Гепатоцелюлярна карцинома

Як Гепатоцелюлярна карцинома є пухлинним захворюванням печінки. Пухлина виникає безпосередньо з клітин печінки.

Що таке гепатоцелюлярна карцинома?

Симптоми гепатоцелюлярної карциноми з’являються відносно пізно. Зазвичай це неспецифічні скарги, такі як втрата апетиту, нудота та блювання.
© Велнхофер Дизайн - stock.adobe.com

У медицині це так Гепатоцелюлярна карцинома також як Рак клітин печінки або Гепатоцелюлярна карциномавідомий. Мається на увазі злоякісна пухлина печінки. У більшості випадків це є наслідком хронічного запалення печінки або цирозу печінки. Хоча симптоми на ранніх стадіях відсутні, втрата ваги і біль у верхній частині живота виникають пізніше.

Карцинома печінки частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. У Німеччині серйозне захворювання реєструється порівняно рідко. Навпаки, рак клітин печінки зустрічається частіше в Африці та Азії. У західних індустріалізованих країнах захворювання печінки в першу чергу викликаються великим споживанням алкоголю. На відміну від цього, інфекції гепатитом В та гепатитом С, а також цвіллю також впливають на розвиток раку печінки в країнах, що розвиваються.

Розрізняють три різних типи раку печінки. Крім гепатоцелюлярної карциноми, це холангіоцелюлярна карцинома, яка розвивається з клітин жовчних проток, і ангіосаркома, яка розвивається з кровоносних судин печінки. З часткою близько 80 відсотків гепатоцелюлярна карцинома є найпоширенішим варіантом раку печінки.

причини

Досі не вдалося точно визначити, що викликає рак клітин печінки. Однак є деякі відомі фактори ризику, які можуть позитивно впливати на захворювання. До них, насамперед, відноситься споживання алкоголю та ожиріння. В іншому випадку існують також різні фактори ризику для трьох різних типів раку печінки.

У разі гепатоцелюлярної карциноми це в першу чергу цироз печінки, також відомий як скорочена печінка.У більшості випадків цироз печінки викликається хронічними вірусними інфекціями, до яких належать гепатити В і С. Цироз печінки та хронічне запалення печінки мають спільне те, що вони призводять до відмирання клітин печінки.

Будуючи нові клітини печінки та сполучну тканину, печінка намагається компенсувати втрати. Однак якщо клітини розщеплюються, є ризик помилок генетичного коду. Якщо в хворій печінці спостерігається посилене утворення нових клітин, це призводить до підвищеного ризику переродження. Це призводить до швидшого, ніж середній ріст, і більш частого поділу хворих клітин печінки. Таким чином з часом утворюється пухлина.

Токсини цвілі також належать до факторів ризику розвитку раку клітин печінки. Високотоксичні афлатоксини з канцерогенною дією виробляються з цвілі (Aspergillus flavus). Грибок зазвичай можна знайти в зернах або горіхах, які виросли в поганих умовах і піддавалися вологому зберіганню.

У більшості випадків рак клітин печінки через токсини цвілі виникає в Африці та Азії. Вроджені захворювання метаболізму заліза є подальшим фактором ризику, в процесі чого надлишок заліза засвоюється з організму і відкладається в печінці, що в кінцевому рахунку призводить до його пошкодження.

Симптоми, недуги та ознаки

Симптоми гепатоцелюлярної карциноми з’являються відносно пізно. Зазвичай це неспецифічні скарги, такі як втрата апетиту, нудота та блювання. Також виникає біль при тиску в правій верхній частині живота, що пов’язано з напругою капсули в печінці.

У міру прогресування гепатоцелюлярної карциноми пухлину також можна відчути рукою в правій верхній частині живота. Виснаження та асцит - типові симптоми. Інші симптоми гепатоцелюлярної карциноми можуть включати незрозумілу втрату ваги, загальне відчуття слабкості та жовтяницю.

