Налтрексон

Налтрексон є препаратом із групи опіоїдних антагоністів. Препарат, що відпускається за рецептом, використовується при відлученні від опіоїдів.

Що таке налтрексон?

Налтрексон - антагоніст опіоїдів. Опіоїдні антагоністи - це препарати, які зв’язуються з опіоїдними рецепторами і можуть частково або повністю скасувати дію опіоїдів. Але діюча речовина застосовується не тільки у пацієнтів з опіоїдною залежністю. Він також є невід'ємною частиною комплексних програм терапії алкогольної залежності. Кажуть, що налтрексон знижує ризик рецидиву та підтримує пацієнтів у фазі абстиненції.

У Німеччині налтрексон вимагає рецепту. Навіть при тривалому лікуванні ефекту звикання немає. Ні фізичної, ні психічної залежності симптоми не спостерігаються.

Фармакологічний ефект

Точний механізм дії налтрексону досі незрозумілий. Препарат належить до антагоністів опіоїдів. Вони діють як антагоністи рецепторів на опіоїдних рецепторах. Вони зв’язуються з цими рецепторами і раптово витісняють опіати з рецепторів. Таким чином, налтрексон служить протиотрутою при отруєнні опіоїдами.

Але лікування симптомів відміни базується на іншому механізмі дії. Вважається, що діюча речовина розвиває взаємодію з власною опіоїдною системою організму. У цій системі організм вивільняє ендорфіни, коли відбуваються далекосяжні емоційні події, стрес або біль. Вони мають як полегшення болю, так і підвищення настрою.

Імовірно, ця система винагород постійно та принципово стимулюється зловживанням алкоголем. Результат - пожвавлення настрою. Кожне подальше вживання алкоголю прискорює цю ситуацію, так що врешті-решт виникає залежність. Після відміни навіть невеликої кількості алкоголю достатньо, щоб викликати рецидив. Антагоніст опіоїдів знижує ризик рецидиву, впливаючи на власну опіоїдну систему організму. Це знижує бажання алкоголю у абстиненційних та не абстиненційних пацієнтів.

Медичне застосування та використання

Після опіоїдного детоксу налтрексон може бути використаний при лікуванні наркоманів-опіоїдів. Його вводять на додаток до психотерапевтичного та психологічного лікування. Але діюча речовина використовується не тільки для цієї мети. У Німеччині, США та інших європейських країнах налтрексон також затверджений для профілактики рецидивів алкоголізму. Лікарська речовина служить для зниження ризику рецидиву та зменшення тяги до алкоголю. Це покликане підтримати утримання від колишніх наркоманів.

Лікування налтрексоном при прикордонних розладах особистості та диссоціативних розладах також показує успіх. Однак активний інгредієнт не затверджений за цією ознакою, тому це використання поза маркою. Нальтрексон також періодично застосовується в позамежному застосуванні при аутизмі та порушеннях психічного розвитку.

Останні дослідження також показують, що налтрексон з низькою дозою ефективний при лікуванні розсіяного склерозу. Учасники дослідження повідомили про значне зниження спастичності через півроку. Здається, діюча речовина позитивно впливає на перебіг захворювання. Імовірно, це пов’язано з протизапальним ефектом. Лише один з 40 учасників показав прогресуюче зменшення нервових оболонок. Фіброміалгія, бічний аміотрофічний склероз (АЛС), рак та запори, спричинені опіатом, - це інші умови, які можна лікувати налтрексоном.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики та побічні ефекти

Якщо люди, залежні від опіоїдів, не є опіатними протягом щонайменше тижня до початку терапії налтрексоном, налтрексон може викликати синдром гострої абстинентності. Щоб запобігти цій небезпечній ситуації та підтвердити звільнення від опіатів, тому перед початком лікування зазвичай аналізують зразок сечі.

Поширені побічні ефекти, пов’язані з налтрексоном, включають утруднений сон, тривожність та підвищену збудливість. Також можуть виникати нудота, біль у животі, біль у суглобах, біль у м’язах та головний біль.

Якщо налтрексон застосовувати одночасно з опіатами, може статися передозування. Це пов’язано з потенційно смертельними порушеннями дихання. З цієї причини пацієнти не повинні приймати ніякі опіати або інші препарати, що містять опіоїди, такі як кодеїн або лоперамід, під час терапії налтрексоном. Слід зазначити, що опіоїдні анальгетики можуть бути недостатньо ефективними під час лікування налтрексоном. Дозу цих опіоїдних анальгетиків потрібно було б збільшити, щоб полегшити біль. Однак це може призвести до серйозних ускладнень.

У високих дозах налтрексон токсичний для печінки. Через цю гепатотоксичну дію прийом налтрексону протипоказаний при важких захворюваннях печінки, таких як цироз печінки. Однак навіть у пацієнтів без попереднього ураження печінки можливе збільшення печінкових трансаміназ та пошкодження печінки. Оскільки існує лише мало даних про дослідження для алкоголіків, які не досягли 20 років, їх зазвичай не лікують налтрексоном.