Горловий свищ

Під одним Горловий свищ розуміється неправильний розвиток вісцер шиї. Це вроджена шкода.

Що таке свищ у горлі?

Шийні свищі пов’язані з кістами шиї. Лікарі розмежовують бічні та серединні свищі на шиї або кісти шиї. У той час як бічні свищі розвиваються на боці шиї, середні свищі на шиї розвиваються на середній лінії шиї. На дузі зябра також є кісти шиї.

причини

Шийні свищі або кісти є вродженими, але бічна форма часто не проявляється до повноліття. Середня свищ шийки зазвичай розташовується між під’язикової кісткою і щитовидною залозою. В рамках ембріонального розвитку він росте з частин щитовидної протоки, які не відступають.

Якщо щитовидна система спускається від основи язика, що виникає пізніше, в каудальному напрямку, це призводить до утворення зв’язку в напрямку глотки. Це тиреоглосальна протока. Якщо ця протока не може повністю закритися знову, середня кіста шийки матки залишиться. Якщо інфекція викликає серединну кісту шиї, що спалахне у зовнішньому напрямку, це призводить до утворення серединного свища на шиї.

Небажані події виникають насамперед в області під'язикової кістки. Вважається, що під'язикова кістка перешкоджає спуску. В результаті з'єднувальний канал проходить або перед, або під під'язиковою кісткою. Також можливий перебіг під'язикової кістки.

Бічні свищі на шиї або кісти на шиї - це залишки зябрових борозен або зябрових дуг. З цієї причини їх ще називають філіогенними свищами на шиї. Зяброві дуги розвиваються в період з 4 по 8 тиждень розвитку ембріона в області глотки.

У більшості випадків залишається залишок другої розгалуженої дуги. У міру розвитку шиї друга гілка гілки зростає над третьою та четвертою дугами. Цей процес створює шийний синус, порожнину, яка зазвичай повністю відступає в подальшому ході.

Однак, якщо це не так, частини або повна передача залишаються. Цей протока може поширюватися від області мигдалини через м’які частини шиї вздовж артерії шиї до зовнішньої шкіри. Зазвичай він закінчується в нижньому відділі грудинно-ключично-соскоподібного м’яза.

Симптоми, недуги та ознаки

Лікарі розмежовують бічні та серединні свищі на шиї або кісти шиї. У той час як бічні свищі розвиваються на боці шиї, середні свищі на шиї розвиваються на середній лінії шиї.
© snapgalleria– stock.adobe.com

Більшість людей мають шийку свища або кісту на під’язиковій кістці, яка утворює вигнуту кістку в передній частині шиї. Боковий свищ на шиї зазвичай стає помітним лише у дорослих у вигляді потовщення шиї. Як кіста, вона часто одна, в той час як свищ має розширення.

Вони поширюються в різних напрямках. Сюди можна віднести мигдалини (мигдалини) або область ключиці. Крім набряклості, зазвичай відсутні симптоми свища в горлі або кісти. Однак у деяких пацієнтів можливе запалення, яке в гіршому випадку може перерости навіть у гнійний абсцес. Дуже рідко навіть злоякісна пухлина розвивається на дні свища.

Діагностика та перебіг

Якщо пацієнт відвідує лікаря з норицею в горлі, він спочатку переглядає історію хвороби пацієнта (анамнез). Він також зробить фізичний іспит. Середній свищ на шиї зазвичай може відчуватися як стійкий набряк в середині шиї. Крім того, під час ковтання спостерігаються рухи вгору і вниз.

75 відсотків усіх середніх свищів на шиї або кісти шиї можна виявити до 6 років. Під час сонографії (ультразвукового дослідження) можна виявити порожнину, в якій є рідина. За певних обставин виділення гною також може вийти з отвору серединного шийного свища.

Бічний свищ шийки може бути діагностований через невеликий отвір, який розташований на передньому краї грудинно-ключично-соскоподібного м’яза збоку шиї. Виникає гнійна або молочна секреція. У незрозумілих випадках проводяться подальші обстеження, такі як комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Оскільки латеральна кіста шиї або свищ шиї можуть бути помилково сприйняті за доброякісну або злоякісну пухлину, важливий точний диференціальний діагноз. У більшості випадків свищ на шиї можна повністю видалити хірургічним шляхом.Однак не можна виключити рецидив свища або кісти. Особливо це стосується, якщо не було видалено жодного відділу свища.

Ускладнення

У більшості випадків свищ у горлі призводить лише до симптомів у дорослому віці. Однак він, як правило, вроджений і не набувається в процесі життя. Шийний свищ в першу чергу викликає потовщення шиї. Кісти можуть поширюватися в різні боки і призводити до сильного набряку.

Крім набряклості, подальших ускладнень чи скарг зазвичай не виникає. У цих випадках не потрібно пряме лікування свищів на шиї, якщо це не турбує пацієнта. Однак нечасто виникає абсцес, який також може бути гнійним. З цього абсцесу можуть розвинутися інфекції та запалення, через що лікування в цьому випадку необхідно.

Рідко розвивається пухлина. Горловий свищ лікується хірургічним шляхом і не призводить до подальших ускладнень або скарг. Як правило, видаляється вся свищ, щоб особа не зазнала обмежень після операції. Тривалість життя свистям на шиї не обмежується. Це також стосується, якщо свищ шиї не лікується.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Як правило, свищ в горлі слід оглянути і лікувати, якщо це призводить до появи симптомів. Горловий свищ без симптомів не потрібно лікувати, оскільки це не чинить негативного впливу на здоров'я відповідної людини. Однак оскільки свищ на шиї також може значно зменшити естетику пацієнта, його можна видалити хірургічною процедурою. Для цього слід проконсультуватися з дерматологом.

