Трахеотомія

На моє слово Трахеотомія багато людей мають погані образи на очах: ​​нещасні випадки, лікарі швидкої допомоги, які борються за життя потерпілого і нарешті врятують його, відкривши свою духовку. Це може здатися драматичним, але згідно з медичним визначенням, це не розріз трахеї, а крихотиротомія.

Що таке трахеотомія?

А Трахеотомія або Трахеотомія застосовується в медицині, коли людина тривалий час не може або не повинен користуватися верхніми дихальними шляхами.

Це може бути тимчасова та попередня процедура, наприклад, черезшкірна пункція та дилатаційна трахеотомія, або постійний захід, наприклад, якщо гортань потрібно видалити.

Пункційна трахеотомія застосовується також у відділеннях інтенсивної терапії як альтернатива інтубації, тобто вентиляція трубкою, яка вставляється через рот або ніс.

Функція, ефект та цілі

Якщо пацієнти потрапляють у кому після нещасного випадку або повинні бути поміщені у штучну кому, також може знадобитися штучне дихання. Якщо це потрібно тривалий час, то пункційна трахеотомія пропонує ряд переваг.

Трахею проколюють порожнистою голкою, щоб пізніше вставити дихальну канюлю. Хірургічна трахеотомія, при якій також відсікаються частини щитовидної залози, є більш складною. Цей захід розроблений на більш тривалий проміжок часу, що також означає, що трахеостомічну трубку потрібно міняти знову і знову. Цей вид Трахеотомія розміщується, коли, наприклад, перекриті верхні дихальні шляхи. Причини цього можуть бути самими різними і варіюватися від укусу комах до інфекційних захворювань до утворення пухлини. Хвороба Паркінсона також може настільки послабити дихальні м’язи, що необхідна трахеотомія.

У більшості випадків цей вид розрізу трахеї все ще є оборотним. Це залежить від того, скільки часу потрібно, щоб людина знову одужала. Після успішної терапії духова труба знову закривається, і пацієнт може знову нормально говорити. Це вже неможливо при трахеотомії, викликаній видаленням гортані. Голосові зв'язки повністю відсутні і їх потрібно замінити протезами. Потім процедуру називають не трахеостомією, а трахеостомією. Це втручання незворотне. Пацієнт повинен знову навчитися говорити.

Трахеотомія пропонує ряд переваг перед інтубацією. Трубка, яка проходить через рот, може пошкодити голосові зв’язки та дихальну трубу. Цей ризик усувається при різанні трахеї. Передусім, однак, пацієнт може нормально харчуватися чи чистити зуби, що абсолютно неможливо з трубочкою у роті та горлі. Також потрібно застосовувати менше знеболюючих препаратів. Зі спеціальним нарисом навіть можна говорити пацієнту.

Ще один важливий момент - скоротити так званий мертвий простір, тобто область між потраплянням повітря в організм і охопленням легенів. З розрізом трахеї ця відстань приблизно вдвічі зменшується. Насправді це означає, що зусилля, необхідні для дихання, вже не такі великі. Так пацієнт легше дихає. Це відіграє важливу роль, якщо пацієнт раніше був підключений до ШВЛ і тепер йому знову доводиться звикати дихати.

Ризики та небезпеки

Маючи всі переваги, є й деякі недоліки, які слід пам’ятати. Оскільки все дихання вже не проходить через голову, необхідне зволоження носа також відсутнє. Це має неприємний побічний ефект, що здатності до нюху вже немає. Запах, однак, дуже пов'язаний зі смаком.

Тобто люди з трахеотомією не зможуть пахнути. Вони все ще можуть добре смакувати, але це можливо лише в дуже обмеженій мірі. Повітря, яке тече через горло, також надзвичайно важливе для чогось іншого: для розмови.

Адже саме повітря змушує голосові зв’язки вібрувати. Якщо людина дихає через розріз в трахеї, більше голосових зв’язок не може пройти повітря. Проблему можна вирішити за допомогою так званої розмовної канюлі.