Повідомлення

З Повідомлення є складною взаємодією нервових подразників, які призводять до болю внаслідок механічних, хімічних або термічних подразників у чутливих до болю типів тканин у людини. Прямі подразники, що викликають біль, передаються в ЦНС спеціалізованими сенсорними нервами, ноцицепторами. Центри мозку, відповідальні за це, утворюють відповідне больове відчуття від подразників, отриманих ноцицепторами.

Що таке ноцицепція?

Ноцицепція включає всі нервові подразники, про які повідомляють спеціалізовані чутливі нерви, ноцицептори, через аферентні волокна до певних центрів мозку. Самі нервові подразники спрацьовують навколишні клітини, які піддаються механічним, термічним або хімічним пошкодженням.

Пошкоджені клітини вивільняють речовини-месенджери, здатні викликати потенціал дії в ноцицепторах, про які повідомляють мозку для подальшої обробки. Відповідальні мозкові центри збирають больові стимули, оцінюють їх і використовують для створення - як правило - відповідного больового відчуття.

Існують три різних типи ноцицептора для запису механічних, хімічних та термічних подразників, що виходять з клітин під напругою або навіть руйнуються. З одного боку, є механорецептори, спеціалізовані на механічних подразниках, які мають A-дельта-волокна, які відносно швидко діють і оточені мієліновою оболонкою. З іншого боку, існують полімодальні ноцицептори, які реагують на механічні, а також хімічні та теплові подразники, а також мають волокна А-дельти, які, проте, лише мієлінізовані. Третій клас ноцицепторів - це полімодальні больові датчики, які мають немієлінізовані С-волокна та низьку швидкість передачі - близько 1 метра в секунду. А-дельта волокна, з іншого боку, передають свій потенціал дії зі швидкістю приблизно 20-30 метрів в секунду.

Функція та завдання

Одне з головних завдань ноцицепції - це майже миттєве звільнення болю у разі неминучої небезпеки. У цих випадках ноцицепція дозволяє породжувати біль з попереджувальним характером. Різкий і колючий первинний біль, що виникає абсолютно несподівано відразу після небезпечного механічного, термічного або хімічного впливу, зазвичай спрацьовує спеціалізованими механорецепторами або полімодальними ноцицепторами. Обидва класи сенсорних нервів мають швидкі волокна А-дельти.

Вони здатні генерувати больові відчуття, які можуть викликати захисні реакції від коліна, щоб запобігти неминучій небезпеці. Наприклад, якщо ви випадково торкаєтесь гарячої плити, ваша рука рефлекторно відкинеться назад, щоб уникнути ризику опіку. Майбутні травми або травми, які вже сталися, наприклад, від ножа або від важких предметів, які загрожують розтрощенням стопи, призводять до подібних рефлекторних зворотних рухів кисті або стопи.

У випадку менш гострого ризику, який не представляє негайної загрози для тіла чи частин тіла, полімодальні С-волокна переймають сенсорне поглинання звітних клітин, перетворення в потенціали дії нейронів та передачу в ЦНС. Почуття болю, яке потім генерується, локалізується менш легко і зазвичай відчувається тупим і стійким, ніж колючий або пекучий і легко локалізується первинний біль, такий як виникає при порізах або опіках.

Користь цього типу больових відчуттів полягає в основному в тому, щоб можна було згадати подібні ситуації з пам'яті епізоду, щоб уникнути подібних ситуацій у майбутньому, які виявилися несприятливими для організму. Це означає, що сигнали з повільних С-волокон сильно обробляються в певних центрах мозку і пов'язані з іншими повідомленнями датчиків, які виникають одночасно. Це може означати, що певні звіти сенсора вже можуть викликати больові відчуття, хоча об'єктивно ніяких больових стимулів не повинно бути.

Основний біль, який викликає рефлекси, - це виключно поверхневий біль, який локалізувати відносно легко. Навпаки, глибокий біль, який може розвиватися в м’язах, кістках або внутрішніх органах (вісцеральний біль), локалізувати менш легко.

Ви можете знайти свої ліки тут

Хвороби та недуги

Зважаючи на складність ноцицепції та переробку потенціалів нейронної дії ноцицепторів на суб'єктивне сприйняття болю, можуть виникати різні потенційні проблеми. З одного боку, нервові порушення можуть виникати при отриманні сигналів уражених клітин ноцицепторами та / або передачі потенціалів до ЦНС. З іншого боку, також можливі проблеми в обробці сенсорних сигналів, які призводять до посилення або зменшення больового відчуття.

Тому можливо диференціювати ноцицептивний і невропатичний біль. Ноцицептивний біль виникає, наприклад, після травми тканин або хронічного запалення внутрішніх органів. Хронічні болі в спині та пухлинні болі також часто викликаються змінами закінчень прийому сигналів ноцицепторів. У цих випадках порушення функціональності ноцицепторів призводить до зміни сприйняття болю.

Набагато частіше зустрічаються невропатичні болі, що призводять до оборотного або незворотного больового відчуття через системну зміну обробки сигналів. Сигнали ноцицепторів спочатку обробляються в ядрах таламусу, а після подальшої обробки в певних областях кори та мигдалини також стикаються з психічними асоціаціями, перш ніж вони проникнуть у свідомість з конкретним сприйняттям болю.

Прикладом патологічно надмірного больового відчуття є синдром фіброміалгії, відомий також як ревматизм м’яких тканин. Захворювання викликає м’язовий біль, особливо в суглобах. Протилежністю патологічно надмірного больового відчуття є сильно зменшене больове відчуття. Це симптоматика прикордонного розладу, який є серйозним психічним захворюванням. Постраждалі, як правило, завдають собі травм, не відчуваючи болю.

Набагато частіше зустрічаються захворювання, які симптоматично супроводжуються хронічним болем у невропатичній області. Прикладами цього є діабетична полінейропатія, оперізуючий лишай, розсіяний склероз та тривале зловживання алкоголем.