Перелом стегнової кістки

А Перелом стегнової кістки або Перелом стегнової кістки - збірний термін для різних видів переломів стегнової кістки. Лікування залежить від того, де відбувся перелом, яку шкоду він завдав кістці, а також пошкоджені тканини та нерви.

Що таке перелом стегнової кістки?

Як Перелом стегнової кістки розмовно - це розрив (перелом) кістки в стегні. Ця стегнова кістка (стегнова кістка) - це найміцніша і найдовша кістка у всьому скелеті людини. Поглядаючи зверху вниз, вона складається з голови, а потім злегка похилу шийку стегна, яка в свою чергу відкривається в кістковий вал.

На нижньому кінці розташована суглобова поверхня для колінного суглоба. Оскільки перелом може виникнути в різних точках кістки, і для кожного місця перелому потрібна спеціальна терапія, для переломів існують різні медичні назви, залежно від місця їх виникнення. Приблизно розрізняють перелом шийки стегнової кістки і перелом стегнової кістки.

Існують також розриви в так званих трохантерах, які розташовані у верхній частині кістки. Інший тип диференціації - тип перелому. У разі перелому стегна кістка може прорватися поперечно або під кутом, вона може відколотися, зламатися по спіралі або може призвести до розриву сміття. Крім того, розрізняють відкриті та закриті переломи стегнової кістки та стабільні та нестабільні переломи.

причини

Причина одна Перелом стегнової кістки завжди є силовим актом на кістки. Залежно від типу сили та форми, в якій вона діяла на кістку, виникають різні варіанти перелому стегнової кістки.

Верхня частина, голова, як правило, ламається, коли стегна закручені, тобто коли стегна закручені надмірно, так що стегна також часто вивищуються (вивих головки стегнової кістки). Перелом шийки стегнової кістки часто виникає при падінні людей старшого віку. Структура їх кісток рідко змінювалася через остеопороз, вони стали пористими і тому більше не можуть поглинати раптову силу. Перелом кісткового валу, як правило, виникає, коли є насильство в рамках декількох інших травм, наприклад, при серйозних дорожньо-транспортних пригодах.

Це називається множинною травмою (полі = багато, травма = травма). Перелом стегна на нижньому кінці стегнової кістки відбувається, наприклад, коли сила стискається спереду через коліно і діє на кістку. Це характерно для автомобільних аварій, коли людина стає на коліна проти арматури.

Симптоми, недуги та ознаки

Перелом стегна зазвичай не помітний через перші ознаки, оскільки такий перелом відбувається раптово і через сильну силу. Така перерва, звичайно, пов’язана з дуже сильним болем, який може торкнутися весь нижній частині тіла. У багатьох випадках перелом стегна видно також зовні.

За певних обставин невзброєність кісток можна розпізнати неозброєним оком. Однак це виглядає інакше, якщо є лише тріщина волосся. Це невелика сльоза в стегні, яка викликає значно менше болю. Типовим симптомом такої тріщини волосся є постійний біль при ходьбі та бігу.

Як тільки уражена нога буде навантажена, слід очікувати різкого болю. Завжди повинен проходити медичний огляд, інакше можна очікувати постійних пошкоджень. Часто сильні набряки - це також явні ознаки перелому стегна. Крім того, може виникнути внутрішня кровотеча, яка терміново потребує медичної допомоги. Таким чином, застосовується наступне: Перелом стегнової кістки може бути діагностований досить чітко через явні симптоми. Звичайно, існують також значні обмеження в русі, щоб відповідна особа більше не могла правильно ходити.

Діагностика та перебіг

Перший симптом одного Перелом стегнової кістки завжди біль. Оскільки кістки забезпечені нервами, розрив надзвичайно болючий. Більшу частину часу постраждалі вже не можуть рухатися, бо біль занадто сильна. Нога також нестійка з переломом стегна.

У разі відкритих переломів кінці перелому кістки можуть стирчати через шкіру, а перелом може бути добре видно. Тут є особливий ризик зараження, оскільки мікроби можуть проникати в організм. Крім того, на шкірі над закритим переломом стегна часто виникають набряки та синці. Оскільки судини також розриваються при переломі, виникає кровотеча, яке спричиняє набряк тканини і може розглядатися як синій колір на шкірі.