Діагностика та перебіг захворювання

Як правило, скарги приводять пацієнта до сімейного лікаря або до інтерніста. Лікар оглядає історію хвороби пацієнта і запитує, чи вже в сім'ї були випадки хронічного запалення печінки та цирозу, чи виїхали вони за кордон до Африки чи Азії та яку кількість алкоголю вживають.

Під час фізикального обстеження лікар звертає увагу на збільшення печінки під правою реберною дугою. У разі цирозу печінки поверхня печінки виявляється неправильною, що можна відчути. Крім того, лікар пальцями обмацує живіт, щоб виявити затримку води в животі.

Аналіз крові може надати додаткову інформацію. Значення AFP в сироватці крові збільшується у 50 відсотків усіх пацієнтів з раком клітин печінки. Також важливими є такі методи візуалізації, як комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ), які роблять пухлину видимою і вказують на метастази раку печінки.

Також можливо взяти зразок тканини і обстежити його в лабораторії. Рак клітинної печінки зазвичай виявляється погано, тому що його часто виявляють пізно. Без лікування пацієнт помирає приблизно через півроку.

Ускладнення

У багатьох випадках гепатоцелюлярна карцинома діагностується дуже пізно, це означає, що лікування затягується. У більшості випадків патенти відчувають нудоту або блювоту. Також спостерігається сильна втрата апетиту і, нечасто, значна втрата ваги. Біль виникає також у верхній частині живота, що може призвести до обмежень у повсякденному житті.

Крім того, пацієнт відчуває значне скупчення води в животі і загальне відчуття слабкості. Крім того, рак клітин печінки також призводить до жовтяниці та значно зниженої стійкості ураженої людини. Як правило, ракову клітину печінки можна лікувати лише хірургічним шляхом. У більшості випадків особливих ускладнень немає.

Однак у важких випадках пацієнтам потрібна трансплантація печінки для запобігання смерті. Ускладнення, які можуть виникнути, значною мірою залежать від самопочуття пацієнта. Рак клітин печінки також може значно скоротити тривалість життя постраждалих. Крім того, хіміотерапія нечасто необхідна, що може продовжувати призводити до різних побічних ефектів.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Неспецифічні скарги, такі як поганий апетит і нудота, можуть вказувати на рак клітин печінки. Тому у постраждалої людини слід швидко уточнити симптоми лікарем, щоб відповідне лікування можна було розпочати негайно. Якщо симптоми раптово посилюються, потрібно негайно звернутися до лікаря. Це ж стосується, якщо виникають інші побічні ефекти гепатоцелюлярної карциноми, такі як виснаження та асцит. Інші попереджувальні ознаки, які слід з’ясувати, - це жовтяниця, слабкість та періодичні напади запаморочення.

Люди, які страждають на захворювання печінки, повинні звернутися до відповідального фахівця у разі втрати апетиту та інших незвичних симптомів. Інші групи ризику, такі як пацієнти з гепатитом В та С та люди із вродженим захворюванням метаболізму заліза, повинні негайно звернутися до лікаря, якщо є якісь попереджувальні ознаки. Якщо рак не лікувати, можуть розвинутися хронічні симптоми. Крім того, нелікований рак клітин печінки значно скорочує тривалість життя. Тому при підозрі слід проконсультуватися з сімейним лікарем, гепатологом або гастроентерологом. У разі хронічних захворювань до лікування може бути залучений терапевт за консультацією з лікарем.

Лікування та терапія

Терапія гепатоцелюлярної карциноми залежить від стадії захворювання. Більшу частину часу доводиться проводити операцію з видалення частин печінки. У деяких випадках можлива також трансплантація печінки, при якій хвору печінку обмінюють на донорський орган. Стан здоров'я та вік пацієнта також відіграють важливу роль у лікуванні.

Руйнування тканини раку печінки можна проводити за допомогою лазерної терапії або радіочастотної терапії. На відміну від цього, цитостатичні агенти погано реагують на гепатоцелюлярну карциному. Ефективним є лише інгібітор тирозинкінази сорафеніб. Емболізацію пухлини можна проводити для паліативного лікування. Також може бути проведена місцева хіміотерапія речовинами, що мають некротизуючий ефект.

