Ішемія

З одного Ішемія один говорить у випадку а Зменшення кровотоку або повністю втрачений приплив крові в ділянці тканини. Ішемія може виникнути в будь-якому місці тіла і, залежно від її розташування, ступеня та тривалості, може бути небезпечною для життя.

Що таке ішемія?

Ішемія невеликої ділянки шкіри через пошкодження тиску може бути помітна лише через багато годин. Втрата кровотоку в мозку, з іншого боку, призводить до несвідомості всього за 15-20 секунд і є гостро небезпечною для життя, оскільки непоправні некрози виникають протягом 7-10 хвилин.
© sakurra - stock.adobe.com

Як Ішемія - недостатність ділянки тканини кров’ю. Це може бути недостатній приплив крові або повна зупинка кровотоку.

Якщо ішемія триває лише короткий час, тканина зазвичай може швидко відновитися після реперфузії. У разі тривалої ішемії порушений обмін речовин призводить до - можливо, непоправної - руйнування тканин.

Скільки часу можна переносити ішемію, залежить від v. а. залежно від їх розташування: Деякі органи органів, такі як центральна нервова система, особливо чутливі до нестачі кисню, інші тканини, такі як шкіра, можуть переносити ішемію протягом декількох годин.

причини

Найбільш поширені причини виникнення а Ішемія - це внутрішні патологічні зміни серцево-судинної системи. Скорочення судин (стенози), викликані артеріосклерозом, виникають поступово і викликають хронічну ішемію.

Раптові закупорки судин через тромбози або емболії призводять до гострої ішемії. Травматичне руйнування кровоносної судини також спричиняє втрату кровотоку. Рідше ішемія викликається зовні, наприклад. В. шляхом відв'язування частини тіла з метою гемостазу, пухлин або хронічного навантаження під тиском при ліжку.

Наслідки для метаболізму ураженої ділянки в обох випадках однакові: Через недостатнє надходження кисню утворюється більше лактату, а ішемічна область надмірно кисла (метаболічний ацидоз).

Через брак енергії клітини вже не можуть підтримувати баланс частинок і рідини: вони набухають і з часом заглушаються. Коли починається некроз, говорять не тільки про ішемію, але і про клінічну картину інфаркту.

Симптоми, недуги та ознаки

Ішемія зазвичай проявляється гострим помутнінням свідомості. Постраждалі зазвичай відчувають легку сонливість або втому, в подальшому це може призвести до непритомності і коми. Легкий ішемічний інсульт викликає нудоту і блювоту.

Крім того, можуть спостерігатися порушення зору та дефіцит зорового поля. Інфаркт головного мозку також характеризується патологічними рефлексами групи Бабінського та неврологічним дефіцитом. Якщо задіяні черепні нерви, в горлі виникають порушення ковтання та відчуття стороннього тіла. Мова може бути розмитою і невиразною.

Багато пацієнтів чорніють і не пам'ятають інцидент. Часткова або повна втрата пам’яті також може статися, залежно від тяжкості ішемії. Часто зустрічається і геміплегія. Багато хто з постраждалих не можуть більше рухати руками чи ногами або можуть рухати їх лише з великим зусиллям.

Однак параліч усіх кінцівок трапляється рідко. У важких випадках інсульт призводить до смерті протягом декількох хвилин. Спочатку дихання зупиняється, що призводить до недостатнього надходження кисню до мозку і, зрештою, до загибелі мозку. Симптоми ішемії зазвичай незворотні. Більшість постраждалих страждають від довгострокових наслідків.

Діагностика та перебіг

Курс а Ішемія принципово залежить від того, яка система органів уражена. Ішемія невеликої ділянки шкіри через пошкодження тиску може бути помітна лише через багато годин.

Втрата кровотоку в мозку, з іншого боку, призводить до несвідомості всього за 15-20 секунд і є гостро небезпечною для життя, оскільки непоправні некрози виникають протягом 7-10 хвилин. Працюючий серцевий м’яз також дуже чутливий до нестачі кисню і може переносити ішемію лише кілька хвилин. Біль і шок характерні для основних ішемій; інші клінічні симптоми, однак, сильно відрізняються залежно від локалізації.

