Запальна фаза

The Запальна фаза є однією з п’яти фаз загоєння вторинного перелому. Він очистив точку розриву бактерій і назвав імунні клітини, які опосередковують реконструкцію кістки. Недостатня запальна фаза затримує загоєння перелому і може спричинити псевдартроз.

Що таке запальна фаза?

Перелом - зламана кістка. Медицина розрізняє непрямі та прямі переломи. У разі прямих переломів фрагменти все ще контактують один з одним або принаймні не більше міліметра один від одного. Вони ідеально поєднуються разом і, таким чином, можуть знову зростатися як частина основного загоєння переломів.

При непрямих переломах кісток загоєння переломів не первинне, а вторинне. Кісткові фрагменти не повністю злипаються. Розрив розриву між осколками становить більше міліметра. Цей проміжок усувається і мінералізується в процесі загоєння, щоб кістка знову утворювала ціле. Каллюс між фрагментами радіологічно видно після загоєння.

Запальна фаза - одна з п’яти фаз вторинного загоєння переломів. Інші чотири фази - це фаза травми, фаза грануляції, фаза затвердіння мозолі та фаза ремоделювання.

Запальна фаза починається і розпочнеться одразу після власне перелому запальна фаза називається. У фазі беруть участь різні імунні клітини, особливо лейкоцити, тучні клітини та фагоцити, які очищають межу розриву.

Функція та завдання

Запальна фаза очищає місце перелому та навколишню тканину, щоб остеобласти і остеокласти могли спільно працювати над відновленням кістки. Попередня фаза перелому триває лише кілька секунд. Запальна фаза від одного до семи днів настає одразу після виникнення перелому.

При кожному переломі руйнуються кровоносні судини в кістці і в сусідніх м’яких тканинах. Окістя (окістя) і навколишні м'язи також пошкоджуються і кровоточать в область перелому. Це створює гематому.

Крім судин пошкоджуються канальці кісткових уламків. Перерване кровопостачання та ураження канікулу відокремлюють остеоцити від живлення та дають їм можливість померти. Коли вони гинуть, остеоцити вивільняють лізосомальні ферменти, які дегенерують органічний матрикс і некротизують кінці перелому. Отримане уламки тканини запускає імунологічне запалення.

Білки гострої фази мігрують в область перелому, наприклад, інтерлейкін-1 або -6. Ці білки активізують каскад протеолітичних ферментів і тим самим посилюють запальну реакцію та приплив крові. Іммігруючі тромбоцити забезпечують стабільність гематоми при руйнуванні та вивільнюють так званий фактор росту та пластинчастий фактор росту та трансформуючий фактор росту -ß. Цей випуск вимагає, щоб репараційні клітини діяли. Гранулоцити, макрофаги, ендотеліальні клітини, лімфоцити, остеобласти та фібробласти опосередковуються.

Багато медіаторів запалення дозволяють ендотеліальним клітинам утворювати лейкоцитарні молекули адгезії. Ці молекули опосередковуються прикріпленням лейкоцитів до стінок судин. Лейкоцити мігрують в тканину рани і борються з окупуючими бактеріями. Вони вивільняють цитокіни, які ініціюють проліферацію та диференціювання кровотворних клітин у зоні перелому.

Моноцити також мігрують в область перелому і стають там макрофагами, які видаляють клітинні сміття та бактерії та створюють гіпоксичні умови. Вивільняються ангіоген-стимулюючі фактори. Гематома перелому у запальній фазі є найважливішим джерелом цитокінів у ранній фазі загоєння і з'єднує кінці перелому фібриновими нитками.

Імунологічне запалення готує ремоделювання, збираючи всі необхідні клітини навколо місця перелому та очищаючи їх від шкідливих та руйнівних речовин. Підвищене кровопостачання під час цієї фази досягає в шість разів більше норми приблизно через два тижні, хоча запальна фаза давно вщухла.

Хвороби та недуги

Якщо після перелому не з’являється запальна фаза, то, ймовірно, є імунологічне порушення. Це може мати серйозні наслідки. Уражена зона не очищена від бактерій і інфекцій, які можуть занести. Загоєння перелому затягується більшою чи меншою мірою. Лікар говорить про затримку загоєння ран, якщо місце перелому не осиплене через 20 тижнів.

Крім імунологічних дефіцитів, погане кровообіг, наприклад, також може викликати неадекватну запальну реакцію. Захворювання печінки, злоякісні захворювання або судинні захворювання, ожиріння і цукровий діабет можуть призвести до неефективної запальної фази після переломів.

Якщо перелом заживає лише з тривалою затримкою через імунологічно знижену реакцію, може настати псевдартроз. Окрім хронічного набряку, це призводить до зниження навантаженості ураженої кістки. Результатом є функціональні та рухові порушення. В крайньому випадку, після порушень запальної фази, перелом більше не заживає або лише заживає неповно.

Якщо місце перелому заразиться, це має серйозні наслідки. Зацікавлена ​​особа ослаблена і його організм знаходиться в рівновазі. Занадто слабка захисна реакція дозволяє бактеріям поширюватися. Вони можуть вражати життєво важливі органи через кров і викликати генералізований сепсис, який може бути небезпечним для життя. Для запобігання цього може знадобитися хірургічне втручання.

У здорової людини нормальної ваги, однак, зараження внаслідок перелому вкрай рідко. Затримка загоєння переломів - набагато частіше явище і посилюється при недостатній іммобілізації ураженої кістки.