Остеоїдна остеома

Під а Остеоїдна остеома розуміється доброякісна зміна пухлини в скелеті. Доброякісна кісткова пухлина рідко викликає симптоми.

Що таке остеоїдна остеома?

У багатьох випадках остеоїдна остеома не викликає жодних симптомів. Однак у деяких пацієнтів може спостерігатися біль, що виникає переважно вночі.
© Ольга - stock.adobe.com

Остеоїдна остеома - назва пухлини, походження якої лежить в остеобластах (спеціальних кісткових клітинах). Кісткова пухлина має діаметр до двох сантиметрів. Особливо часто він зустрічається на довгих кістках. Це насамперед включає стегна (стегнову кістку) та гомілкову кістку (великогомілкова кістка).

За частотою доброякісних змін кісток остеоїдна остеома посідає третє місце після остеоми та несистематизуючої фіброми. Кісткова пухлина з’являється в основному в підлітковому віці. Особливо уражена верхня частина стегнової кістки. Але на гомілки і хребет також часто впливають зміни.

Частка кісткових пухлин в остеоїдних остеомах становить близько 14 відсотків. У більшості випадків виявляється у підлітків-чоловіків віком від 10 до 20 років. Іноді пухлина виникає до 10-річного віку. Починаючи з 30 років, це дуже рідко.

причини

Остеоїдна остеома бере свій початок у твердій зовнішній корі кісткової тканини. Поки не вдалося з’ясувати, що викликає доброякісну пухлину кісток. Остеома успадковується в деяких випадках. Зовнішні фізичні та хімічні впливи знаходяться в дискусії про причину пухлини. Травми та ядерне випромінювання також вважаються можливими тригерними факторами.

Доброякісні пухлини кісток часто виявляються, коли кістки ростуть занадто швидко. Гормони росту також вважаються можливим фактором ризику. У кісткових пухлинах медицина розмежовує остеоїдні остеоми, остеоми та остеобластоми, які беруть початок у кісткових клітинах, остеохондроми, хондробластоми та хондроми, які беруть початок у хрящовій тканині, остеокластоми та кісткові фіброми, що беруть початок у сполучній тканині, та кісткові гемангіоми, які беруть початок у тканині гемангіоми кістки.

Симптоми, недуги та ознаки

У багатьох випадках остеоїдна остеома не викликає жодних симптомів. Однак у деяких пацієнтів може спостерігатися біль, що виникає переважно вночі. Зазвичай вони встановлюються раптово і виявляються на коліні, стегні або спині. Однак симптоми чітко не вказують на остеоїдну остеому.

Вони відбуваються незалежно від руху і надходять з глибини. Біль зазвичай поліпшується після прийому ацетилсаліцилової кислоти (АСК). Іноді навіть можна відчути доброякісну пухлину, що помітно як локальний набряк.

Діагностика та перебіг захворювання

Якщо біль, викликаний остеоїдною остеомою, веде молодого пацієнта до лікаря, лікар спочатку оглядає історію хвороби (анамнез). Лікар запитує, коли, як часто і де виникає біль. Фізичний огляд буде проведено після співбесіди. Інколи лікар може відчути пухлину.

Методи візуалізації використовуються для отримання додаткової інформації. Це, в основному, включає в себе рентген. На знімках зазвичай можна побачити набряк кори (кісткової кори). Крім того, відбувається сполучне сполучення тканини, яке має розмір у кілька сантиметрів. У центрі конденсації видно круглий, яскравіший фокус, який називають нідусом.

Комп'ютерна томографія (КТ) може бути використана для визначення ступеня пухлини. Ще один метод діагностики - кісткова сцинтиграма, при якій в кісткову тканину вводять радіоактивні речовини. Це дає можливість лікарю визначити підвищене всмоктування технецію. Для підтвердження діагнозу проводиться біопсія кістки (видалення тканини).

Потім відібраний зразок досліджують в лабораторії під мікроскопом. Сполучна тканина, яка добре постачається кров’ю і оточена склеротичною кісткою, є ознакою остеоїдної остеоми. Аналізи крові більше підходять для виключення інших захворювань, оскільки остеоїдна остеома не викликає змін у крові.

