Пальчикові кістки

The Пальчикові кістки належать до кісткових структур верхніх кінцівок опорно-рухового апарату людини. За винятком великого пальця, всі пальці складаються з трьох окремих кісток (фаланг), які з'єднані суглобами.

Що таке кістка пальця?

Рука є функціонально дуже складним захоплюючим пристроєм людини. Вона приблизно складається з зап'ястя, метакарпалу і пальців. Кісткові структури, тобто вісім зап’ястних кісток, п'ять метакарпальних кісток і 14 кісток пальця, утворюють основну структуру руки.

З анатомічної точки зору пальці дистально з'єднуються з метакарпальними кістками і практично відзначають п’ять кінцевих ланок руки. Кістки пальця п’яти пальців, тобто великий палець, вказівний, середній палець, безіменний і мізинець, кожен складається з декількох окремих кісткових членів, так званих фалангів. Згуртованість і рухливість кісток засновані на артикуляції цих окремих суглобів пальців, включаючи необхідні м’язи, сухожилля і зв’язки.

Анатомія та структура

Пальці великого пальця складаються з двох, інакше з усіма іншими пальцями з трьох. Починаючи від метакарпуса дистально, вони концептуально поділяються на основну, середню та кінцеву фалангу або першу (проксимальну), другу (медіальну) та третю (дистальну) фалангу.

Позначення засноване на їх близькості або відстані до тулуба тіла. Структурно кажучи, фаланги, тобто кісткові фаланги, належать до витягнутих трубчастих кісток, які складаються з двох суглобових кінців, покритих хрящем та проміжним валом. Відповідно, вони складаються з проксимальної основи, тіла та дистальної голови. Перша фаланга, проксимальна фаланга, як правило, є найдовшою з кісток пальця, хоча довжина змінюється у різних пальців. Середня фаланга також повинна розташовуватися між дистальною та проксимальною фалангою за довжиною. Третя посилання є найкоротшою порівняно з іншими посиланнями.

Окремі фаланги з'єднані дрібними суглобами. Метакарпофалангеальні суглоби, які розмовно називаються кісточками, лежать між кістками метакарпала та пов’язаною з ними базовою фалангою. Два ряди суглобів, які розташовані між базовою та середньою фалангою та середньою та кінцевою фалангою, називаються середніми та кінцевими суглобами пальців. Вони також відомі як проксимальний і дистальний міжфалангові суглоби.

Функція та завдання

На вказівному, середньому та безіменному пальцях, а також на мізинці є три суглоби: основний суглоб та два міжфалангові суглоби. Метакарпофалангеальні суглоби пальців 2 на 5 функціонально віднесені до так званих яєчних суглобів, які дозволяють здійснювати два напрямки руху: рухи вправо і вліво, тобто вниз і відведення, а також рухи вперед і назад, тобто згинання і розгинання.

Міжфалангові суглоби є шарнірними суглобами і тому мають ступінь свободи при згинанні (згинанні) та розтягуванні (розгинанні). Порівняно з іншими пальцями, на великому пальці є лише два суглоби. Основний суглоб анатомічно та функціонально відповідає сідловому суглобу. Як і у випадку з яєчним суглобом, рухи в двох напрямках, тобто Викрадення та аддукція, а також згинання та розгинання можуть бути здійснені. Основним завданням сідничного суглоба є функція протистояння, тобто протиставлення великого пальця іншим пальцям. Різноманітні, точні рухові здібності руки ґрунтуються на зчленованих, вільно рухомих пальцях.

Цільова взаємодія між великим та іншим пальцями складає основу для різних точних і силових захватів і, отже, для тонкої моторики, тобто для складних послідовностей руху. Дрібна моторна рухливість пальців має важливе значення для таких функцій, як стискання, дотик, підтримка чи утримування, і дозволяє їм керувати та переміщувати предмети контрольованим та координованим чином. Крім того, пальці мають комунікативне значення, оскільки вони є необхідною умовою жестів, письма або навіть мов жестів.

Хвороби

Відсутні пальці або пальці, які можуть бути використані лише в обмеженій мірі з точки зору функцій, можуть сильно перешкодити щоденній здатності діяти. Причиною функціональних обмежень або обмеженої рухливості можуть бути різні клінічні картини, такі як ревматизм, подагра та остеоартрит, а також переломи, пухлини або генетично обумовлені вади розвитку.

Поліартроз стосується дегенеративного зносу одночасно на декількох суглобах, зокрема на кінцевих і середніх суглобах пальців і сідничному суглобі великого пальця. Симптоми здебільшого обумовлені передчасним зносом або прогресуючим руйнуванням захисного суглоба хряща. Розрізняють артроз Гебердена, якщо уражені кінцеві суглоби пальців, та артроз Бушара, якщо уражені серединні суглоби пальців. Остеоартрит сідничного суглоба великого пальця відомий як ризартроз. Жорсткість суглобів, набряк суглобів або пальпується опуклість, а також біль, залежний від навантаження, а потім також біль у спокої є симптоматичними.

У міру прогресування захворювання зазвичай виникають додаткові неправильні пози, які пов’язані зі зміною структури суглоба. Суглоби дедалі більше обмежуються у своїй рухливості і можуть навіть жорсткість в патологічних положеннях. Подібні симптоми можна спостерігати при запальних системних захворюваннях, таких як ревматоїдний артрит, який також атакує і руйнує суглоби. Перебіг переважно хронічно прогресуючий, але іноді також з рецидивами та дуже індивідуальною клінічною картиною. До вроджених вад розвитку, з одного боку, належить адаптація, при якій зазвичай відсутні пальці з одного боку, а з іншого - полідактилія з надмірною кількістю пальців.

У разі клінікодактилії фаланги пальців зігнуті в бік, викликані ізольованою вадою розвитку або як супутній симптом генетичних захворювань. Перелом пальців може торкнутися основи, середньої або кінцевої фаланги. Причиною розриву зазвичай є травма, тобто пряма зовнішня сила на кістку.