Інші можливі симптоми - нервові травми, які можуть призвести до порушення сприйняття або паралічу. Лікар спочатку ставить діагноз на основі симптомів і видимих ​​ознак. Тип перелому стегнової кістки можна точно визначити за допомогою рентгенівських променів, що є важливою умовою вибору терапії.

Ускладнення

Оскільки область навколо стегнової кістки дуже добре постачається кров’ю, ускладненням перелому шийки стегнової кістки може стати масивна кровотеча, що може призвести до небезпечного для життя шоку. Відкритий перелом стегнової кістки несе ризик зараження бактеріями, в рідкісних випадках патогени поширюються через кров в організмі і викликають небезпечне для життя отруєння крові (сепсис).

Порушене загоєння кісток може призвести до перекосів, утворення шахрайного суглоба (псевдартроз) та різниці в довжині ніг. У дорослих це, як правило, призводить до вкорочення ураженої ноги, тоді як у дітей можливі як затримка росту, так і подовження травмованої ноги. Як правило, перелом стегна повинен лікуватися хірургічним шляхом: під час операції або після неї можливе ураження нервів при паралічі або порушеннях чутливості, порушення загоєння ран, тромбоз або легенева емболія.

Інколи виникають порушення кровообігу в області головки стегнової кістки, що може призвести до загибелі тканин. Також можливі алергічні реакції та розвиток хворобливого синдрому Судека. У міру дорослішання людей збільшується ризик можливих наслідків пошкодження, і тривалий час утримуватися в ліжку може призвести до пневмонії або пролежнів (тиску). У деяких випадках повного вилікування вже неможливо досягти, пацієнт залишається обмеженим у своїй рухливості та потребує догляду.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо люди відчувають біль у стегні після падіння, ривкового руху або нещасного випадку, необхідно негайно полегшити ногу. Якщо симптоми полегшуються протягом декількох хвилин і тоді досягається повне одужання, лікаря не потрібно.

Якщо біль зберігається, поширюється або посилюється в інтенсивності, необхідно звернутися до лікаря. Через їх численні побічні ефекти, знеболюючі препарати слід приймати лише після консультації з лікарем. Необхідно звернутися до лікаря у разі обмеженої рухливості, проблем з рухом або зниження фізичної підготовленості.

Якщо є зміни обличчя, синці або видима аномалія скелетної системи, необхідне медичне обстеження. Слід звернутися до лікаря, якщо таз схильний, проблеми з м’язами або розлади чутливості. Набряки, хворобливість і порушення кровообігу - ознаки порушення здоров’я, які повинні бути представлені лікареві.

Якщо нога не може нести власну масу тіла або неможливо виконувати повсякденні зобов’язання, рекомендується відвідати лікаря. Оскільки шанси на одужання від перелому стегна є найвищими, якщо медична допомога надається якнайшвидше, при перших ознаках порушення слід негайно звернутися до лікаря.

Лікування та терапія

Лікування Перелом стегнової кістки залежить від типу перелому. Особливо у дітей та людей із серйозним основним захворюванням грижа часто лікується консервативно (без операції), якщо це взагалі можливо.

Консервативне лікування застосовується також при гладких і стійких переломах. Кістки все ще перебувають у вихідному положенні один на одного і не зміщуються.У цих випадках достатньо іммобілізувати ногу за допомогою шини або гіпсового гіпсу. Однак у більшості випадків проводять операцію з відновлення необхідної стійкості кістки, яка піддається великим навантаженням у повсякденному житті.

Залежно від наявного перелому, або під загальним наркозом, або під місцевою анестезією, кінці кісток повторно прикріплюють і зміцнюють гвинтами, пластинами або інтрамедулярними нігтями. У разі складних переломів у верхній частині кістки може знадобитися також введення штучного тазостегнового суглоба.

Якщо перелом стегна - це перелом уламків, при якому втрачено кістковий матеріал, це може бути замінено кістковими частинами з тазової кістки.

