Непереносимість фруктози

З кишечником Фруктосинтолерантність це стосується непереносимості фруктози (кишковий означає, що захворювання вражає травний тракт, фруктоза - фруктоза, непереносимість означає щось на зразок непереносимості). Він проявляється насамперед у проблемах з травленням.

Що таке непереносимість фруктози?

Типові симптоми з’являються відразу після вживання їжі, що містить фруктозу. Це призводить до сильного газоутворення в кишечнику, метеоризму, діареї, болю в животі, нудоти, блювоти та колікозних спазмів.
© астросистема - stock.adobe.com

Непереносимість фруктози - це порушення травлення, при якому фруктоза з їжею не може достатньо засвоюватися в кишечнику (мальабсорбція) і викликає дискомфорт у товстій кишці.

У Німеччині приблизно не кожен десятий чоловік страждає від непереносимості фруктози; частота мальабсорбції фрутози оцінюється приблизно у третини населення.

Існує також спадкова форма непереносимості фруктози, яка обумовлена ​​дефектом генетичного ферменту; Однак це надзвичайно рідко і чітко відрізняється від набагато більш поширеної кишкової непереносимості фруктози.

причини

При кишкової непереносимості фруктози спочатку спостерігається мальабсорбція фруктози. Через несправність певних транспортних білків фруктоза не може повністю засвоюватися в тонкому кишечнику, і тому вона надто велика кількість потрапляє до товстої кишки.

Ця мальабсорбція сама по собі не є незвичайною і навряд чи має значення для захворювання. Кишковий розлад, специфічний для непереносимості фруктози, призводить до другого кроку до того, що фруктоза, присутня в товстій кишці, призводить до травних проблем. Розвиваються діарея, газова і болі в животі. Точний механізм, що веде від мальабсорбції фруктози до непереносимості фруктози, остаточно не з'ясований.

Вплив стресових факторів, таких як використання антибіотиків або коливання гормонів, на розвиток фруктозної непереносимості обговорюється, але недостатньо доведено.

Симптоми, недуги та ознаки

Проявляються симптоми непереносимості фруктози, які можуть виникати і при інших захворюваннях. Як результат, для постановки правильного діагнозу часто потрібно тривалий час. Типові симптоми з’являються відразу після вживання їжі, що містить фруктозу. Це призводить до сильного газоутворення в кишечнику, метеоризму, діареї, болю в животі, нудоти, блювоти та колікозних спазмів.

Крім того, часто виникають втома, головні болі, запаморочення, підвищена сприйнятливість до інфекцій, чутливість до погоди та депресія. Газоутворення і метеоризм засновані на процесах розкладання фруктози, яка не всмоктується кишечником. У разі спадкової непереносимості фруктози, яка зустрічається рідше, фруктоза всмоктується кишечником, але не може бути достатньо розщеплена.

Внаслідок цього підвищення концентрації фруктози в крові витісняє глюкозу. Це може призвести до небезпечної гіпоглікемії, порушення свідомості та порушення роботи печінки. Таким чином, уражені діти страждають від неспроможності процвітати без суворої дієти з низьким вмістом фруктози. Однак приблизно 30 відсотків усіх пацієнтів повністю не мають симптомів.

Чому мова йде про різні прояви, ще не з'ясовано повністю. Однак відомі деякі можливі вторинні симптоми непереносимості фруктози. До них належать пошкодження слизової кишечника, порушення роботи кишкової флори, ослаблення імунної системи, а також дефіцит фолієвої кислоти та цинку.

Пошкодження слизової кишечника може призвести до подальших непереносимостей, таких як непереносимість лактози та непереносимість гістаміну. Порушення кишкової флори стає помітним через часту діарею або запори, а також інші порушення травлення. Дефіцит фолієвої кислоти часто є причиною депресії, дратівливості та утруднення концентрації.

Діагностика та перебіг

Непереносимість фруктози спочатку проявляється при травних проблемах, таких як діарея або запори, болі та спазми в кишечнику, а також в газоподібних виділеннях і здутті живота.

Нелікувана непереносимість фруктози також може призвести до синдрому роздратованого кишечника та печії. Через порушення всмоктування поживних речовин з кишечника це може призвести до сильної втоми та виснаження аж до депресії та загального ослаблення імунної системи. Часто бракує цинку, фолієвої кислоти та триптофану.

Діагноз непереносимості фруктози можна поставити за допомогою простого дихального тесту на водень. Концентрацію водню в диханні вимірюють до і після прийому фруктози. Підвищена концентрація свідчить про наявність непереносимості фруктози. Крім того, можливо також виміряти рівень плазми фруктози в крові.

Ускладнення

Ускладнення рідко виникають при поширеній формі непереносимості фруктози. Цього слід очікувати перш за все, коли фруктоза споживається у великих кількостях, незважаючи на вже визнану непереносимість. Ситуація інша при вродженій - так званій спадковій - непереносимості фруктози. Це вже впливає на немовлят.

