Оксибутинін

Діюча речовина Оксибутинін належить до антихолінергічних препаратів. Він структурно пов'язаний з алкалоїдом атропіном.

Що таке оксибутинін?

Оксибутинін застосовується для лікування сильних позивів до сечовипускання або нетримання мокротиння вночі.

Оксибутинін належить до групи антихолінергічних препаратів або парасимпатолітиків. Засіб застосовується для лікування сильного сечовипускання або нетримання сечі вночі. Це розслаблює гладку мускулатуру сечового міхура і зменшує позиви до сечовипускання, так що пацієнту більше не доведеться спорожняти міхур так часто.

Оксибутинін використовується в Європі з кінця 1980-х. Окрім таблеток, трансдермальні пластири також доступні з 2007 року. У США також пропонуються лікарські форми, які не затверджені в Європі. Це гелі, які пацієнт наносить на шкіру, через що діюча речовина потрапляє в кров.

Структурно оксибутинін - це рацемат, який пов'язаний з атропіном. Третинний амін зустрічається в лікарських засобах як оксибутинін гідрохлорид або оксибутинін. Оксибутинін гідрохлорид - кристалічний білуватий порошок, який легко розчиняється у воді.

Фармакологічний ефект

Оксибутинін належить до групи спазмолітиків, які мають спазмолітичну дію. Засіб здатний діяти як на м’язи, так і на нерви. Власний нейромедіатор ацетилхолін організму витісняється його рецепторами, які розташовані на парасимпатичній нервовій системі. Парасимпатична нервова система належить до основних нервів вегетативної нервової системи.

Пригнічуючи мускаринові рецептори М-ацетилхоліну, гладкі м’язи сечового міхура розслабляються. Цей ефект призводить до того, що надмірна напруга в м’язах сечового міхура стихає. Таким чином сечовий міхур має більшу ємність. В результаті пацієнт відчуває менше позиви до сечовипускання і рідше страждає від неконтрольованого виділення сечі. Крім того, оксибутинін пригнічує секрецію потових залоз.

Медичне застосування та використання

Оксибутинін в основному застосовується проти різних форм нетримання сечі. Уражені страждають насамперед від надмірного напруження м’язів сечового міхура, що зазвичай помітно протягом ночі. Крім того, це може призвести до мимовільного витоку сечі.

Інші сфери застосування оксибутиніну - нічне нетримання нічного сну (енурез nocturna), спастичний нейрогенний сечовий міхур, гіперчутливість до м’язів стінок сечового міхура через нейрогенні порушення та нестабільний сечовий міхур у жінок.

Існують також сфери застосування оксибутиніну, які ще не були повністю затверджені. Антихолінергічний препарат також вводиться як антибіотик при гіпергідрозі (надмірне потовиділення). Однак ця сфера застосування не схвалена у всіх європейських країнах.

У більшості випадків оксибутинін приймають у формі таблеток. Рекомендована доза на початковій стадії становить три рази по половині таблетки на день. При подальшому курсі лікування добова доза становить від половини до однієї таблетки. Пізніше рекомендується найменша дозування. При необхідності дозу можна збільшити до чотирьох разів по одній таблетці на день. Оксибутинін також можуть вживати діти старше п'яти років. Рекомендована добова доза становить половину таблетки двічі.

Ви можете знайти ліки тут

➔ Ліки для здоров'я сечового міхура та сечовивідних шляхів

Ризики та побічні ефекти

У деяких пацієнтів застосування оксибутиніну має небажані побічні ефекти. Однак вони виявляються не у всіх. У більшості випадків уражені страждають запорами, сухістю у роті, прискореним серцебиттям, накопиченням тепла, серцевими аритміями, прискореним серцебиттям, сильним набряком шкіри та слизових оболонок, набряком обличчя, втомою, запамороченням, затримкою сечі, висипаннями, імпотенцією, нудотою, блювотою та втратою апетиту .

Крім того, можливі помутніння зору, чутливість до світла, розширення зіниць, зменшення слізного потоку, дискомфорт при сечовипусканні, головні болі та алергічні шкірні реакції. У рідкісних випадках також з’являються нічні тривожні розлади або сплутаність свідомості.

При тривалому застосуванні оксибутиніну існує ризик захворювання ясен, руйнування зубів або дріжджової інфекції в роті.

Прийом оксибутиніну не має сенсу, якщо пацієнт гіперчутливий до препарату. Подальшими протипоказаннями є розлади сечового відтоку через звуження уретри або доброякісне збільшення передміхурової залози (передміхурова залоза), позиви до сечовипускання та сечовипускання вночі через слабкість нирок або серцевої м’язи, шлунково-кишкові захворювання, непрохідність кишечника (недуга) або виразки товстої кишки.

Застосування Оксибутиніну під час вагітності та годування груддю не рекомендується. Препарат не підходить дітям до п’яти років.

Також слід врахувати деякі взаємодії з іншими лікарськими засобами. Ефект оксибутиніну посилюється, коли одночасно приймаються інші антихолінергічні засоби або антипаркинсонні препарати, такі як амантадин. Це ж стосується атропіну, таких нейролептиків, як бутирофенони або фенотіазини, хінідин, антигістамінні препарати Н1 та трициклічні антидепресанти.

Ефект оксибутиніну може бути продовжений шляхом використання протигрибкових засобів, таких як ітраконазол або кетоконазол та макролідних антибіотиків, таких як еритроміцин.