Вказівки на сильну ішемію кінцівок надаються ознаками 6 P згідно з Праттом: біль (біль), блідість (блідість), відсутність пульсу (пульс), порушення чутливості (парестезія), параліч (параліч), шок (протестація). Важливий ретельний анамнез, оскільки судинні оклюзії майже завжди передують попереднім захворюванням.

Діагноз ішемії підтримують лабораторні результати, функціональна діагностика (наприклад, ЕКГ) та візуалізація (дуплексна сонографія, катетерна ангіографія, комп’ютерна сонографія або магнітно-резонансна томографія).

Ускладнення

Ішемія може бути небезпечною для життя пацієнта, якщо вона виникає протягом тривалого періоду часу. Поганий кровообіг в ураженій тканині також може призвести до незворотних наслідкових пошкоджень усього організму. Хворі часто страждають на задишку або некроз через брак кисню.

Крім того, у найгіршому випадку це також може призвести до інфаркту і, зрештою, до смерті пацієнта. Люди також можуть відчувати недостатність мозку та втрату свідомості в процесі. Якщо це зберігається протягом більш тривалого періоду часу, це також може призвести до наслідків пошкодження мозку, так що пацієнти страждають від паралічу або спастичності.

Також є біль, розлади чутливості або сильна блідість. У разі ішемії потрібно негайне лікування, щоб уникнути незворотних наслідкових пошкоджень та ускладнень. Також можуть бути необхідні хірургічні втручання. Як правило, тривалість життя пацієнта значно скорочується і обмежується ішемією. Подальший перебіг захворювання залежить від причини захворювання.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо зацікавлена ​​особа помічає порушення кровообігу, вона повинна вчасно звернутися до лікаря. Якщо у вас спостерігаються холодні кінцівки, оніміння шкіри, раптове бліде забарвлення обличчя або розлади чутливості, вам слід звернутися до лікаря. У разі виникнення хворобливості, загального болю або нездужання слід провести подальші обстеження для з’ясування причини. Якщо виникають серцеві аритмії, серцебиття, зміни артеріального тиску або помутніння свідомості, потрібен лікар.

Якщо ви втратите свідомість, необхідно викликати лікаря швидкої допомоги. У цих випадках постраждала людина зазнає небезпечного для життя стану протягом декількох хвилин і потребує негайної інтенсивної терапії. Якщо є порушення в роботі мозку, якщо увага або концентрація порушені і якщо зацікавлена ​​людина страждає від відчуття тиску всередині голови, він повинен проконсультуватися з лікарем.

Якщо на тілі є ознаки паралічу, якщо пульс не відчувається і якщо зацікавлена ​​людина раптово почуває себе погано, необхідно звернутися за медичною допомогою. Візит до лікаря доцільний у разі падіння працездатності, запаморочення, нестійкої ходи та втрати сил. Зверніться до лікаря у разі внутрішньої слабкості, помутніння сприйняття, втоми або втоми. Якщо симптоми посилюються, слід якомога швидше пройти медичне обстеження, оскільки може виникнути гостра загроза життю.

Лікування та терапія

Метою кожної терапії ішемії є відновлення достатнього кровопостачання ішемічної області. Гострий Ішемія при інфаркті події вимагають швидких дій:

Якщо немає протипоказань, слід спершу спробувати медикаментозну системну або місцеву терапію лізису. Якщо це не працює або якщо термін лізису вже закінчився, можлива хірургічна реваскуляризація судин: хірургічне видалення тромбу, розширення судин або шунтування. Іноді ці процедури можна проводити через катетери, в інших випадках вони вимагають великих операцій.

У разі підгострих форм ішемії також застосовують профілактично розширюються судинні протези (стенти). У пацієнтів з ішемією, антикоагуляція препарату, тобто H. зниження схильності крові до згортання крові, корисне для запобігання (подальших) емболій та тромбозів. Наприклад, для цього призначають антагоністи гепарину або вітаміну К. Крім того, пацієнтам, яким загрожує хронічна ішемія, часто дають антагоністи кальцію, бета-блокатори та / або нітропрепарати.

Прогноз та прогноз

Прогноз при ішемії, як правило, поганий. Незалежно від того, де він знаходиться в організмі, це призводить до серйозного погіршення якості життя або, у важких випадках, до загрози життю. Зацікавлена ​​особа страждає від різних скарг, які носять все більший характер. Якщо не лікувати, від ураженої людини може померти передчасно, оскільки є ризик серцевого нападу.