Цей вроджений дефект метаболізму фруктози є потенційно небезпечним та небезпечним для життя. Ферментна непереносимість фруктози може призвести до цілого ряду ускладнень для здоров'я. Вони зумовлені споживанням навіть найменшої кількості фруктози. В якості контрзаходу слід дотримуватися суворої дієти з низьким вмістом фруктози на все життя. Причина: вроджений дефіцит ферментів уповільнює розпад фруктози.

Поширеним ускладненням вродженої непереносимості фруктози є порушення цукрового обміну. При спадковій непереносимості фруктози ризик виникнення гіпоглікемії особливо високий. У гіршому випадку гіпоглікемія може призвести до порушення свідомості та коми. Часто в організмі спостерігається надмірне підкислення, так що відбувається метаболічний дерайл.

У той же час повільніше розщеплення фруктози виробляє продукти обміну речовин, які пошкоджують печінку, нирки та слизову кишечника. Це призводить до порушення функції нирок аж до гострої недостатності нирок або порушення функції печінки. Цироз печінки також може розвинутися. Крім того, спадкова непереносимість фруктози може призвести до порушень згортання.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо порушення травлення повторюється незабаром після їжі, слід звернутися до лікаря. Якщо у вас метеоризм, біль у животі чи шлунку, відчуття тиску всередині тіла або якщо у вас печія, візит до лікаря необхідний. Стійке нездужання, нудота, блювота або висока температура тіла повинні бути оглянуті та оброблені лікарем. Якщо зацікавлена ​​особа страждає від розпливчастого почуття хвороби, загальної слабкості або порушення концентрації, йому потрібна медична допомога.

Зниження працездатності, швидка стомлюваність і стійка втома повинні обговорюватися з лікарем. Якщо трапляється діарея, запор або порушення сечовипускання, симптоми слід представити лікареві. Якщо симптоми зберігаються протягом декількох днів або тижнів, це вважається незвичним і їх слід уточнити лікарем. Якщо в зовнішності шкіри є зміни, якщо з’являється свербіж або з’являються відкриті рани, необхідно звернутися до лікаря.

Збудники можуть потрапляти в організм через рани і викликати подальші захворювання. Слід звернутися до лікаря, якщо бракує уваги або внутрішнього неспокою. Якщо виникають емоційні або психічні проблеми, необхідно проконсультуватися з лікарем або терапевтом і звернутися за допомогою. У разі депресивних настроїв, поведінки відміни або агресивної поведінки необхідне відвідування лікаря.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Оскільки точні механізми непереносимості фруктози ще не з'ясовані, не існує причинно-наслідкової або лікувальної терапії. Єдина форма лікування - уникати продуктів, що містять фруктозу.

Це не без проблем, оскільки фруктоза все більше зустрічається в продуктах харчування, які вважаються корисними для здорового харчування (фрукти, деякі овочі, але також численні діабетичні та легкі продукти). Крім того, фруктоза все частіше застосовується в промислово вироблених та сильно оброблених продуктах, особливо як підсолоджувач. Звичайний столовий цукор також складається з половини фруктози.

З цієї причини рекомендуються професійні консультації з харчування. Якщо споживання фруктози надійно зменшено, симптоми, як правило, помітно покращуються, і пацієнти зазвичай можуть жити без симптомів, якщо дотримуватися відповідної дієти.

Наскільки суворо дотримуватись цієї дієти або які фрукти можна все-таки переносити без симптомів, сильно залежить від людини до людини. Дієтична добавка під назвою фруктоза також доступна від hianus, який перетворює фруктозу в кишечнику в глюкозу, коли їжа, яка містить фруктозу, приймається всередину, запобігаючи таким чином реакцію непереносимості.

Непереносимість фруктози часто пов’язана з непереносимістю лактози, яка також має подібні симптоми. Тому рекомендується додаткова перевірка толерантності до лактози для всіх пацієнтів з непереносимістю фруктози.

Прогноз та прогноз

Прогноз різний для трьох відомих форм непереносимості фруктози. Придбана кишкова непереносимість фруктози або мальабсорбція фруктози - це лікувана метаболічна проблема. Це пов’язано з дисбактеріозом кишечника. Кишкові дисбактеріози можна успішно лікувати відповідними заходами.

Прогноз позитивний. Але може зайняти більше часу, щоб флора кишечника відновила рівновагу. Хронічний штам на кишечнику необхідно усунути, а флору кишечника відновити. Тоді ви можете перевірити, яку кількість фруктози можна переносити. Зазвичай переноситься невелика кількість фруктози.

