Синдром здавлення нерва

Під терміном Синдром здавлення нерва Симптоми захворювання узагальнені, що призводять до функціональних обмежень або повної втрати функції через хронічне пошкодження тиску на периферичні нерви в певних точках реалізації та вузьких місцях. Відомо більше десяти різних вузьких місць в організмі людини, які можуть призвести до відповідного синдрому здавлення нерва, що має часом дуже болісні та серйозні наслідки. Функціональні обмеження оборотні до тих пір, поки хронічне навантаження під тиском ще не викликало постійних анатомічних змін або ураження нерва.

Що таке синдром стиснення нерва?

Під а Синдром здавлення нерва мається на увазі функціональне порушення одного або декількох периферичних нервів, яке викликається стійким фізичним тиском на нерв. В основному уражаються природні вузькі місця між двома м’язами або протоками в суглобах і кістках, в яких крім нервів бігають кровоносні судини і сухожилля.

Відомо понад десять різних невралгічних локацій, при яких може виникати синдром здавлення нерва, який може впливати на порушення чутливості та моторики. Іноді дуже болісне порушення функцій або повна втрата функції ураженого нерва викликається стійким фізичним тиском, оскільки навколишня тканина набрякає через запальні процеси або з інших причин і займає місце.

До тих пір, поки нерв не буде постійно пошкоджений стійким здавленням, такий синдром здавлення нерва є частково або повністю оборотним. В принципі, також можуть уражатися кровоносні судини, паралельні до нервів, так що може порушуватися провідність артеріальної або венозної крові.

причини

Існує безліч причин і складних причин, які можуть призвести до синдрому здавлення нерва. При вузьких кісткових протоках, таких як кистьовий тунель при переході від передпліччя до зап'ястя на згинальній стороні кисті, перенапруження може спровокувати запальні реакції, що може призвести до набряку навколишньої структури і здавлення серединного нерва.

Це - дуже поширений синдром зап'ястного каналу. У деяких випадках дегенерації або нові тканинні утворення в структурі кісток, такі як так звані поперечні ніжки (ганглії), можуть чинити тиск на нерв через космічне зайняття. Синдром здавлення нерва також може бути викликаний надто швидким нарощуванням м’язів.

Це той випадок, коли нерви стискаються в ході між м’язами необхідним для м'язів простором, який швидко збільшується в силі.

Певною мірою відповідний генетичний диспозиції також може сприяти розвитку здавлення нерва. Це завжди так, коли в сім'ї відомі інші випадки здавлення нерва.

Симптоми, недуги та ознаки

У випадку виниклого синдрому здавлення нерва, який ще знаходиться на ранніх стадіях, перше, що зазвичай страждає, - це сенсорна система. Це означає, що проявляється оніміння та інші сенсорні дефіцити, що може супроводжуватися поколюванням на шкірі (шпильками та голками). Рухові розлади зазвичай з’являються лише при стисненні нервів.

Сенсорні та рухові розлади можуть супроводжуватися значним болем.В крайньому випадку, іннервовані м’язові частини повністю виходять з ладу, оскільки рухові нервові волокна вже не можуть надсилати сигнали скорочення до м’язових клітин. Симптоматичними руховими розладами є втрата сили і швидке розпад м’язової тканини. Отримані в результаті обмеження руху залежать від місця синдрому здавлення нерва.

Діагностика та перебіг захворювання

Більшість синдромів здавлення нерва можна розпізнати за симптомами пацієнта (анамнез). Для підтвердження діагнозу доступна перевірка сили м’язів та тести на відчуття дотику, такі як загострені, тупі, холодні, гарячі тощо. У багатьох випадках корисне вимірювання швидкості нервової провідності.

Хід синдрому здавлення нерва залежить від того, як розвиваються звужуючі структури. Якщо запалена тканина є причиною здавлювання, синдром здавлення нерва може регресувати самостійно після того, як запалення було усунене і тканина знезаражена. У більшості інших випадків, якщо їх не лікувати, виникають незворотні пошкодження нервів і, отже, постійна недостатність та деградація іннервованих м'язових областей, а також постійне порушення чутливості.

