Аутоімунні розлади щитовидної залози є хронічними запальними захворюваннями щитовидної залози. Вони можуть проявлятися як надмірна або неактивна щитовидна залоза.
Що таке аутоімунне захворювання щитовидної залози?
© Генрі - stock.adobe.com
Аутоімунні тиреоїдопатії - це захворювання щитовидної залози, які призводять до хронічного запалення органу. Аутоімунний тиреоїдит включає тиреоїдит Хашимото, тиреоїдит Орда та хворобу Грейвса. За впливом захворювання на організм аутоімунні тиреоїдопатії діляться на три типи.
Тип 1 описує стан метаболізму еутироїду. Концентрація тиреоїдних гормонів в організмі така ж, як і у здорових людей. Існує подальший підрозділ на тип 1А з зобом (зоб) і тип 1В без зоба. Тип 2 означає гіпотиреоїдний метаболічний стан, тобто нестачу гормонів щитовидної залози. Тип 2 поділяється на тип 2А з зобом і тип 2В без зоба.
Хвороба Грейвса називається аутоімунною хворобою щитовидної залози типу 3. Він підрозділяється на тип 3А з гіпертиреозом (надлишок тиреоїдних гормонів), тип 3В з еутиреоїдним метаболізмом та тип 3С з гіпотиреозом. Тиреоїдит Хашимото відповідає типу 1А або 2А. Типовий тиреоїдит відрізняється від хвороби Хашимото тим, що немає зоба і відповідає типам 1В та 2В.
причини
Аутоімунні розлади щитовидної залози викликані збоєм в роботі імунної системи. Тиреоїдит Хашимото або Орда викликаний неправильно опосередкованими Т-лімфоцитами. Антитіла утворюються проти тканини щитовидної залози. Захворювання може виникнути після вірусних інфекцій.
До них відносяться залозиста лихоманка Пфайффера або оперізуючий лишай. Він також виникає при дисфункції кори надниркових залоз та синдромі полікістозних яєчників. Генетична схильність відіграє певну роль у розвитку захворювання.
Надмірне споживання йоду через введення контрастних речовин може спровокувати хворобу Хашимото. При хворобі Грейвса утворюються аутоантитіла, які стимулюють вироблення тиреоїдних гормонів. Розвивається надактивна щитовидна залоза. Хвороба Грейвса виникає через поєднання генетичних факторів та зовнішніх впливів. При відповідній схильності стрес або інфекції можуть спровокувати захворювання.
Симптоми, недуги та ознаки
При хворобах Хашимото та Орда проявляються симптоми неадекватної щитовидної залози. У пацієнтів низька температура тіла і чутливі до холоду. Ви втомилися, немотивовані та невмілі. Можуть виникати депресивні настрої.
Постраждалі люди описують зміну голосу та відчуття тиску в горлі. Може розвинутися мікседема, при якій кінцівки і обличчя набрякають через затримку води. Волосся стає ламким і випадає. Пацієнти з неактивним тиреоїдом швидко і багато набирають вагу.
Можуть бути запори та нудота. Серцебиття уповільнене. Симптоми надсильної щитовидної залози можуть проявлятися на ранніх стадіях тиреоїдиту Хашимото або Орда. Хвороба Грейвса викликає надактивну щитовидку. Проявляється через потовиділення, неспокій, серцеві аритмії та тремор.
Постраждалі страждають від безсоння та пітливості. У них [[тяга9] напади і швидке схуднення. Шкіра відчуває себе теплою і вологою. Страждаючі скаржаться на перекус у горлі. У перспективі хвороба Грейвса може призвести до остеопорозу. Можна вразити очі. Стан може викликати ендокринну орбітопатію, при якій очні яблука виступають.
Діагностика та перебіг
Клінічна картина дає перші підказки до діагнозу. Фізикальний огляд буде включати оцінку розмірів і характеру щитовидної залози. Електрокардіограма робиться для обліку серцевих аритмій.
Аналіз крові дає інформацію про тип захворювання щитовидної залози. Перш за все, для визначення метаболічного статусу використовуються тиреоїдні гормони Т3 (трийодтиронін), Т4 (L-тироксин) та тиреотропний гормон ТТГ. Антитіла проти тиреоїдної пероксидази (TPO-AK) і тиреоглобуліну (Tg-AK) характерні для хвороб Хашимото та Орда.