При прогнозі фруктоземії прогноз також позитивний. Збій ферменту під назвою фруктокіназа, який присутній у печінці, помічається рідко. Фруктоза накопичується в крові. Він виводиться з сечею. У цьому відношенні шкоди здоров’ю немає.

При вродженій і рідко зустрічається спадковій непереносимості фруктози (HFI) спостерігається дефіцит ферменту фруктоза-1-фосфатна альдолаза B. Ця форма непереносимості фруктози може проявлятися з сильними наслідками. Якщо цей розлад не лікувати своєчасно, є наслідком ураження печінки та нирок. Це може призвести до небезпечної гіпоглікемії.

Щоб захистити немовлят від впливу спадкової толерантності до фруктозону, вони повинні отримувати грудне молоко лише протягом перших шести місяців їх життя. Чим раніше розпочнеться терапія відмови, тим менше побоювань слід побоюватися.

профілактика

Оскільки точний генез непереносимості фруктози ще не з'ясований, немає жодних ознак можливих профілактичних заходів. Можливо уникнути потенційного наслідкового пошкодження внаслідок діагностованої раніше непереносимості фруктози (такі як симптоми дефіциту або синдром роздратованого кишечника). Для цього потрібна продумана дієта, яка постачає організм усіма необхідними поживними речовинами, але уникає фруктози, яка викликає симптоми. Для цього слід створити план збалансованого харчування з дієтологом.

Догляд за ними

Непереносимість фруктози завжди слід контролювати. Постраждалі люди повинні слідувати вказівкам та порадам лікаря. Людина, яка страждає цим захворюванням, не може вживати певну їжу. З цієї причини створений харчовий щоденник, спеціально підібраний для людини.

Цей щоденник записує всі продукти, які людина не повинна споживати. Конкретні поради щодо харчування також є хорошим варіантом для непереносимої фруктозою людини. Професіонали, які чудово знайомі з харчуванням та непереносимістю, можуть найкраще допомогти в цьому випадку.

Важливо, щоб ті, хто постраждав, дотримувались складених разом харчових планів, інакше можуть виникнути небезпечні ускладнення. Серйозна діарея може розвинутися після їжі несумісної їжі. Ще одне дуже небезпечне ускладнення - алергічна реакція.

При цьому пацієнт загрожує задихнутися, оскільки слизова оболонки набрякає і обличчя випаровується. Підсумовуючи, слід дотримуватися спостереження та пов'язаного з цим контролю над спожитою їжею та контролювати тих, хто постраждав, щоб уникнути пізніх наслідків та полегшити симптоми.

Ви можете зробити це самостійно

Відразу після встановлення діагнозу пацієнти повинні звернутися за консультацією до дієтолога. Це дає інформацію про те, як постраждалі повинні планувати свій раціон спочатку та в довгостроковій перспективі. Таким чином запобігається дефіцит поживних речовин через непереносимість фруктози. Зміна дієти поділяється на три фази і документується за допомогою харчового щоденника.

Під час першої фази слід уникати продуктів з високим вмістом фруктози. Бажано уникати яблук, груш, манго, винограду, сухофруктів, меду, фруктових і овочевих соків. Крім того, не слід вживати їжу, в яку доданий столовий цукор. Споживання жувальної гумки, солодощів без цукру та діабетичних продуктів також повинно бути обмежено наскільки це можливо.

Вони містять цукрозамінники ксиліт, сорбіт і маніт, які перешкоджають всмоктуванню фруктози з кишечника. Крім того, постраждалі не повинні вживати продукти, що мають метеоризм. Ця фаза повинна тривати від двох до чотирьох тижнів і спрямована на зменшення симптомів.

Наступна друга фаза класифікується як тестова фаза. Це повинно охоплювати шість тижнів. Основна увага цієї фази - на розширенні вибору продуктів, які повинні супроводжуватися помірним прийомом фруктози. Отже, споживання сумісних фруктів, таких як банани та абрикоси, слід збільшити. Також доцільно їсти відносно більше овочів, ніж фруктів. Крім того, газовані напої, види капусти, цитрусові та цільнозернові продукти слід перевірити на їх переносимість.

Мета наступної третьої фази - постійна свобода від симптомів відповідного пацієнта. Відповідно, всі індивідуально сумісні продукти можна вживати в довгостроковій перспективі. Довготривалий раціон повинен характеризуватися різноманітністю та збалансованістю. Крім того, слід подбати про забезпечення достатнього вживання рідини. Крім того, нові продукти слід постійно перевіряти на індивідуальну толерантність, оскільки здатність поглинання фруктози часто знову вдосконалюється.

Харчування слід приймати частіше, але меншими порціями. Це звільняє і шлунок, і кишечник. Крім того, фрукти не слід їсти чистими. Відповідно, фрукти слід вживати разом з їжею, у формі десерту, або разом з молочними продуктами. Поєднання жиру та білка призводить до уповільнення всмоктування фруктози.