Остеоїдна остеома приймає позитивний перебіг. Це означає, що метастази (дочірні пухлини) не розвиваються. Злоякісне переродження також виключається. Якщо доброякісну кісткову пухлину видаляють хірургічним шляхом, вона зазвичай заживає.

Ускладнення

Сама остеоїдна остеома зазвичай не викликає ускладнень. Це доброякісна кісткова пухлина, яка не має тенденції до дегенерації. Однак хвороба помітна з болем, яка зазвичай виникає вночі. Оскільки біль часто стає хронічною, її важливо лікувати.

Однак, якщо їх не лікувати, вони можуть викликати різні ускладнення, такі як затримка росту, артрит або сколіоз. Біль викликає погану поставу через постійну поведінку уникання. Ці наслідкові пошкодження можуть призвести до обмеженої рухливості та додаткового хронічного болю. Психологічні проблеми, такі як депресія, звичайно, можуть також виникнути як подальші наслідки, якщо пацієнт відчуває, що більше не може брати участь у повсякденному житті.

Це особливо серйозно для постраждалих, оскільки захворювання зазвичай виникає в особливо чутливій та бурхливій фазі зростання у віці від 11 до 20 років. Щоб уникнути цих серйозних наслідків, якщо є остеоїдна остеома, спочатку робляться спроби полегшити больові симптоми за допомогою медикаментів, вводячи АСК. Однак у деяких випадках це не допомагає.

Потім вимагається хірургічне видалення пухлини. Також можлива абляція нідуса за допомогою токсичних речовин або радіочастотної терапії. Процедура кюретажу, яка раніше була поширеною в минулому, сьогодні більше не проводиться, оскільки часто призводила до рецидивів через неповне видалення.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Біль у кістках, обмежена рухливість та розлади чутливості в руках або ногах свідчать про остеоїдну остеому. Допомога фахівця потрібна, якщо попереджувальні знаки зберігаються тривалий час або швидко посилюються. Також слід звернутися до лікаря, якщо з’являються інші симптоми. Остеоїдна остеома - серйозний стан, який потрібно негайно діагностувати та лікувати. В іншому випадку пухлини можуть поширюватися і поширюватися на інші органи за межами кісток або навіть вражати інші кістки. Той, хто помітить посилення болю, який не може бути віднесений до конкретної причини, повинен негайно звернутися до лікаря.

Особливо це необхідно, якщо рак вже мав місце в минулому. Тоді хвора людина повинна звернутися до відповідального лікаря. Це ж стосується генетичних схильностей або наявності будь-яких факторів ризику, наприклад, роботи на атомній електростанції або контакту з іншими речовинами, що викликають рак. Постраждалі люди повинні поговорити з сімейним лікарем, онкологом або ортопедом. Залежно від тяжкості захворювання пухлину необхідно видалити хірургічним шляхом або за допомогою променевої або хіміотерапії. Терапія та подальший догляд завжди проводяться під суворим наглядом лікаря.

Лікування та терапія

Лікування остеоїдної остеоми не завжди необхідно, якщо немає симптомів і кістка стабільна. Крім того, діагноз повинен бути забезпечений. Мета терапії - зняти біль і знову стабілізувати кістку.

Терапія остеоїдної остеоми проводиться хірургічним шляхом. Кісткову пухлину потрібно видалити повністю, щоб позбутися симптомів. В іншому випадку є ризик, що він сформується знову. Процедура хірургічної процедури залежить від тієї частини тіла, де знаходиться пухлина.

Якщо він розташований у ділянці, де фізичне напруження мало, хірург буде оперувати його блоками від зони ураженої кістки, при цьому видаляючи край. Якщо, з іншого боку, пухлина знаходиться в несприятливому положенні і тому існує ризик перелому кісток, кору спочатку видаляють до тих пір, поки нідус не буде видно в хірургічній області.

Її видаляють хірургічною кюреткою. Однак у цього методу є недолік, що пухлина може бути не видалена повністю. Особливо це стосується важкодоступних діючих зон. З іншого боку, однією з переваг методу є стабільність кісткової тканини та менший ризик перелому кісток.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від болю в суглобах

Прогноз та прогноз

Хоча остеоїдна остеома є формою раку кісток, прогноз позитивний. З одного боку, остеобластична пухлина дуже мала. Іноді це просто розмір голівки, інколи - розмір вишневої ями. По-друге, остеоїдна остеома - це доброякісне утворення кісток. Тому метастази не виникають.

