Рак прямої кишки

Злоякісні пухлини, що виникають в прямій кишці, називаються Рак прямої кишки або Рак прямої кишки призначений. Рак прямої кишки - один із колоректальних карцином, який у Німеччині є другим за поширеністю раком як у чоловіків, так і у жінок.

Що таке рак прямої кишки?

Рак прямої кишки на початку часто не дає явних симптомів. У міру прогресування захворювання пухлина може викликати спазми в шлунку і запори або непрохідність кишечника.
© Расі - stock.adobe.com

Рак прямої кишки є збірною назвою для всіх злоякісних пухлин прямої кишки. Пряма кишка є частиною прямої кишки, а тому також є частиною товстої кишки. Це приблизно 15-18 см ділянка кишечника між сигмовидної кишкою та анальним каналом.

Він використовується для зберігання кишкового вмісту до наступної дефекації і вистилається слизовою оболонкою кишечника, яка значно відрізняється від відділу товстої кишки вище. Рак прямої кишки (рак прямої кишки) можна диференціювати від раку товстої кишки (рак товстої кишки), хоча обидва типи раку схожі і тому часто підсумовуються під терміном колоректальний рак.

причини

А Рак прямої кишки зазвичай розвивається як аденокарцинома, тобто H. пухлина виникає із залозистої тканини. Пухлинні клітини розмножуються безконтрольно і незалежно від навколишньої тканини. Як і у інших видів раку, мутації при раку прямої кишки є причиною неконтрольованого поділу пухлинних клітин.

Приблизно в 95% випадків мутації фатальних генів виникають спорадично, лише у 5% вони є спадковими. Вважається, що рак прямої кишки займає кілька доброякісних попередніх стадій, щоб перерости у злоякісний рак. Попередні стадії називаються аденомами товстої кишки або поліпами і можуть існувати як доброякісні розростання роками, перш ніж вони вироджуються.

Симптоми, недуги та ознаки

Рак прямої кишки на початку часто не дає явних симптомів. У міру прогресування захворювання пухлина може викликати спазми в шлунку і запори або непрохідність кишечника. Постійна біль зазвичай пов’язана зі зниженням працездатності та втомою. Люди, як правило, відчувають себе дуже виснаженими, в той час як втома зростає в міру прогресування захворювання.

Зазвичай також спостерігається втрата апетиту, що може призвести до зниження ваги. Рак прямої кишки проявляється видимою кровотечею з заднього проходу і болем при дефекації. Звички крісла можуть змінюватися без видимих ​​причин. Ці ознаки супроводжуються загальними симптомами, такими як лихоманка та зростаюче нездужання.

Симптоми раку прямої кишки розвиваються підступно, часто протягом кількох років, і з часом посилюються. У запущеній стадії настає хронічний біль у шлунку. У пацієнтів також розвивається непереносимість певної їжі, особливо до м’яса, гострої їжі, алкоголю та кави.

Якщо його не лікувати, рак прогресуватиме і спричинить серйозні ускладнення. Нелікований рак, як правило, летальний. Перш за все, фізичний стан різко зменшується, і особа стає прикутою до ліжка, що призводить до подальших проблем зі здоров’ям.

Діагностика та перебіг

Колоректальна карцинома - один з найпоширеніших ракових захворювань Німеччини. Щорічна кількість нових випадків становить від 20 до 40 на 100 000 мешканців, з піком захворюваності у 6 та 7 десятиліттях життя.

Літнім застрахованим особам надається право на регулярне виявлення колоноскопій та аналізів стільця для раннього виявлення. Крім того, такі симптоми, як кров у калі, помітна зміна дефекації, біль, втрата ваги та втома можуть призвести пацієнта до лікаря. Попередній анамнез та поточні скарги використовуються для діагностики.

Діагноз підтверджується колоноскопією, яка включає також біопсії. Потім патолог вивчає зразок тканини, щоб розмежувати доброякісні та злоякісні нарости. Подальші обстеження на основі пристроїв можуть включати рентгеноконтрастні клізми, комп’ютерну томографію або ультразвукове обстеження.

Діагноз підтверджений Рак прямої кишки, необхідно визначити стадію пухлини. З цією метою перевіряється, наскільки глибоко пухлинні клітини проникли в кишкову стінку і чи вже вони метастазували в сусідні органи або лімфатичні вузли або навіть уражали структури, такі як печінка або легені.