Ускладнення

Ускладнення від стиснення нерва залежать від ступеня вираженості здавлення нерва та факторів, що його викликають. Якщо здавлення ураженого нерва вирішується з лікуванням або без нього, а нерв ще не був незворотно пошкоджений, синдром стиснення нерва може повністю регресувати з відновленням початкових рухових і сенсорних здібностей.

Часто сухожилля або зв’язки бігають в перетяжки для фізичного проходження нервів і кровоносних судин, які можуть запалитися і потім набрякати. Це може стосуватися і навколишньої тканини, так що початкове вузьке місце призводить до здавлення чутливих нервів і, як правило, викликає синдром здавлення нерва.

Якщо не лікувати, руховий або сенсорний нерв може бути незворотно пошкоджений, так що симптоми обмежених сенсорних відчуттів, такі як оніміння та обмежена моторика, не відступають, незважаючи на зняття здавлення нерва. Звичайно, відомо близько десяти різних точок проникнення - переважно в районі суглобів, з яких може початися синдром здавлення нерва.

В окремих випадках нерви можуть стискатися і поза відомими звуженнями. Наприклад, нерви, які проходять через дві або більше м’язових груп швидко нарощеної м’язової маси, як це іноді бажано в екстремальній формі в бодібілдингу, можуть бути натиснуті м'язами таким чином, що може розвинутися синдром здавлення нерва. Якщо його не лікувати, існує ризик незворотного сенсорного та рухового дефіциту.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Оніміння або втрата відчуттів - ознаки наявної нерегулярності, яку повинен дослідити лікар. Якщо виникають ненормальні відчуття, підвищена чутливість до дотику або відчуття поколювання на шкірі, відповідній особі потрібне медичне уточнення симптомів. Лікар повинен бути представлений зниженням фізичної працездатності, зниженням стійкості та обмеженням рухливості.

У деяких випадках скарги поширюються далі або призводять до повної відмови функцій. Для уточнення причини та створення плану лікування потрібен лікар. Якщо порушена м’язова система, захворювання вже прогресує. Біль, защемлення або полегшення постави опорно-рухового апарату вказують на необхідність медичної допомоги. Погана постава, неправильні навантаження на тіло і набряки слід обговорити з лікарем.

Якщо суглоби вже не можна розтягувати або загинати, як зазвичай, є привід для занепокоєння. Потрібен лікар, щоб не сталося постійного пошкодження здоров’я або розвивалися вторинні захворювання. Якщо ви відчуваєте нестабільність, збільшення незначних аварій або падінь або емоційні відхилення, слід звернутися до лікаря. Страхи, перепади настрою, швидкі зміни в поведінці або відхід від соціального життя часто є основними захворюваннями, які потребують лікування.

Лікування та терапія

Синдром стиснення нервів завжди заснований на первинному захворюванні, яке було визначено причиною симптомів. Тому лікування в першу чергу спрямоване на усунення причин компресії. Можливі терапії охоплюють широкий спектр. Терапія може означати прості інструкції, щоб змінити звичку або вимагати операції.

Наприклад, занадто щільний наручний годинник може спричинити, як відомо, синдром Вартенберга, пошкодження тиску радіального нерва на стороні розгинача зап'ястя. Хоча в цьому випадку зняття годинника або менш щільний браслет може вирішити проблему, уражені ділянки суглоба часто знерухомлюються осколками або бинтами.

Звичайні або малоінвазивні хірургічні втручання вважаються крайнім заходом, якщо бажаних поліпшень не вдалося досягти консервативними методами лікування. Основним пріоритетом у хірургічних втручаннях є завжди зняття тиску на нерв, який може регенерувати. З регенерацією нерва шляхом декомпресії симптоми також зникають.

Ви можете знайти свої ліки тут

Прогноз та прогноз

Синдроми компресії нерва можна лікувати хірургічним шляхом. Зазвичай нерв відновлюється повністю, якщо тільки пошкодження не було занадто довго. Прогноз також базується на типі здавлення нерва. Синдром зап'ястного каналу можна ефективно лікувати хірургічним шляхом та за допомогою різних заходів самодопомоги. Синдром Лодже де Гайона можна лікувати, іммобілізуючи зап'ястя, використовуючи відповідну шину. Ліки можуть надати додаткове полегшення від симптомів. Якість життя особливо обмежена під час гострої больової фази. Після того, як синдром здавлення нерва буде виправлений хірургічним шляхом, симптоми також зникнуть. У більшості випадків таким способом досягається повне відновлення нерва.