Тим не менш, остеоїдна остеома є одним з основних типів пухлини. Особливо страждають молоді до тридцяти років. Як третя найпоширеніша пухлина кісток, остеоїдні остеоми вражають головним чином пацієнтів чоловічої статі. Прогноз залежить від ступеня та локалізації кісткової пухлини. Однак остеоїдні остеоми навряд чи стануть злоякісними. Після встановлення діагнозу люди часто чекають, щоб побачити, як розвивається пухлина. Причиною цього є те, що 30 відсотків остеоїдних остеомів регресують мимовільно.

Якщо це не так, хірургічне видалення крихітної пухлини, можливо, доведеться розглянути після невдалої терапії болю. Це корисно, якщо пухлина викликає надмірний біль. Вони мають тенденцію виникати вночі. Вони можуть перейти в хронічну форму. Для запобігання хроніфікації та виникаючих ускладнень рекомендується видалення остеоїдної остеоми. Це може запобігти пов’язані з болем пози, проблеми з ростом та інші наслідки утворення пухлини.

Раніше проведена кюретаж пухлини часто призводив до рецидивів пухлини. Сьогодні це вже не практикується.

профілактика

Попередити остеоїдну остеому неможливо. Відповідальні причини досі невідомі.

Догляд за ними

Подальше лікування є важливою частиною терапії раку. Постраждалим пропонується проводити постійні подальші перевірки для запобігання симптомів нової пухлини. Остеоїдна остеома - доброякісна пухлина. Це також вимагає подальшого догляду не тільки після операції, але і якщо у вас немає операції.

Останній порядок поширений за відсутності скарг. Спостереження служить запобіжним заходом для уникнення ускладнень. Лікар та пацієнт погоджуються щодо місця та ритму подальшої допомоги. Більшість обстежень проходять у клініці. Записи на півроку, як правило, достатньо для перевірки.

Щоквартальні презентації корисні відразу після терапії. Заходи реабілітації можуть бути корисними після хірургічної процедури. Терапевти супроводжують вас на шляху до повсякденного професійного та приватного життя. Подальша експертиза складається з детального обговорення, в якому подаються можливі скарги.

Методи візуалізації, такі як рентген та КТ, дозволяють зробити чіткі висновки щодо того, чи розвинулася пухлина далі чи знову з’явилася. Якщо обмеження в русі виникли через остеоїдної остеоми, фізіотерапія може допомогти. Багато пацієнтів періодично після процедури отримують знеболюючі препарати, ефект від яких поступово зменшується.

Ви можете зробити це самостійно

Незважаючи на хороший прогноз і той факт, що ці пухлини є доброякісними і не викликають ніяких симптомів самостійно, пацієнти можуть страждати від болю. Наприклад, якщо пухлина сидить на суглобі або тисне на нерв, рух може бути порушений. З цієї причини та інших медичних міркувань лікуючі лікарі можуть рекомендувати хірургічне видалення остеоїдної остеоми.

Сеанси фізіотерапії та / або трудотерапії, призначені після операції, повинні дотримуватися, оскільки вони призначені для запобігання прилипання оперованих ділянок і, таким чином, додатково обмежують рухливість. Вправи, засвоєні там, також слід продовжувати після терапії. У будь-якому випадку пацієнта слід підготувати до декількох років медичного спостереження, оскільки остеоїдна остеома може рецидивувати.

Пацієнти з остеоїдною остеомою, яку не видалили, повинні побоюватися, що кістка в цій області швидше зламається. Тому слід ретельно захищати себе від нещасних випадків. Слід також уникати різких навантажень і стиснення. Рекомендуються замість футболу чи інших командних видів спорту, не схильних до аварій, таких як піші прогулянки, біг або їзда на велосипеді.

Оскільки захворювання найчастіше проявляється у віці від одинадцяти до вісімнадцяти років, слід бути обережним, щоб жодна кістка або суглоби не деформувалися під час фази росту через остеоїдну остеому. У разі сумнівів вказуються ретельні медичні огляди.