Пухлина гіпофіза

А Пухлина гіпофіза є переважно доброякісною пухлиною гіпофіза, яка становить близько 30-40 відсотків пухлин головного мозку. Пухлини гіпофіза зазвичай добре піддаються лікуванню завдяки сучасним мікрохірургічним методикам.

Що таке пухлина гіпофіза?

Як Пухлина гіпофіза є патологічним, як правило, доброякісним (доброякісним) новоутворенням гіпофіза (гіпофіза). Розрізняють частіше діагностуються аденоми гіпофіза, які складають загалом 15 відсотків пухлин головного мозку і виникають з клітинної тканини передньої частки гіпофіза (аденогіпофіз), і надзвичайно рідкісних пухлин задньої частки гіпофіза (наприклад, зернистих клітинних пухлин нейрогіпофіза).

Гіпофіз - це розмір квасолі, який виступає як інтерфейс між мозку та ендокринною системою та відіграє ключову роль у гормональній регуляторній системі. Оскільки пухлина гіпофіза виникає з клітин тканин гіпофіза, вона може перейняти їх гормонопродукуючі властивості.

Тому також розрізняють гормонально неактивні та гормоноактивні пухлини гіпофіза. Переважно гормоноактивні пухлини гіпофіза виробляють гормони і внаслідок надлишку гормонів погіршують систему гормональної регуляції гіпофіза. Найбільш поширеною пухлиною гіпофіза є пролактинома (близько 40 відсотків пухлин гіпофіза), яка є гормонально активною пухлиною, яка виробляє пролактин.

причини

Причини однієї Пухлина гіпофіза ще не були чітко прояснені. Вважається, що пухлина гіпофіза виникає з однієї аномальної тканинної клітини гіпофіза, яка ділить, розмножується і утворює пухлину, при цьому особливі клітини не мають особливої ​​небезпеки переродження.

Тригери цього процесу дегенерації також невідомі, а кореляція між чинниками навколишнього середовища, що впливають на генетичний матеріал, і на розвиток пухлини досі не доведена. У деяких конкретних випадках пухлина гіпофіза заснована на генетичних факторах. При множинній ендокринній неоплазії (синдром MEN-1) підвищений ризик пухлин гіпофіза.

Типові симптоми та ознаки

• Порушення зору
• Втрата зорових полів
• Підвищення гормонів гіпофіза

Діагностика та перебіг

Для діагностики a Пухлина гіпофіза Використовуються методи діагностичної візуалізації, такі як МРТ, КТ та рентген. Використовуючи МРТ (магнітно-резонансну томографію) голови, наприклад, пухлина гіпофіза може бути локалізована і визначити її розмір.

Визначення гормону в крові надає інформацію про активність гормону та тип пухлини гіпофіза як частину диференціальної діагностики. Наприклад, пролактинома підвищується, наприклад, рівень пролактину. Підвищений рівень гормонів росту (вище 5 нг / мм) свідчить про пухлину гіпофіза, що продукує гормон росту.

Крім того, пухлина гіпофіза, що продукує АКТГ (адренокортикотропний гормон), може бути виявлена ​​за допомогою тесту на дексаметазон. Оскільки пухлина гіпофіза зорово порушена приблизно в 30 відсотках випадків, зазначається детальний очний огляд.

Взагалі пухлина гіпофіза не є смертельною чи небезпечною для життя, і прогноз сприятливий, хоча високий ризик рецидиву (рецидиву). Якщо не лікувати, пухлина гіпофіза, яка збільшується в розмірах, може вражати сусідні органи (зорові нерви, судини) і в більшості випадків призводити до смерті.

Ускладнення

У більшості випадків пухлину гіпофіза можна лікувати та видаляти відносно добре, так що пацієнт не відчуває особливих ускладнень чи дискомфорту. Без лікування, однак, пухлина в головному мозку може поширитися на інші області голови та тіла і викликати симптоми в цих регіонах. У більшості випадків пухлина гіпофіза викликає порушення зору.

Зір може зменшитися, і пацієнт страждає від подвійного зору або того, що називають завуальованим зором. Крім того, в різних областях поля зору можуть виникати паралічі та збої, так що людина, яка постраждала, більше не може рухатися чи контролювати певні регіони. Цей параліч сильно обмежує повсякденне життя пацієнта і призводить до значної втрати якості життя.

Пухлина гіпофіза зазвичай лікується променевою терапією, оскільки хірургічне видалення неможливо. Особливих ускладнень немає і пухлину, як правило, можна видалити відносно легко. Крім того, застосовуються ліки, і в наступні роки відповідну особу необхідно повторно обстежувати. При успішному видаленні тривалість життя не впливає.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Залежно від свого розміру та місця розташування пухлина гіпофіза може викликати дуже різні симптоми. Відвідування лікаря доцільно, як тільки з’являються ознаки порушення гормону, такі як збільшення жирових відкладень на животі з одночасною втратою м’язової маси або незрозумілим збільшенням рук і ніг (акромегалія). Дітей слід представити до педіатра, якщо нормальні відростки росту не вдається, а їхній зріст значно нижче того, що їх ровесників.

Розлади менструального циклу та втрата сексуального потягу у жінок можуть свідчити про дефіцит пухлини жіночих статевих гормонів. У цьому випадку рекомендується відвідування гінеколога, який може виключити гінекологічні причини і, якщо необхідно, домовитись про подальше обстеження у спеціаліста. У чоловіків пухлина гіпофіза періодично запускає еректильну дисфункцію та втрату лібідо; тут уролог є першою контактною точкою.