Ускладнення

Рак прямої кишки спочатку призводить до порушення травлення та сильних болів. Типовими ускладненнями є також непрохідність кишечника через пухлину і, як результат, перфорація стінки кишечника. Це може призвести до перитоніту з небезпечним для життя сепсисом. Іноді рак поширюється на сусідні органи (сечовий міхур, піхву, печінку) або здавлює життєво важливі судини.

Це може призвести до некрозу тканин, тобто до інфаркту та загибелі кишечника або навколишніх органів. Добре розвинений рак прямої кишки часто метастазує. Вони можуть впливати на печінку і викликати порушення згортання, набряки та запалення. У кінцевому рахунку настає печінкова недостатність і пацієнт помирає. Інфекції рани, кровотечі та біль можуть виникнути після операції на рак товстої кишки.

Тимчасова недостатність кишечника може призвести до паралічу кишечника і, як наслідок, до проблем з травленням. Крім того, може статися так зване анастомотичне протікання, при якому шов між двома кишковими кінцями протікає. Інколи такі ускладнення, як проблеми з травленням, нетримання сечі, порушення сечового міхура та статевої функції, зберігаються. Ускладнення, спричинені призначеними препаратами (наприклад, побічні ефекти, алергічні реакції, взаємодії), з іншого боку, зазвичай тривають недовго.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Постійні або зростаючі проблеми з травленням повинні з’ясувати лікар. Якщо ви відчуваєте повторний дискомфорт під час дефекації, це слід обговорити з лікарем. Якщо ви втомилися, втратите апетит або відчуваєте себе виснаженими, рекомендується відвідування лікаря. Швидке виснаження під час виконання щоденних, а також легких фізичних завдань викликає занепокоєння. Якщо такий стан виникає незважаючи на спокійний нічний сон, потрібен лікар. Якщо є небажана втрата ваги, погіршення загальної працездатності або проблеми зі шлунком, слід звернутися до лікаря. Біль у верхній частині живота або кишечника, загальне відчуття хвороби або нездужання слід оглянути і лікувати у лікаря.

Дискомфорт під час відвідування туалету, витікання крові з кишечника та біль у задньому проході - також ознаки наявної нерегулярності. Візит до лікаря необхідний, щоб можна було з’ясувати причину. Лихоманка, соціальна відмова, дратівливість та зниження самопочуття вказують на проблеми зі здоров’ям. Оскільки рак прямої кишки може призвести до летального захворювання, якщо його не лікувати, слід звернутися до лікаря, як тільки з’являться перші розбіжності. Якщо симптоми збільшуються за обсягом та інтенсивністю, ми терміново рекомендуємо звернутися до лікаря. У разі непереносимості їжі, гострої їжі, кофеїнових напоїв або алкоголю слід звернутися до лікаря.

Лікування та терапія

Планування терапії при Рак прямої кишки залежить від різних аспектів, u. а. про розміри та поширення пухлини, ступінь метастазування та загальний стан пацієнта. У більшості випадків лікування починається з хірургічного видалення пухлинної тканини з кишечника. Сьогодні часто можна отримати природний прохід стільця. Якщо сфінктер повинен бути видалений, створюється штучний вихід товстої кишки (так звана колостомія). Щоб знищити залишилися пухлинні клітини та запобігти рецидиву, після операції застосовують хіміотерапію або променеву терапію.

Вони також можуть бути вказані як паліативна терапія, якщо вилікувати більше неможливо, але тривалість життя та / або якість життя пацієнта все ж можна покращити. Ретельне спостереження за пухлиною також є важливим для пацієнтів з хорошим прогнозом: регулярні подальші обстеження слід проводити до 5 років після успішної резекції пухлини. 5-річна виживаність при раку прямої кишки становить від 40 до 60%.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від проблем з травленням

Прогноз та прогноз

Стадія захворювання при діагностиці визначальна для шансів на одужання та виживання. Якщо немає метастазів, є хороший шанс вилікуватися. Через п'ять років після початку терапії приблизно три чверті таких пацієнтів ще живі. Значно гірші перспективи виникають при метастазуванні в легені або печінку. Такі форми вже не можна виправити перспективно.

