Шейний мазок

Законодавчі медичні страхові компанії пропонують жінкам різні профілактичні огляди в рамках щорічної програми гінекологічного скринінгу раку. Одним із таких розслідувань є Шейний мазок.

Що таке мазок на шийці матки?

Мазок на шийку матки - це клітинний мазок з області шийки матки. Для мазка гінеколог вставляє проміжок у піхву, щоб трохи розтягнути його, щоб гінеколог мав кращий огляд шийки матки.

За допомогою ватного тампона або шпателя клітини видаляються з шийки матки. Зазвичай гінеколог може виявити під мікроскопом помітні зміни тканин або можливі збудники. Потім клітковий мазок направляється в спеціальну лабораторію, де проводиться так званий тест Папа з метою виявлення змінених клітин, попередників раку або раку шийки матки на ранній стадії та для їх лікування при необхідності.

Функція, ефект та цілі

Мазок на шийці матки - одне з гінекологічних профілактичних оглядів, які покликані зменшити ризик розвитку раку шийки матки у жінок. Рак шийки матки - один з найпоширеніших видів раку у жінок.

Мазок проводиться для того, щоб можна було діагностувати та лікувати рак шийки матки якомога раніше та, з іншого боку, запобігти виникненню захворювання шляхом раннього виявлення. Крізь мазок цервікальний зміни клітини та аномалії вже можна розпізнати. Цей тест проводиться в Німеччині приблизно з 1970 року в рамках профілактичних гінекологічних оглядів. Ці покращення діагностики, поряд із поліпшенням побутових та гігієнічних умов, призвели до зниження частоти раку шийки матки.

Мазок на шийці матки також називають тестом Папа після його відкриття Папаніколау, грецького лікаря. Нечасто помітні зміни спостерігаються при цьому обстеженні, але це не обов'язково означає рак. Це також може бути питанням запалення або незначних змін клітин, які можуть знову регресувати. Якщо тест Папа виявить передракову стадію, у більшості випадків аномальну тканину можна видалити, тим самим запобігаючи розриву захворювання. Зазвичай проходять роки, перш ніж розвинеться рак шийки матки, і повторні щорічні мазки можна використовувати для спостереження за утворенням нових клітин, тому регулярні щорічні мазки на шийці матки є найбільш безпечною профілактикою.

Оцінка цервікального мазка зазвичай базується на мюнхенській номенклатурі, яка ділить отримані результати на п'ять груп. Якщо виявлені порушення або пухлинні клітини, проводяться подальші діагностичні заходи, такі як зразок тканини або вискоблювання. Не рідкість мазок демонструє аномальні клітинні дані, які, однак, у більшості випадків нешкідливі і продовжують спостерігатися. При підозрі на пухлину на основі матка на шийці матки зазвичай проводять біопсію, при якій беруть зразок тканини і направляють в лабораторію.

Навіть якщо рак шийки матки може виникнути незважаючи на регулярний профілактичний догляд, він все ще вважається найбезпечнішим профілактичним доглядом, оскільки порушення в клітинних результатах виявляються до того, як розвинуться симптоми захворювання. Тому рекомендується регулярний щорічний скринінг на рак всім жінкам, і більшість з них також ним скористаються. І якщо рак шийки матки виявлений через мазок на шийці матки, шанси вилікуватися, як правило, краще, оскільки рак зазвичай діагностується на ранній стадії. Якщо результати є помітними, але не є різкими, мазок на шийці матки повторюють через 3 місяці, щоб можна було оцінити будь-які зміни.

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Навіть якщо рак шийки матки зазвичай можна виявити на ранній стадії через цервікальний тампон або якщо захворювання навіть не вибухнуло шляхом раннього втручання, тест не пропонує абсолютної впевненості.

Залишається залишковий ризик того, що аномальні клітини можуть не помітити, а рак може розвинутися, незважаючи на регулярні заходи профілактики. Але оскільки захворювання розвивається протягом тривалого періоду часу і мазок беруть щорічно, аномальні результати виявляються приблизно у 90% обстежених жінок. Інший ризик полягає в тому, що можуть виникнути ненормальні результати та попутні страхи, навіть якщо все в порядку медично. Є також висновки, які повертаються самостійно.

У разі незначних або помірних змін гінекологи, як правило, спостерігають і чекають і повторюють тест кілька разів з інтервалом у кілька тижнів, щоб не турбувати жінок. Якщо порушення клітин зберігаються навіть після декількох мазків, необхідно вжити подальших діагностичних заходів.

Ще один недолік полягає в тому, що мазок на шийці матки дозволяє раннє виявлення раку шийки матки, але не рак матки або яєчників. Ось чому мазок на шийці матки поєднують з гінекологічним оглядом яєчників та зазвичай ультразвуковим дослідженням матки та яєчників під час профілактичних оглядів. Найважливіша річ цих видів раку полягає в тому, що вони зазвичай викликають симптоми лише тоді, коли рак прогресував. Якщо жінці вже поставили діагноз рак шийки матки і її успішно лікують, їй все одно доводиться регулярно проводити профілактичну допомогу.

Для компенсації недоліків тесту Папа був розроблений тест на ВПЛ. Основною причиною раку шийки матки є підозри на віруси папіломи людини, які можна виявити в клітинах шийки матки за допомогою цього нового тесту. Однак цей тест ще не є частиною встановлених законом профілактичних переваг і тому ще не може замінити мазок на шийку матки.