HF операція

В Високочастотні операції це хірургічна процедура розрізання тканин, згортання судин або некротизації різних біологічних структур. Метод має багато переваг перед стандартизованими процедурами і в основному успішно застосовується в мікрохірургії та нейрохірургії, а також в загальній хірургії.

Що таке ВЧ хірургія?

ВЧ хірургія сьогодні застосовується майже у всіх областях хірургії. У багатьох хірургічних методах лікування використовує розрізання та одночасне закриття судин.

Високочастотна хірургія, також відома під назвою HF операція, є хірургічною процедурою спеціально розрізати або пошкодити тканини. Використовуючи змінний струм на високій частоті, вироблена енергія перетворюється в тепло.

Вироблене тепло може розрізати тканини і некротизувати або знищувати біологічні структури. Процедура HF хірургії використовується з високою частотою від 300 000 Герц і звідси і її назва. Призначення високої частоти - лише трохи подразнювати нервові шляхи, часто змінюючи напрямок потоку. При низькій частоті і внаслідок цього незначній зміні напрямку потоку нервові тракти сильно стимулюються. Електричний удар може спричинити серцеву аритмію або гостру зупинку серця. Цей нервово-м’язовий стимул також відомий як фарадічний ефект.

При використанні високочастотної хірургії виникає так званий електролітичний ефект. Це означає, що відбувається іонний зсув у відповідних тканинних структурах. Змінний струм змушує іони рухатися вперед-назад із підвищеною швидкістю у високочастотному діапазоні, внаслідок чого іони коливаються. Хірург використовує отриманий тепловий ефект. Залежно від щільності струму, тривалості опромінення і стійкості тканини відбувається коагуляція або розрив тканини.

Функція, ефект та цілі

ВЧ хірургія сьогодні застосовується майже у всіх областях хірургії. У багатьох хірургічних методах лікування використовує розрізання та одночасне закриття судин. Це дозволяє робити цільові надрізи через тканинні структури без значної втрати крові.

Найбільш поширене застосування - це лікування пошкодження судин з метою його закриття за допомогою так званої коагуляції та припинення кровотечі, що виникає. Крім того, доброякісні та злоякісні міоми та пухлини все більше девіталізуються і, таким чином, некротизуються. Спектр застосування високочастотних операцій коливається від малоінвазивної процедури до великого розрізу коагуляції.

Спеціальний електрохірургічний прилад необхідний для оперативної терапії через операції з ЧЧ. Складається з генератора, який перетворює струм живлення у змінний струм високої частоти. Потім змінний струм передається на спеціальний прилад з металевим наконечником або металевими плоскогубцями. Це металеве кріплення - не що інше, як точковий активний електрод. Це створює високу концентрацію енергії на малому активному електроді і може досягти бажаного електрохірургічного ефекту на місці застосування. При використанні металевого наконечника на всю поверхню під оброблювану тканину наносять так званий нейтральний електрод. Це не має теплового ефекту і використовується для закриття контуру.

Високочастотна хірургія поділяється на два методи технології застосування. Розрізняють монополярну та біполярну технології. Ці дві методи відрізняються тим, як електричний струм підводиться до нейтрального електрода.

За допомогою монополярної техніки вузький активний електрод використовується як кріплення, це створює підвищену концентрацію змінного струму і, таким чином, посилений тепловий ефект. Нейтральний електрод застосовується на великій площі під робочою зоною. Цей метод застосовується для розрізання та згортання тканинних структур. У порівнянні з різанням скальпелем, ця методика має перевагу в тому, що вона не призводить до надмірної кровотечі. Навколишня тканина шкодується і запобігається поширенню мікробів.

У біполярній техніці хірург використовує біполярні електроди. Металеве кріплення виконане як пара плоскогубців і розділене на два металеві кінці. Щипці складаються з активного електрода і нейтрального електрода. Окремого нейтрального електрода тут не потрібно. Використовуючи ці металеві наконечники, обидва полюси контактують з робочою зоною. Ця методика здебільшого застосовується в нейрохірургії та мікрохірургії з метою використання теплового ефекту для згортання і, таким чином, закриття судин.

Під час використання високочастотної хірургії слід завжди враховувати, що різні біологічні структури також мають різні сили опору. Наприклад, що стосується крові, це 0,16 х 10 Ом, порівняно з 3,3 х 10 Ом в жировій тканині. Щоб забезпечити безпеку пацієнта, необхідно забезпечити їх зберігання у сухому та ізольованому вигляді, щоб не було контакту із заземленим пристроєм та контакту шкіри з лікарем чи асистентом. Під час процедури хірург повинен носити спеціальні рукавички

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від парестезії та порушення кровообігу

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Якщо хірург дотримується всіх зазначених норм безпеки та гігієни при використанні високочастотної хірургії, це дуже безпечний хірургічний метод.

Наприклад, якщо нейтральний електрод забутий або застосований неправильно, можуть виникнути сильні опіки. Ток подається не в генератор, а через операційний стіл або інше заземлене обладнання. Якщо у пацієнта виникають опіки, розрізняють ендогенні, екзогенні та псевдо опіки. Ендогенні опіки виникають, коли щільність струму в тканині занадто висока. Це може статися, наприклад, якщо пацієнт під час процедури контактує із струмопровідним та заземленим обладнанням.

З іншого боку, екзогенні опіки є наслідком згоряння рідини або газів. Це може призвести до невеликих вибухів і, отже, до опіків. Причиною цих вибухів можуть бути дезінфікуючі засоби для шкіри або анестетичні гази. Можна говорити про псевдогоріння, якщо немає ні ендогенного, ні екзогенного горіння.

Крім того, слід зазначити, що кардіостимулятори можуть бути пошкоджені в результаті хірургічного втручання. Тому ризик слід зважувати, а при необхідності звертатися до лікаря-інтерніста.