Функціональне положення

The Функціональне положення рука представляє механічно найбільш сприятливе сузір’я для певних видів діяльності рук. Функціональні порушення можуть значно знизити якість життя.

Яке функціональне положення?

Функціональне положення руки часто використовується при стисканні та триманні предметів, незалежно від того, використовуються всі або окремі пальці.

Рука - це найкраще керований орган руху людини. Впорядкована взаємодія багатьох компонентів руху дозволяє здійснювати численні функціональні рухові процеси та пози. З біомеханічної точки зору, функціональне положення - це найефективніше положення суглобів та рядів суглобів, які беруть участь у заходах, що передбачають хапання та тримання за предмети.

Зап'ястя утримується в незначному розгинанні (близько 25 ° дорсифлексії) і незначному відхиленні назовні (ультразвукове відхилення), при внутрішньому обертанні передпліччя (пронація). Великий палець трохи розведений (протиставлення), інші пальці знаходяться в злегка зігнутому положенні (згинання) у всіх суглобах.

Хід довгих сухожиль розгиначів пальців і згиначів визначає положення, найбільш сприятливі для захоплення. Розгиначі, які тягнуться за тильну сторону руки до кінцевих членів пальців, наближаються до функціонального положення та відкривають шлях для згинання пальця. Згиначі пальців злегка розтягуються за зап’ястям і пасивно втягуються трохи в згинання, так що повне закриття вимагає невеликого руху і сили.

Функція та завдання

Функціональне положення руки часто використовується при стисканні та триманні предметів, незалежно від того, використовуються всі або окремі пальці. Пристрої з ручкою часто застосовуються в домашньому господарстві, в ремеслах або в спорті. Завдяки кращому розвитку сили вони тримаються пальцями, поки зап’ястя залишається у функціональному положенні. Великий палець лежить по діагоналі над вказівним пальцем для підтримки. Це положення руки і пальця відповідає неповному кулаку.

У домашньому господарстві роботи з прибирання проводять віником, шваброю або пилососом, у спортивних заходах з тенісними, сквошними або бадмінтонними ракетками. Це положення руки використовується також при садівництві з довгим або короткоручним посудом.

Функціональне положення руки зумовлене діяльністю, яка вимагає менше зусиль, але більше тонкої моторики.

Як правило, використовуються не всі пальці, але часто лише вказівні пальці. і середній палець при взаємодії з великим пальцем. У всіх суглобах постава під час цих заходів відповідає функціональному положенню. Навіть якщо це залишається при русі, тіло завжди повертається до постави, оскільки це найбільш енергозберігаючий. Рукоділля, такі як в'язання, шиття та в'язання гачком, є прикладами таких заходів, але так пишеться пером. Положення руки гарантує, що роботу можна проводити з найменшими можливими зусиллями та протягом тривалого періоду часу.

Функціональне положення після травм або операцій в області руки має дуже специфічне завдання. Він використовується при подальшій іммобілізації, оскільки має набагато більший шанс відновити функції. За допомогою невеликих зусиль і лише декількох ступенів згинання пальця, хороша функція зчеплення може бути досягнута дуже швидко.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від болю

Хвороби та недуги

Травми руки або пальців можуть значно погіршити функцію руки. Однак часто подальша іммобілізація в гіпсовому відливі або в оскол є більш важливим фактором розвитку обмежень, якщо налаштування було обрано неправильно. Окрім переломів, травм зв’язок та капсули в області пальця, перелом променевого променевого проміння тимчасово унеможливлює активне припущення функціонального положення.

Особливою формою захворювання, що впливає на функціональність руки, є контрактура Дюпюйтрена, при якій сухожильна пластинка долоні (долоневий апоневроз) фіброзується і скорочується. Починаючи з маленького і безіменного пальців, усі пальці поступово притягуються до долоні і втрачають рухливість.

Ураження периферичного або центрального нерва може призвести до відмови деяких або всіх м’язів, які відповідають за контроль за функціональним положенням руки. Пошкодження променевого нерва призводить до появи так званої краплі кисті, при якій як дорсифлексія зап'ястя, так і розгинання пальців вже не можна активно виконувати. Захоплення пальцями все ще можливо, але вкрай недостатньо через несприятливе положення в зап'ясті.

Ураження серединного нерва в області ліктя вражає згиначі зап'ястя і пальців. У цьому випадку більше немає активної функції захоплення. Якщо він знаходиться в області зап'ястя, як при синдромі зап'ястного каналу, уражаються тільки м’язи великого пальця і ​​згиначі вказівного і середнього пальців. Затискання іншими пальцями все ще можливе як залишкова функція.

Параплегія на рівні 6-го сегмента шиї або вище також призводить до повної втрати функцій руки, функціональне положення вже неможливе. У разі ураження нервів, при якому досистекання досі є активно можливою, але згинання пальця вже неможливе, проводяться терапевтичні спроби створити так звану функціональну руку. Це досягається, помістивши руку в спеціально виготовлені шини, які штучно вкорочують згиначі пальців. Активна дорсифлексія дає змогу наблизити пальці до долоні та стискати легкі предмети.

Хронічний поліартрит може призвести до значної втрати функції. Це аутоімунне захворювання вражає зап'ястя і пальці верхньої кінцівки. Він характеризується тим, що уражені суглоби руйнуються переривчастими запальними процесами. Виникають типові деформації, які виявляють як жорсткість суглоба, так і нестабільність. Функціональне положення руки часто порушується дуже рано.