Як і багато інших пухлин, рак прямої кишки несе високий ризик рецидиву. Якщо ви хочете жити без симптомів все життя, ви не можете уникнути регулярної подальшої допомоги. Життя, що загрожує життю, виникає тоді, коли початкова пухлина не була повністю видалена. Тому досвід і майстерність хірурга мають вирішальний вплив на прогноз.

Ризик захворювання значно збільшується в старості. Більшість пацієнтів мають діагноз 60 і старше. Помітно, що серед них зустрічаються багаторічні курці. Також іноді можна зустріти людей з інтенсивним алкогольним минулим. Загалом близько 30 із 100 000 жителів щороку розвиваються рак прямої кишки. Утримання від лікування виявляється серйозною помилкою. Тому що хвороба прогресує постійно. Зараження життєво важливими органами вже не можна зупинити у разі пізнього діагнозу.

профілактика

Похилий вік є головним фактором ризику Рак прямої кишки. Але є також фактори ризику, на які можна впливати: Тривале куріння значно збільшує ризик захворювання.

Підозрюється також, що велике споживання червоного м'яса збільшує ризик раку товстої кишки. Споживання риби та клітковини, з іншого боку, повинно мати захисний ефект, а також достатній запас вітаміну D, який можна забезпечити за допомогою їжі або достатнього впливу сонця. Також застосовуються профілактичні медичні огляди: раннє виявлення та профілактичне видалення поліпів можуть допомогти запобігти їх перетворенню в рак прямої кишки. Зокрема, люди з сімейною історією колоректального раку повинні скористатися скринінговими тестами.

Догляд за ними

Після фактичного лікування раку прямої кишки хворим потрібен постійний догляд. Окрім регулярних медичних оглядів та використання інших методів терапії, зміна способу життя також є частиною подальшої допомоги. Постраждалим тепер доведеться знову будувати якість життя.

Підтримка відповідальних лікарів, а також знайомих та друзів також важлива для подолання захворювання. Постраждалі можуть зателефонувати до консультаційних центрів проти онкологічних захворювань та психо-онкологів; це може допомогти звернутися до групи самодопомоги для обміну інформацією. Відвідування групи самодопомоги також є важливою частиною догляду.

План медичної допомоги складається разом з лікарем і ґрунтується на симптомах, загальному перебігу захворювання та прогнозі. На першій фазі, коли пацієнти ще обробляють наслідки захворювання та лікування, особливо важливою є подальша допомога. Важливо підтримувати пацієнта до досягнення ремісії.

Ризик рецидиву зменшується з кожним роком. Правилом є п’ять років, і стадія раку також є визначальною. Медична реабілітація може також включати прийом антигормонів та інших ліків. У разі затяжних захворювань зливаються подальші перевірки та подальший догляд. Деталі догляду за ними будуть обговорені під час співбесіди з випискою або на окремому побаченні. Подальший перебіг раку прямої кишки дуже залежить від часу постановки діагнозу, так що не можна робити загальних прогнозів.

Ви можете зробити це самостійно

Справлятися з раком особливо складно в повсякденному житті. Звернення до груп самодопомоги може бути корисним. Хворі люди можуть обмінятися ідеями тут в анонімній обстановці та давати один одному поради, як впоратися з різними проблемами. Вилікувати захворювання дуже навряд чи без медичної допомоги. Ось чому дуже важливо працювати з лікуючим лікарем.

В окремих випадках повідомлялося, що зміна способу життя полегшила симптоми. Однак не існує перевіреного та статистично перевіреного методу. Здоровий спосіб життя сприяє покращенню загального самопочуття. Раціон повинен бути збалансованим і корисним. Вживання великої кількості клітковини, вітамінів і мінералів особливо важливо. Незважаючи на втрату апетиту або нудоту, необхідно забезпечити достатній прийом їжі. Слід уникати споживання шкідливих речовин та токсинів, таких як нікотин, алкоголь та наркотики.

Релаксаційні методи рекомендуються для психічної підтримки та стабілізації психіки. Йога, медитація, аутогенний тренінг або Ци-Гонг - методи, які застосовуються особливо часто. Якщо ваше здоров'я дозволяє, фізичні навантаження можна сприяти адекватним фізичним навантаженням. Прогулянки або легкі вправи для зміцнення м’язів сприяють самопочуттю. При цьому необхідно уникати надмірного стресу на організм.