Рекомендуються також регулярні обстеження на цю хворобу з метою виявлення та видалення дегенерації і, таким чином, пухлини на ранній стадії. Загалом слід звернутися до лікаря, якщо на шиї є набряк, який не можна пояснити зовнішніми чинниками. Особливих ускладнень при лікуванні немає, свищ на шиї легко видалити. Після операції слід звернутися до лікаря, якщо рана свербить або кровоточить. Сильний біль теж досить незвичний і його також слід контролювати.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Зазвичай свищ або кіста горла лікують хірургічним шляхом. Консервативна терапія можлива, але не вважається перспективною. Крім того, вади розвитку не проходять самостійно, тому їх не можна усунути консервативним лікуванням. На початку операції пацієнту дають або місцевий, або загальний наркоз.

Якщо це серединна свищ шиї, хірург зробить надріз над під'язикової кісткою. Потім він видаляє кісту разом з відрізком під'язикової кістки. Якщо у зовнішньому напрямку є шийний свищ, він вирізається у вигляді веретена. Оскільки необхідне повне видалення свища, операція часто потрібна до початкової частини язика.

Якщо є бічна кіста шиї, хірург розрізає шкіру на лініях напруги. Він штовхає кивнув м'яз, розташований там вбік, щоб можна було видалити кісту і будь-які свищі. Для цього часто потрібно кілька розрізів шкіри.

Прогноз та прогноз

Якщо не лікувати, свищ на шиї призводить до дискомфорту і дискомфорту у віці пацієнта. У важких випадках виникають наслідки та інші захворювання. Окрім напруги в горлі та набряклості, може наростати горловий свищ. З часом існує ризик того, що свищ буде мутувати і розвивати пухлину. Зі злоякісною пухлиною існує потенційна небезпека для життя відповідної людини.

Якщо застосовується лікування, прогноз сприятливий. Вушну шийку видаляють хірургічним шляхом. Оскільки область навколо шиї легко доступна хірургу, ускладнення рідкісні. Зазвичай пацієнта виписують з лікування незабаром після хірургічної процедури як відсутність симптомів.

Горловий свищ можна діагностувати відразу після народження. Однак операція рідко починається протягом перших днів життя. Час проведення процедури визначається залежно від необхідності та розміру свища. Місцевого знеболення достатньо для невеликого шийного свища, тоді як великий шийний свищ можна видалити лише під загальним наркозом. В обох випадках пацієнт повинен перебувати в стабільному самопочутті, щоб процес загоєння міг проходити якомога швидше. Подальше повернення свища на шиї не слід очікувати в подальшому курсі.

профілактика

Шийні свищі - це вроджені порушення. Через це профілактичних заходів немає.

Догляд за ними

Подальший догляд не може ставити за мету запобігти повторному виникненню шийного свища. Або він присутній при народженні, або його немає. Хірургічне втручання зазвичай проводиться для усунення вад розвитку. Зазвичай це призводить до остаточного одужання. Пацієнт може вести безтурботне життя і не повинен відвідувати жодну медичну допомогу.

Однак у рідкісних випадках операція не працює або не працює повністю. Тоді може бути підвищена сприйнятливість до інфекцій та запалень. Уражені повинні проконсультуватися з лікарем у разі виникнення гострих симптомів. Іноді утворюється також пухлина, яка може виявитися небезпечною для життя.

Деякі лікарі рекомендують уникати операції під загальним наркозом або місцевою анестезією, якщо немає симптомів. Уражені зазвичай можуть продовжувати жити без симптомів протягом десятиліть. Підтримка в повсякденному житті, спрямована на догляд, не потрібна. Тільки в старості частіше з’являються симптоми, які потім лікар гостро лікує.

Подальше догляд не відіграє істотної ролі при діагностованому свищі на шиї. Пацієнти вибирають або без симптомів життя з чужорідним тілом, або хірургічне видалення. Лікарі рекомендують презентацію лише у разі гострих скарг.

Ви можете зробити це самостійно

Медикаментозне лікування свища в горлі може сприяти низкою заходів. Перш за все, постільний режим та відпочинок для постраждалих. Організм особливо ослаблений після операції, через що спочатку слід уникати надмірних навантажень.

Крім того, необхідно вживати дієтичні кроки, які залежать від відповідної операції і можуть бути зовсім різними. Оперуючий лікар запропонує пацієнту відповідну дієту за час до та після операції та дасть подальші поради щодо якнайшвидшого одужання. Перш за все, пацієнт повинен спостерігати за раною і добре доглядати за нею. Будь-які порушення, такі як раптовий свербіж, кровотеча або біль, повинні бути негайно уточнені.

Якщо у вас є кілька свищів на шиї, вам може знадобитися додаткова підтримка. Бажано на ранній стадії проконсультуватися з людиною, якій ви довіряєте, або кваліфікованим медичним персоналом, щоб уникнути ускладнень у фазі загоєння. Кілька засобів від гомеопатії корисні. У тому числі препарат Апіс Д200 або засіб Апіс меліфіка, який допомагає при набряках і почервонінні. Придатною сіллю Schüßler є препарат №4, хлорат калію. Застосування цих препаратів завжди слід проводити за консультацією з відповідальним лікарем.