Залежно від місця зменшеного кровотоку, використання медичної допомоги може призвести до порушень життя або до небезпечної для життя ситуації. Для сприятливого прогнозу необхідне раннє та всебічне медичне обстеження. Чим довше лікування затягується, тим більша ймовірність ускладнень або постійних порушень. Крім порушень обміну речовин, існує ризик пошкодження мозку. Відбувається непоправне пошкодження тканин, що у важких випадках на додаток до порушень органів призводить до функціональних порушень.

У разі гострої ішемії необхідні негайні дії для забезпечення виживання постраждалої людини. Очікуються порушення життєдіяльності та зниження якості життя, коли виникають наслідки. Загальна продуктивність знижується і можливі обмеження в послідовності руху або координації. Повсякденне життя має бути реструктуризовано, оскільки звичайні завдання зазвичай не можуть бути гарантовані належним чином після інциденту.

профілактика

Один Ішемія Профілактику, як правило, можна вживати за допомогою заходів, що підтримують серцево-судинну систему здоровою: фізичними вправами, правильним харчуванням з особливою увагою до здорових жирів і без сигарет. Необхідно забезпечити ретельну антикоагуляцію пацієнтам з раніше існуючими станами, такими як серцеві аритмії, які схильні до оклюзії судин, а також тим, хто після операцій прикутий до ліжка. Крім того, кінцівки можуть бути перев’язані лише в абсолютному випадку, оскільки після тривалої ішемії може знадобитися ампутація ураженої частини тіла.

Догляд за ними

Після лікування лікуючим лікарем особливо важливо забезпечити здоровий і збалансований спосіб життя у разі ішемії. Утриматися від алкоголю та нікотину (у будь-якій формі) тут неминуче. Також слід звернути увагу на рівень холестерину. Занадто високий рівень холестерину може призвести до подальших ускладнень у судинній системі. Порушення метаболізму ліпідів слід уникати будь-якою ціною.

Маса тіла також повинна враховуватися; Ожиріння може призвести до інших проблем, яких пацієнт повинен абсолютно уникати. Спорт і достатня фізична навантаження, такі як прогулянки, пробіжки, командні види спорту або їзда на велосипеді, є підтримкою і, в будь-якому випадку, сприяють здоров’ю. Також рекомендується постійний контроль за високим артеріальним тиском та діабетом.

Збалансована дієта з високим вмістом клітковини також корисна при подальшому догляді за ішемією. Харчові волокна не тільки знижують рівень холестерину, але й забезпечують здорову роботу кишечника. Вітаміни допомагають запобігти подальші захворювання судин. Тут слід зокрема згадати вітаміни Е і С. Каротиноїди також можуть мати позитивний ефект.

Пацієнт повинен уникати вживання продуктів з високим вмістом жиру або смаженої їжі. Гідрогенізовані жири повинні зникнути з меню. Фактор «стресу» також відіграє важливу роль у подальшому догляді за ішемією. Це слід максимально мінімізувати в професійному та приватному середовищі.

Ви можете зробити це самостійно

Люди з ішемією повинні звернутися за медичною допомогою. Щоб можна було визначити відповідні заходи самодопомоги, слід спочатку визначити причинну хворобу. Тому негайна медична оцінка - це найважливіша дія, яку людина може вжити.

Легку ішемію можна вилікувати відносно швидко за допомогою ліків та відпочинку. Навіть після операції постільний режим та відпочинок застосовуються до постраждалих. Якщо біль не зникає, найкраще повідомити про це лікаря. За консультацією з лікарем для зменшення симптомів можна використовувати природні засоби, такі як звіробій або беладонна. Масажі, голкорефлексотерапія та інші альтернативні методи лікування також дозволяються за згодою лікаря.

Після того, як захворювання було вилікувано, спосіб життя необхідно змінити. Перш за все важливими є заходи, що зміцнюють серцево-судинну систему, наприклад, фізичні вправи, здорове і збалансоване харчування та уникання стимуляторів, таких як алкоголь та нікотин. Пацієнти, що страждають на ішемію, також повинні уникати стресів і отримувати спокійний нічний сон. У той же час вказуються регулярні огляди в стаціонарі, оскільки в залежності від основного захворювання ішемія може виникати знову і знову.