Прогноз та прогноз

Прогноз гепатоцелюлярної карциноми залежить від перебігу захворювання. Чим раніше буде поставлений діагноз і чим раніше може розпочатися лікування, тим більше шансів на полегшення наявних симптомів. Однак потрібно враховувати, що рак клітин печінки часто помічають у запущеній стадії захворювання. Це значно ускладнює варіанти лікування та може сприяти поширенню ракових клітин.

У молодих людей, стабільної імунної системи та інших захворювань не може настати одужання. Однак нерідко виникають ускладнення та подальше утворення метастазів. Вони погіршують перспективи вилікування і можуть призвести до передчасної смерті постраждалої людини. Оскільки при цьому захворюванні не можна очікувати спонтанного зцілення, відмова від медичної допомоги неминуче призводить до смерті відповідної людини. Якщо можна знайти орган донора, поліпшується прогноз.

Хоча трансплантація печінки має різні ризики та побічні ефекти, це хороший спосіб відновити. Якщо операція проходить без додаткових порушень і якщо організм добре сприймає орган-донор, то рак можна вилікувати. Тим не менш, уражена особа зобов'язана надавати медичну допомогу до кінця свого життя і зазнає обмеження у фізичних можливостях.

профілактика

Щоб запобігти раку клітин печінки, має сенс утриматися від алкоголю. Крім того, слід уникати цвілі.

Догляд за ними

У більшості випадків подальші заходи щодо гепатоцелюлярної карциноми виявляються важко реагуючими або недоступними для відповідної людини. Хвороба повинна бути розпізнана та лікувана лікарем дуже рано, щоб не було подальших ускладнень у повсякденному житті людини, яка постраждала. Якщо гепатоцелюлярна карцинома не лікується належним чином, то людина в більшості випадків передчасно помре.

У деяких випадках для полегшення симптомів раку клітин печінки можуть застосовуватися різні препарати. Тут зацікавлена ​​особа повинна завжди звертати увагу на правильний прийом, а також на правильне дозування. Якщо щось незрозуміле або у вас виникли питання, спочатку слід проконсультуватися з лікарем, завжди дотримуючись вказівок лікаря. Однак у багатьох випадках рак клітин печінки можна вилікувати лише за допомогою повної трансплантації печінки.

Після такої процедури необхідний суворий постільний режим. Зацікавлена ​​особа не повинна здійснювати ніяких фізичних або стресових дій, щоб не зайве навантажувати організм. Допомога та підтримка друзів та родини можуть мати дуже позитивний вплив на перебіг захворювання. Однак рак клітин печінки значно скорочує тривалість життя постраждалих.

Ви можете зробити це самостійно

Лікування гепатоцелюлярної карциноми базується на стадії захворювання. Якщо пухлина виявлена ​​на ранній стадії, все, що пацієнт повинен зробити, це дотримуватися здорового та активного способу життя. У поєднанні з медикаментозною терапією цього досить часто, щоб запобігти подальшому зростанню раку.

Хірургічне втручання необхідно при великих пухлинах. Пацієнт може підтримати одужання, полегшивши його після процедури та дотримуючись вказівок лікаря щодо дієти та гігієнічних заходів. Якщо є скарги або ускладнення, лікаря необхідно повідомити. Слід також забезпечити, щоб рана добре загоїлася. При цьому лікар направить пацієнта до консультаційного центру з приводу пухлинних захворювань. Особливо у випадку важкого захворювання має сенс поговорити з терапевтом та іншими постраждалими особами.

Рак клітини печінки зазвичай можна добре лікувати, але існує відносно високий ризик рецидиву. Тому дієту слід дотримуватися навіть після закінчення лікування. Перш за все, слід уникати розкішних продуктів, таких як алкоголь, нікотин та кава. Необхідно дотримуватися регулярних перевірок.