Повне навантаження можливе лише через кілька тижнів. До цього часу для пацієнта можуть виникати різні обмеження. Якщо синдром здавлення нерва лікувати рано, прогноз порівняно хороший. Збої можуть зберігатися, якщо нерви явно пошкоджені. Потім пацієнт може бути пошкоджений на все життя і страждати від постійних болів, обмеженої рухливості та нервових розладів. Тривалість життя не обмежується стражданнями. Точний діагноз повинен поставити фахівець з нервових розладів або відповідальний хірург.

профілактика

Профілактичні заходи щодо мінімізації ризику розвитку синдрому стиснення нерва в основному стосуються критичного спостереження час від часу за власними звичками, що може призвести до здавлення нерва. Сюди входять, наприклад, такі звички, як підтримка лівого ліктя під час тривалих поїздок на машині або постійно підтримка руки на краю столу при використанні комп'ютерної миші. Такі міркування особливо важливі при появі перших ознак, так що зміни шкідливих звичок запобігають сильному загостренню синдрому.

Догляд за ними

Наступний догляд за синдромом здавлення нерва особливо важливий з двох причин. З одного боку, важливо оптимально підтримувати регенерацію напружених нервів. З іншого боку, уникнення поганої постави повинно запобігати поновленню здавлення чутливих нервів.

Неправильне перенапруження і погана постава як часті причини є важливими питаннями в контексті ефективної допомоги. У цьому контексті слід звернути увагу на ергономіку на робочому місці, а також на здорову поставу та послідовності руху в повсякденному житті. Окрім лікуючого невролога, лікаря-ортопеда чи сімейного лікаря, фізіотерапевт або викладач спортивного реабілітації також може надати допомогу та поради. Професійна медична консультація також часто дуже корисна.

М'язова рівновага в організмі або зменшення дисбалансу відіграють важливу роль у догляді. Зміцнення слабких м’язів (наприклад, в області живота або верхньої частини спини) в цьому контексті так само важливо, як і розтягнення скорочених м’язів, які часто зачіпають область грудей або задню частину стегон. Напругу можна також послабити цілеспрямованими масажами.

Для пацієнтів з діагностованим або лікуваним синдромом здавлення нерва також важливе положення спини в ліжку. Купуючи матрац, він повинен точно підходити до того, що потребує шийний, грудний або поперековий відділ хребта пацієнта для сприятливого для нерва положення людини.

Ви можете зробити це самостійно

Синдром здавлення нерва - це симптом, який часто доступний для самодопомоги для відповідного пацієнта. Оскільки звуження нервів у спинному каналі хребта (поперековий, грудний або шийний відділ хребта) нечасто викликано поганою поставою або надмірним перенапруженням, відповідна зміна поведінки також може допомогти полегшити або навіть зменшити біль, поколювання або оніміння. видалити.

Для того, щоб вправи або положення були дійсно корисними для пацієнта, самодопомога в повсякденному житті повинна бути обговорена з лікуючим лікарем або фізіотерапевтом. Основи цілеспрямованого тренування або здорових пози часто засвоюються як частина реабілітації, фізіотерапії або спеціальної школи ззаду.

Синдром здавлення нерва в основному може бути полегшений двома способами в повсякденному житті. З одного боку, це можливо, приймаючи м'яку позу знову і знову, щоб полегшити уражені ділянки. Прикладом цього є ступінчасте позиціонування щодо поперекового відділу хребта. Другий спосіб - зміцнення слабких м’язів, а також розтягнення скорочених м’язів. Таким чином врівноважується м’язовий дисбаланс, а тіло випрямляється у свою фізіологічну поставу. Це поза, при якій тиск на міжхребцеві диски максимально зводиться до мінімуму, щоб запобігти звуження нервів тканиною міжхребцевого диска.