Інші попереджувальні ознаки, які говорять про пухлину гіпофіза, можуть включати підвищене відчуття холоду, повільний пульс, низький кров'яний тиск, втому, зниження працездатності, помітну бліду шкіру, головний біль, порушення зору та схильність до гіпоглікемії. Кожен з цих ознак також може бути викликаний іншими, набагато нешкідливішими захворюваннями - відвідування сімейного лікаря доцільно, якщо деякі симптоми виникають одночасно, якщо симптоми зберігаються протягом тривалого періоду часу або якщо вони стають все більш сильними. Якщо підозра підтверджена, корисні подальші обстеження у ендокринолога або методами візуалізації.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Стандартна терапія - одна Пухлина гіпофіза в мікрохірургічній процедурі, при якій пролактинома є винятком і лікується медикаментозними препаратами. Через положення гіпофіза доступ до пухлини в більшості випадків здійснюється через носове отвір і відкриття черепа необхідне лише для особливо великих пухлин гіпофіза.

Якщо пухлина гіпофіза виявилася непрацездатною або лише частково видалена, застосовується також променева терапія. Однак у деяких випадках через проблематичне розташування гіпофіза радикальне видалення залишкової пухлини неможливе, тому її розвиток контролюється за допомогою методів візуалізації (МРТ) та може знадобитися нове хірургічне втручання.

Як гормонально активну пухлину гіпофіза, пролактиному лікують агоністами дофаміну, які пригнічують підвищене вивільнення пролактину і послідовно мінімізують пухлину гіпофіза. Мікрохірургічне видалення пухлини є лише можливим для тих, хто страждає, які не переносять тривалу медикаментозну терапію і якщо пухлина не реагує на препарат.

Результатом мікрохірургічного та радикального видалення пухлини гіпофіза є не у рідкісних випадках гіпофізарна функція, що призводить до дефіциту гормону. Це компенсується медикаментозними препаратами в рамках замісної терапії.

профілактика

Оскільки ні точні причини, ні тригери передбачуваної дегенерації клітин не відомі, можна Пухлина гіпофіза не заважати. Взагалі рекомендується уникати канцерогенних речовин, таких як хімічні речовини, непотрібне випромінювання, алкоголь та нікотин. Здорове харчування та фізичні навантаження підтримують імунну систему та мінімізують ризик захворювання в цілому, особливо стосовно пухлин гіпофіза.

Догляд за ними

Після пухлини гіпофіза часто спостерігається дефіцит гормонів, спровокований гіпофункцією гіпофіза. Лікар призначає відповідні ліки для цього. Пацієнти повинні чітко дотримуватися інструкцій щодо цієї замісної терапії, щоб виключити будь-які проблеми. У фазі після лікування важливо уникати шкідливих стимуляторів, таких як алкоголь та нікотин.

Здорова їжа та достатня фізична навантаження допомагають постраждалим знизити ризик захворювання та зміцнити імунну систему. З цим поліпшенням здоров’я пацієнти відчувають озброєність проти хвороб та рецидивів. Крім здорового харчування, ви можете обмежити споживання кофеїну та дотримуватися дієти, якщо у вас є зайва вага.

Пацієнти нормальної ваги відчувають себе набагато краще, оскільки їх серцево-судинна система не перевантажена. Втрата ваги, рекомендована лікарем, також позитивно впливає на показники крові та забезпечує більшу придатність. Ось чому варто включити заняття спортом і фізичними вправами в програму післядипломної допомоги.

Заходи та наступні фази релаксації також зменшують повсякденний стрес. Це ще один важливий момент для здоров’я. За допомогою аутогенних тренувань та / або йоги постраждалі також тренують свою свідомість і тим самим підвищують якість життя.

Ви можете зробити це самостійно

Пухлина гіпофіза - серйозне захворювання, яке пацієнт ніколи не повинен самостійно лікувати або ігнорувати. Дуже важливо, щоб терапія визначалася за консультацією з лікуючим лікарем і проводилася послідовно. Тут можлива активна участь пацієнта. Постраждала людина може послідовно дотримуватися плану терапії, відвідувати обстеження та активно повідомляти про зміни, порушення або можливі нові симптоми лікаря.

Паралельно з терапією пухлини пацієнт може спробувати досягти максимально стійкої імунної системи та хорошого загального фізичного стану. Перший крок - уникати шкідливих речовин, таких як нікотин та алкоголь. Споживання кофеїну також можна зменшити до однієї або двох чашок на день.

Якщо пацієнт має зайву вагу, спробуйте досягти нормальної ваги. Це позбавляє його серцево-судинну систему і приводить себе в придатніший, здоровіший стан. Втрату ваги зазвичай можна швидко досягти, змінивши свій раціон, а також покращиться ваші показники крові та загальний фізичний стан. Відповідна програма занять спортом чи фізичними вправами підтримує ці заходи. Таким чином, сам пацієнт може забезпечити, щоб сильний стрес від терапії можна було краще обробити здоровим організмом.

У багатьох випадках стресу і тиску в повсякденному житті можна уникнути або зменшити. Аутогенні тренування або йога можуть допомогти розслабитися.