Пересадка печінки

А Пересадка печінки необхідний при важких захворюваннях печінки, коли консервативні заходи вже не мають успіху. Здорова печінка розміщується в животі пацієнта і його імунна система потім пригнічується, щоб трансплантат не відкидався.

Що таке трансплантація печінки?

В а Пересадка печінки хвора печінка замінюється здоровою печінкою іншої людини. Ортотопічна трансплантація печінки - найпоширеніша.

Завідуючий хірург повністю видаляє печінку пацієнта і замінює його там же місцем донорського органу. Трансплантація печінки - це серйозна хірургічна процедура, яка в основному застосовується при кінцевих стадіях захворювань печінки та гострої печінкової недостатності.

Якщо пересаджена повноцінна печінка, це походить від померлої людини. Однак можлива також пересадка частини печінки здорової людини.

Функція, ефект та цілі

А Пересадка печінки зазвичай є останньою спробою лікування інакше вже не піддається лікуванню захворювань печінки. Пересадка печінки у дітей або підлітків необхідна лише у виняткових випадках. Зазвичай це відбувається, коли є порушення розвитку жовчовивідних шляхів.

Різні метаболічні захворювання також можуть настільки сильно погіршити роботу печінки, що її потрібно видалити і вставити здорову. До них відносяться хвороба Вілсона, первинні порушення кровотечі та сімейний амілоїдоз. Показаннями до трансплантації печінки є, наприклад, цироз, спричинений гепатитом В / С або ожирінням (жирова печінка).

Якщо травма печінки трапляється як частина нещасного випадку, тут може знадобитися також трансплантація. Гостра печінкова недостатність може бути наслідком сильної інтоксикації. Крім того, отрути, такі як гриб смертної капусти або такі препарати, як парацетамол, можуть пошкодити печінку. Інша область застосування для трансплантації печінки - це злоякісні захворювання, такі як гепатоцелюлярна карцинома або гепатобластома.

Якщо необхідна трансплантація печінки, найпоширенішим видом трансплантації печінки є ортотопічний. Це стандартизована процедура, при якій видаляється вся печінка пацієнта і вставляється печінка померлої людини.

Для того, щоб печінка функціонувала після пересадки, хірурги повинні з'єднати судини пацієнта з трансплантатами. Якщо лікарям вдасться відновити кровотік, пересаджена печінка постачається киснем і може почати функціонувати.

На останньому кроці жовчні протоки пацієнта підключаються до жовчних протоків органу реципієнта, а живіт закривається. Вкладені дрени гарантують, що ранні виділення можуть стікати. Ортотопічна пересадка печінки займає кілька годин. Якщо операція пройшла добре, пацієнт повинен пробути в лікарні кілька тижнів.

Крім ортотопічної трансплантації печінки, також можливе живе пожертвування. Частина печінки видаляється у члена сім’ї чи друга пацієнта. Після цього печінку пацієнта видаляють і вставляють донорську частину. Вилучена частина печінки донора відростає через кілька тижнів.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

А Пересадка печінки несе в собі багато небезпек і ризиків, і, як і при будь-якій операції, пацієнт може навіть померти. Чим розвинутіші захворювання печінки, тим вищий ризик операції.

Оскільки переваги та ризики трансплантації печінки дуже індивідуальні, важливо, щоб пацієнт був проінформований безпосередньо перед процедурою. Загальна анестезія вже несе ризики. Не рідкість післяопераційна нудота і блювота виникають після пробудження. Не можна також виключити алергічну реакцію на прийом ліків. Однак, як правило, загальні анестетики не надто небезпечні.

Можлива відмова від донорського органу представляє значно більший ризик.Для запобігання відторгнення необхідно вводити імунодепресанти, які пригнічують імунну систему пацієнта. Ця медикаментозна терапія повинна проводитися протягом тривалого періоду часу або протягом життя. Можливі побічні ефекти імунодепресії включають діарею, нудоту, головний біль та проблеми зі шлунком аж до виразки шлунка.

Також існує підвищений ризик остеопорозу та порушення функції нирок. Через сильну імуносупресію пацієнти мають значно підвищений ризик зараження після трансплантації. Однак такий ризик існує лише вперше після трансплантації, оскільки доза препарату може бути значно знижена згодом.