінної чашечки є вивих коленного суглоба (вивих колінної чашечки).

Людський колінний ковпачок знаходиться прямо під шкірою. З цієї причини переломи надколінника часто є відкритими переломами. Це призводить до випинання частин кісток через шкіру.

Симптоми, недуги та ознаки

Перелом колінної чашечки помітний сильним болем над надколенником при русі та тиску. Оскільки біль сильна, людина зазвичай не може ходити. Крім того, не можна робити більше розтягуючих рухів в колінному суглобі. Ще один типовий симптом перелому надколінника - синяк (гематома), який проявляється набряком і синцем. Виникає кровотеча в колінний суглоб, яке називається випіт коліна.

Іноді після зламу колінної чашечки чути хрускіт. Цей звук в медицині називається крепітацією і його можна почути при русі колінної чашечки. Не рідкість перелом календули супроводжується побічними ефектами, такими як травми хряща в області головки суглоба та пошкодження бурси. Якщо перелом колінної чашечки був викликаний передачею сили, можуть виникнути переломи стегна або вивих кульшового суглоба.

Діагностика та перебіг захворювання

Щоб можна було з певністю поставити діагноз перелому надколінника, лікуючий лікар проводить рентгенологічне обстеження. Він знімає коліно в двох-трьох площинах. У деяких випадках також може бути проведена сцинтиграфія, комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ). Диференціальний діагноз також відіграє важливу роль.

Розрив сухожилля чотириголової кишки з низьким колінною чашечкою або розрив сухожилля надколінника з піднятою колінною чашечкою також може бути причиною симптомів. Перебіг перелому колінної чашечки залежить від його ступеня. Чим менше пошкодження колінної чашечки, тим сприятливіший довгостроковий прогноз. У приблизно третини пацієнтів, навіть при оптимальному лікуванні перелому, продовжує виникати залежний від фізичного навантаження біль. Крім того, підвищений ризик виникнення артрозу колінної чашечки та артрофіброзу (рубцювання суглобів).

Ускладнення

В першу чергу, постраждалі страждають від дуже сильного болю з переломом надколенника. Біль різка і може бути настільки сильною, що зацікавлена ​​людина повністю втрачає свідомість. Крім того, біль часто поширюється на інші ділянки тіла і може призвести до болів у всій нозі. Якість життя пацієнта суттєво обмежена та знижена через перелому надколінника.

Крім того, зазвичай спостерігається сильний набряк і синці на колінному суглобі. Рух ураженої людини значно обмежений переломом надколенника, так що в повсякденному житті можуть бути обмеження. Вивих тазостегнового суглоба можливий також при неправильному лікуванні перелому надколінника.

Постійний біль часто негативно впливає на психіку і може призвести до депресії та інших психічних розладів. Хірургічне втручання зазвичай необхідно при переломі надколінника. Однак особливих ускладнень немає, і захворювання зазвичай прогресує позитивно. Однак уражена особа все ж може бути обмежена в русі після операції.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо після падіння, нещасного випадку або насильства на тілі зацікавленої людини розвивається сильний фізичний дискомфорт, необхідно звернутися до лікаря. Якщо є набряк коліна або якщо обмежений звичайний діапазон руху, потрібен лікар. Біль, зорові зміни кісткової структури або порушення кровообігу повинні бути негайно представлені лікареві. Через численні побічні ефекти та можливі ускладнення не слід застосовувати знеболюючі препарати. Ліки для полегшення наявних симптомів слід приймати лише після консультації з лікарем.

Якщо колінний суглоб вже не можна рухати без симптомів, слід звернутися до лікаря. Якщо на коліні розвинувся синець, це характерна ознака перелому надколенника. Оскільки захворювання, якщо його не лікувати, може призвести до значного погіршення самопочуття та подальшого пошкодження хрящів, нервів, м’язових волокон та сухожиль, зацікавлена ​​особа потребує негайної медичної допомоги. Якщо є помітні зміни в поведінці, раптова сильна плаксивість або інтенсивне внутрішнє неспокій, рекомендується відвідати лікаря.

Лікар необхідний у разі гоночного серця, підвищення артеріального тиску, почервоніння шкіри та підвищеної чутливості до дотику. Почуття оніміння та розлади чутливості повинні бути представлені лікареві. Якщо внаслідок болю є порушення свідомості, слід попередити служби екстреної допомоги.

Терапія та лікування

Лікування зламаної колінної чашечки залежить від форми перелому. Можлива як консервативна, так і хірургічна терапія. Однак консервативне лікування можна проводити лише в тому випадку, якщо перелом не змістився. Такі форми перелому існують лише в тому випадку, якщо резервний розгинальний пристрій (retinaculum patellae) ще недоторканий.

Поздовжні переломи, які в більшості випадків лише незначно відрізняються, також підходять для консервативної терапії. Якщо окістя все ще недоторкане, можна навіть відмовитись від іммобілізації травмованого коліна. Проводиться раннє функціональне лікування, включаючи повне навантаження, адаптоване до болю.