Наявність хвороби Грейвса доводиться антитілами до рецепторів ТТГ (TRAK). За допомогою ультразвукового дослідження щитовидної залози тканину можна оцінити за орієнтацією. Допплерова сонографія дає інформацію про приплив крові до органу. При сцинтиграфії активність щитовидної залози досліджується за допомогою ядерної медицини.
Результати цих обстежень завершують діагностику захворювань щитовидної залози. Біопсія тонкої голки може знадобитися, якщо результати сумнівні або якщо є підозра на злоякісне захворювання.
Ускладнення
Існує кілька видів аутоімунного захворювання щитовидної залози, які можуть бути пов’язані з ускладненнями. З одного боку, аутоімунне захворювання неадекватної щитовидної залози може бути аналогічним захворюванню на хворобу Хашимото. Без лікування це може призвести до серцевої недостатності (серцевої недостатності) на ранній стадії.
Іноді це може означати навіть серцеву недостатність, що може призвести до смерті пацієнта. Тиреоїдит Хашимото також може призвести до підвищення рівня холестерину. Протягом багатьох років це може призвести до кальцинації судин (атеросклерозу) і, в деяких місцях, до недостатнього постачання органів кров’ю.
Найгірші наслідки, які можуть бути наслідком атеросклерозу, - це інфаркт або навіть інсульт. Крім того, хвороба Хашимото призводить до зниження лібідо, а також може призвести до депресії. Депресія може бути пов’язана з посиленням звикання до алкоголю та інших наркотиків, а в гірших випадках може призвести до думок про самогубство.
Перенаситна щитовидна залоза, як і при хворобі Грейвса, також має різні наслідки. І тут серце може стати слабким, що може призвести до негайної серцевої смерті. Зрештою, гіперфункція призводить до підвищеного ризику остеопорозу. Тиреотоксичний криз може виникнути як рідкісне і серйозне ускладнення. Це призводить до метаболічного дисбалансу, який характеризується лихоманкою, пітливістю, страхом і навіть комою.
Коли потрібно звертатися до лікаря?
Будь-які підозри на аутоімунне захворювання щитовидної залози слід обговорити з сімейним лікарем. Медичне уточнення необхідно не пізніше, коли з’являються характерні симптоми. Депресивні настрої, серцеві аритмії та внутрішній неспокій свідчать про серйозне захворювання імунної системи.
Якщо до цих скарг додаються затримка води в кінцівках або обличчі, відчуття тиску в горлі або зміни голосу, можливе припущення про аутоімунну тиреоїдопатію. Фахівець з імунології повинен діагностувати дане захворювання та негайно розпочати лікування. У разі розладів сну та психологічних скарг слід звернутися за терапевтичною порадою. Також може бути корисно проконсультуватися з дієтологом.
Внаслідок цього і швидкого початкового діагнозу аутоімунне захворювання можна добре лікувати. Однак якщо захворювання не лікувати, можуть виникнути інші фізичні скарги. Найпізніше, коли аутоімунне захворювання щитовидної залози проявляється через зовнішні симптоми, такі як виступаючі очні яблука, волога та тепла шкіра та швидке схуднення, негайно потрібно звернутися до лікаря.
Лікарі та терапевти у вашому районі
Лікування та терапія
Причинно-наслідкове лікування тиреоїдиту Хашимото та Орда невідомо. Терапія проводиться через компенсацію гіпотиреозу постачанням тиреоїдних гормонів у формі таблеток. Можна задати лише Т4 або комбінацію Т3 і Т4.
Правильна дозування для кожного пацієнта різна, і її необхідно встановити шляхом ретельного коригування та ретельного моніторингу. Регулярні обстеження крові та УЗД забезпечують довготривалий терапевтичний успіх. При хворобі Грейвса основна увага зосереджується на зменшенні симптомів гіпертиреозу.
Це робиться за допомогою тиреостатиків. Ці препарати сповільнюють вироблення гормонів щитовидної залози. Препарат вводять під регулярним лабораторним контролем, поки рівень гормону щитовидної залози не нормалізується. Після періоду терапії, що становить дванадцять до 18 місяців, у 40 відсотках випадків спостерігається ремісія.
Після припинення дії антитиреоїдного препарату не відновлюється гіпертиреоз. Однак зараз може виникнути підфункція. Заключна терапія хвороби Грейвса проводиться хірургічним шляхом або за допомогою радіойодотерапії. Операція видаляє всю або частину щитовидної залози. При радіо-йодотерапії вводять радіоактивний йод, який опромінює та інактивує хвору тканину щитовидної залози.