Прогноз та прогноз

Перспектива перелому підколінного суглоба залежить від ступеня та типу травми. Лікування перелому може зайняти тривалий час. Однак у більшості пацієнтів кістки ростуть без проблем як після консервативної терапії, так і після хірургічного втручання, так що прогноз в кінцевому рахунку є позитивним. Рухливість ураженої людини також рідко страждає від травми. Тим не менш, позитивний результат лікування не може бути гарантований у кожному випадку. Особливо це стосується тих випадків, коли перелом зазнав сусідні структури або якщо спостерігається остеопороз (втрата кісток). Деяким пацієнтам може знадобитися повторна операція.

Прогноз найбільш сприятливий, якщо стегновий вал зламається. Процес загоєння є позитивним для приблизно 90 відсотків усіх уражених. Через три-чотири місяці перелом стегна закінчився. Немає ризику постійного пошкодження.

Навпаки, це виглядає менш сприятливо при переломі стегнової кістки біля тазостегнового суглоба. Якщо травмована нога вже не може бути повністю навантажена, так що пацієнт знову стає рухливим, часто виникає необхідність у догляді. Якщо біля колінного суглоба є перелом стегна, на ранній стадії можливі фізіотерапевтичні вправи. У більшості випадків пацієнт може знову накласти вагу на ногу приблизно через дванадцять тижнів. Якщо має місце пертрохантернічний перелом стегнової кістки, ногу можна навіть навантажити відразу після операції.

профілактика

Проти а Перелом стегнової кістки Ви не можете цього запобігти, як це зазвичай відбувається через раптові несподівані сили в аваріях і падінні.

Догляд за ними

Вправи - це одне з найважливіших подальших процедур лікування зламаного стегна. Те, наскільки може відбуватися рух, залежить від ступеня травми. Якщо немає вираженого фрагментарного перелому стегна, тренування ходьби можна починати через кілька днів після хірургічної процедури.

Пацієнт використовує передпліччя милиць і повільно збільшує навантаження. Оскільки використовувані імплантати забезпечують адекватну стабілізацію кістки, не потрібно відливати гіпс. Якщо під час операції відбувається інтрамедулярне прибивання цвяхів, деякі поперечні гвинти знову знімаються приблизно через шість-дванадцять тижнів.

Вагу тіла можна використовувати для занурення кісткових уламків. Це дозволяє перелому швидко загоїтися. Інтрамедуллярний ніготь зазвичай затримується в кістці до двох років. Однак у деяких випадках його взагалі не видаляють до тих пір, поки відсутні симптоми. Вставлені панелі зазвичай можна видалити через 1,5-2 роки.

Якщо це можливо, фізіотерапевтичні вправи та навантаження починаються незабаром після операції стегна. Без цих наступних заходів процес загоєння був би значно тривалішим. Фізіотерапевт відповідає за моніторинг програми навчання. Він стежить, щоб кістка не перевантажувалася. Зазвичай проходить дванадцять тижнів, перш ніж уражена нога може бути завантажена знову.

Ви можете зробити це самостійно

У разі переломів стегна, людина, яка постраждала, повинна легко розслабитися і дати тілу достатній відпочинок. У процесі оздоровлення слід уникати занять спортом. Стреси повинні бути зменшені, а повсякденне життя має бути адаптоване до фізичних можливостей пацієнта.

Оскільки руху транспорту сильно обмежені, слід виконувати тимчасову перебудову у виконанні щоденних завдань та доручень. Отримати підтримку від друзів чи родичів може бути дуже корисним. Опорно-руховий апарат, як правило, менше піддається стресам і слід уникати фізичних навантажень. Якщо цього не зробити, це може призвести до зміщення кісток і ускладнень в процесі загоєння. Зацікавлена ​​особа повинна захистити себе від поганої постави або однобічної фізичної напруги. Легкі балансуючі рухи та вправи допомагають запобігти можливий дискомфорт у м’язах та пошкодження скелетної системи.

Для оптимального одужання слід уникати ожиріння або надмірного набору ваги. Щоб організм не піддавався перенапруженням, ми рекомендуємо масу тіла, яка відповідає нормам ІМТ. У міру пожвавлення оздоровлення може розпочатися ретельне нарощування м’язів ноги за консультацією з лікуючим лікарем. Через дискомфорт слід бути обережним при наступі на ступню. Збільшується ризик нещасних випадків і травм, оскільки травмована нога не може бути завантажена власною вагою, як зазвичай.