При консервативній терапії коліно іммобілізують гільзою з пластику або гіпсу париса. В результаті фрагменти перелому не можуть розійтися. Певний проміжок часу пацієнт не повинен наносити жодної ваги на уражену ногу. За допомогою повторних рентгенівських променів лікар може визначити, чи вдале лікування. Щоб уникнути утворення тромбозу (згустку крові) пацієнту вводять ін’єкції гепарину.

Якщо кісткові уламки розриваються після зламу колінної чашечки, необхідно провести хірургічне втручання. Пацієнту вводять спіральний наркоз або загальний наркоз. У рамках операції хірург видаляє волокна розгинальної системи з місця перелому і з'єднує окремі фрагменти. Крім того, відновлюється поверхня суглоба. Для фіксації фрагментів колінної чашечки необхідний остеосинтез. Такий з’єднання кісток дозволяє функціональне подальше лікування.

Якщо є відкритий перелом колінної чашечки, операцію необхідно провести протягом шести годин. В іншому випадку є ризик зараження колонізованими бактеріями, які можуть поширитися на все коліно. Для профілактики зараження хворому дають антибіотики.

Прогноз та прогноз

Більшість пацієнтів мають позитивний прогноз перелому надколінника. Перелом колінної чашечки заживає приблизно у 70 відсотків усіх уражених людей протягом шести-восьми тижнів. Потім відповідну ніжку можна знову використовувати повністю. Тим не менш, перелом надколінника - це серйозна травма, яка вимагає терпіння, оскільки заживає.

Крім того, в перерві можливі деякі проблеми, які негативно вплинуть на прогноз. Якщо є фрагментарний або поперечний перелом, порушення хряща можуть бути наявні на задній частині колінної чашечки навіть після операції. Знос суглобів, у свою чергу, загрожує раннім виникненням остеоартриту, що можна побачити в простому виносінні надколенника. Але напевно є способи протидії остеоартриту. Колінну чашечку можна повністю видалити як частину пателлектомії.

Іншим можливим наслідком є ​​втрата сили в стегні. У деяких випадках коліна загрожує нестабільністю. Не рідкість суглоб після перелому наднижкової кишки не рухається так легко, як це було до травми. Іноді колінний суглоб жорсткий і болючий після операції. Однак у більшості випадків ці скарги стихають через деякий час.

Для покращення шансів на одужання рекомендується ортопедична реабілітація. Це допомагає хворому знову активно формувати своє нормальне повсякденне життя.

профілактика

Щоб уникнути перелому надколінника, бажано завжди носити захисний одяг з наколінниками під час занять спортом високого ризику, наприклад, катанням на конях. Під час руху автомобіля, округлення приладової панелі та її освітлення є розумними профілактичними заходами.

Догляд за ними

У більшості випадків перелому надколінника, постраждалих є доступними дуже мало, а іноді і дуже обмеженими подальшими заходами. Тому зацікавлена ​​особа повинна звернутися до лікаря на ранній стадії, щоб не виникало подальших ускладнень чи скарг. Перелом надколінника зазвичай не може вилікуватись самостійно. Без експертного лікування уражена ділянка може неправильно зростатися.

Більшість пацієнтів залежать від операції, яка полегшує дискомфорт і полегшує біль. Після такої операції зацікавлена ​​особа обов'язково повинна відпочивати і піклуватися про своє тіло. Вам слід утримуватися від фізичних навантажень або від стресових і фізичних навантажень, щоб не надто обтяжувати організм.

У багатьох випадках ожиріння також слід максимально зменшити. За допомогою антибіотиків можна запобігти інфекції та запалення. Людина, яка постраждала, повинна стежити за тим, щоб їх регулярно приймали та давали дозування. Слід уникати вживання алкоголю разом з антибіотиками, якщо це можливо, оскільки це послаблює дію ліків. Перелом надколінника зазвичай не зменшує тривалість життя пацієнта.

Ви можете зробити це самостійно

Перелом надколінника вимагає медичної допомоги. Заходи самодопомоги обмежуються захистом травмованого колінної чашечки та іншим чином дотриманням вказівок лікаря. Оскільки перелом колінної чашечки пов'язаний з сильним болем і обмеженою рухливістю, необхідно приймати знеболюючі засоби. За консультацією з лікарем гомеопатичні засоби можна застосовувати для підтримки ефектів препаратів або для зменшення їх після закінчення лікування.

Оскільки постраждалих іноді внаслідок пошкодження прикувають до ліжка, їх раціон також може бути змінений. Регулярні масажі та фізіотерапія запобігають точкам тиску та порушенням кровообігу. При цьому рану слід дезінфікувати кілька разів на день, щоб запобігти запалення. Якщо є відкрита перерва, необхідні хірургічні заходи. Після процедури знову застосовується відпочинок та постільний режим. Крім того, слід ураховувати уражену ділянку, оскільки існує підвищений ризик зараження.

Пацієнт повинен вилікувати травму не менше чотирьох-шести тижнів. Тоді ви можете повільно знову почати вправлятися. У менш важких випадках одужання може бути підтримано фізіотерапевтичними заходами або фізіотерапією. Тим не менш, перевірки у фахівця завжди необхідні.