Прогноз та прогноз
Не існує перспективи вилікувати аутоімунні захворювання щитовидної залози. За наявних медичних та терапевтичних варіантів симптоми можна значно полегшити. Тим не менш, рецидив виникає відразу після припинення прийому ліків, а нерегулярність негайно повертається.
Тяжкість захворювання не стосується питання про прогноз. Медикаментозне лікування вибирається у всіх можливих ступенях, щоб вироблення гормонів можна було краще регулювати. Дозування є різною, а також частотою прийому препаратів. Однак, як тільки вони припиняються, рецидив відбувається негайно.
Препарати значно покращують самопочуття пацієнта. Він почуває себе здоровішим, пристосований і має більше життєвого значення. Емоційні та психологічні проблеми зменшуються, так що відбувається загальне поліпшення здоров'я.
Впоратися з повсякденним життям практично не має симптомів. Необхідно регулярно проводити обстеження крові та обстеження. У цих випадках доза регулюється таким чином, щоб досягти самопочуття можна було максимально стабільно підтримувати. Якщо лікування припиняється або зменшується самостійно навіть через період декількох років, ймовірність рецидиву становить трохи менше половини пацієнтів.
профілактика
Оскільки генетичні компоненти сприяють розвитку аутоімунних розладів щитовидної залози, профілактика захворювання в суворому розумінні цього слова неможлива. Уникнення інфекцій та суворих показань до обстеження контрастними речовинами можуть зменшити можливі тригери.
Догляд за ними
Подальший догляд не може ставити за мету запобігти повторному виникненню аутоімунних захворювань щитовидної залози. Хвороба вважається невиліковною. Він супроводжує постраждалих протягом усього життя. Скоріше, мета планових подальших оглядів - покращити повсякденне життя пацієнта та запобігти можливим ускладненням. Лікарі використовують аналізи крові та УЗД, які необхідно робити регулярно.
Лікарі можуть адаптувати терапію до гострих змін. Медичний підхід полягає в компенсації надактивної щитовидної залози або недостатньої активності щитовидної залози. Для цього пацієнтам доводиться регулярно приймати таблетки гормону. Типові скарги можна полегшити. Пацієнти відчувають себе більш придатними та продуктивними.
Психічні проблеми зникають. Якщо припинити прийом ліків, типові симптоми повторюються. Ваше власне положення - це не що інше, але незначне. Здорове харчування і регулярні фізичні вправи стимулюють обмін речовин і підвищують радість життя. Ці загальні повсякденні поради стосуються також діагностики аутоімунного захворювання щитовидної залози.
Також науково обгрунтовано, що мікроелемент селен підтримує функцію щитовидної залози. В аптеках та аптеках є відповідні харчові добавки. Постраждалі відчувають тісну мережу іспитів. Тим не менш, обмеження у повсякденному професійному та приватному житті навряд чи є.
Ви можете зробити це самостійно
Аутоімунна хвороба щитовидної залози має різний ступінь тяжкості та побічних ефектів, а також має дуже різний вплив на окремих людей, які страждають, та повсякденне життя, пов’язане з цим.
Якщо це впливає на тривалість сну та рушійну силу, керувати щоденною роботою стає важко. Іноді мова йде про стани виснаження, які викликають неможливість працювати. Якщо можливо, пацієнти повинні обговорити з керівництвом та колегами, як можна поєднати стан захворювання та результати роботи.
У разі неповної роботи пацієнти не повинні боятися бути відкритими до начальства та намагатися розподілити робочий час якнайкраще, щоб було достатньо фаз відновлення. Якщо можливо, більше роботи можна проводити навіть у періоди небагатьох побічних ефектів хвороби, так що вільний час компенсується у періоди рецидиву.
З одного боку, регулярні заняття спортом на витривалість та прогулянки - це засіб самодопомоги; це стимулює власний обмін речовин і організм може краще реагувати на відповідні наслідки. Споживання мікроелементу селен особливо рекомендується як дієтична добавка.
Відомо, що селен підтримує активність щитовидної залози без подальшого стимулювання аутоімунного процесу. Важливо постійно приймати ліки щитовидної залози, які призначає лікар. Крім того, слід зменшити споживання йоду, оскільки це лише додатково перебігає аутоімунний процес.
.jpg)
-durch-folsuremangel.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
