Тісність грудної клітки

The гостра напруга грудної клітки є надзвичайно болісним і різким досвідом для всіх зацікавлених осіб, їх причини різноманітні і іноді йдуть рука об руку з серйозними захворюваннями. Далі будуть показані передумови, методи лікування та підходи до життя та їх наслідки. А Тісність грудної клітки не слід плутати з тривогою.

Що таке напруга грудної клітки?

Різкі або рвучі серцеві болі описані більшістю пацієнтів під час інфаркту. Біль може іррадіювати в руки, шию, плечі, верхню частину живота і спину. Супутні симптоми зазвичай: задишка, нудота та почуття страху ("страх смерті").

Тісність грудної клітки (стенокардія) описує гострий, нападоподібний біль за грудиною. Він часто виникає під напругою і супроводжується відчуттям пересилюючого або печіння. Часто його область не обмежується безпосередньо серцевою областю, але може випромінювати в нижню щелепу, спину або область шлунка. Людина, яка постраждала, зазвичай відчуває неспокій, страх і руйнівне почуття. Крім того, також можуть виникати нудота, блювота і холодна пітлива шкіра.

В основному це дві різні форми:

Стабільна і нестабільна стенокардія. Стабільна стенокардія характеризується тим, що вона вже відбулася і порівнянна подія є можливим пусковим механізмом. Це може бути, наприклад, велика їжа, фізична робота або холодне повітря. Нестабільна стенокардія виникає, коли тригер не може бути визначений, напруга грудної клітки виникає раніше, ніж зазвичай, або інтенсивніше, ніж зазвичай.

Атаку першого разу також можна оцінити як нестабільну форму. Особливою формою є так звана ангіна Принцметалу, яка також може протікати в повному спокої.

причини

Стиснення грудної клітки завжди виникає, коли серцевий м’яз використовує набагато більше кисню, ніж є насправді. Результатом є зменшений приплив крові (ішемія), що проявляється в описаних симптомах і, якщо зупиняється на тривалий час, пов’язаний із загибеллю клітин серцевого м’яза.

Ішемічна хвороба серця (ІХС) може бути причиною. ІХС описує порушення обміну речовин і кровообігу коронарних артерій, часто викликане судинним склерозом. Це, безумовно, найпоширеніша причина стиснення грудей.Можливі тригери гостра або хронічна серцева недостатність, випіт перикарда (перикардіальний випіт), аритмія та дефекти серцевих клапанів.

Якщо причина нападу криється в коронарних артеріях, це називається гострим коронарним синдромом. Це в свою чергу можна розділити на інфаркт і нестабільну стенокардію. Почуття болю, подібне до напруги грудної клітки, може виникнути також при печії, проблемах з жовчним міхуром, болями в суглобах, запаленнях шлункової слизової (гастрит), пневмонії та багатьох інших захворюваннях. Тому діагностика може бути обширною.

Хвороби з цим симптомом

• Інфаркт
• Ішемія
• Ішемічна хвороба серця
• Стенокардія

• Серцева недостатність
• легенева інфекція
• бронхіт
• Тривожний розлад

• печія
• Легенева емболія
• Панічні атаки
• Рефлюксна хвороба

Ускладнення

Часто напруга грудної клітки зменшується, коли навантаження знижується і мимовільно зникає через кілька хвилин. Якщо цього не сталося, навіть після прийому нітрогліцеринових препаратів це може бути небезпечним для життя станом.

Найбільша небезпека припадає на серцевий напад. Тут страхітливі ускладнення - серйозне пошкодження серцевого м’яза (міокарда), збій роботи цілих частин серця або смерть від серцевої недостатності. Однак такий інфаркт не завжди повинен виражатися стенокардією. Це може пройти майже непомітно, особливо у жінок, хворих на діабет та людей похилого віку. Аритмія або пошкодження кровоносних судин, близьких до серця, також можуть бути потенційно загрозливими і вимагати відповідного лікування.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Медична допомога завжди показана, якщо за короткий час не спостерігається поліпшення напруги грудної клітки, біль стає нестерпним або виникає в нетипових ситуаціях. Стабільна стенокардія завжди виникає, коли сильно напружується і відповідно знову зникає, коли пацієнт знаходиться в спокої.

У такому випадку необхідно негайно звернутися до екстреної допомоги та провести невідкладну медичну допомогу. Однак остаточне лікування може бути надане лише в клініці, яка має відповідне "відділення болю в грудях", або в лабораторії серцевого катетера. Іншим виправданням для попередження лікаря з невідкладної допомоги є постійне задишка або навіть зміни свідомості аж до непритомності.

Якщо причина напруги грудної клітки відома, наприклад, запалення оболонки шлунка, виразка шлунка (виразка шлунка) або рефлюкс, сімейний лікар може направити вас до відповідного гастроентеролога. Потім може бути проведена причинно-наслідкова терапія, при якій супутні симптоми також повинні зникати.

У разі згаданих стабільних нападів стенокардії, про уражених зазвичай достатньо адекватно інформують лікуючі лікарі та, якщо необхідно, призначають екстрені медикаменти (нітрогліцерин). Тим не менш, якщо ви сумніваєтесь або маєте якісь питання, то завжди слід проконсультуватися з сімейним лікарем або, ще краще, кардіологом.

Лікарі та терапевти у вашому районі

діагностика

ЕКГ (електрокардіограма) - це найпростіший і найшвидший метод діагностики, доступний лікуючим лікарем. Закупорка коронарних артерій може бути виявлена ​​швидко, але вона може виявлятися непомітною, незважаючи на явний інфаркт. Порушення ритму також можна виявити таким чином.

Існують також довгострокові та стресові ЕКГ як модифікації, за допомогою яких можна фіксувати довгострокові та залежні від ситуації зміни серцевих потоків. Наприклад, можна перевірити реакцію на їзду на велосипеді або сходження. Методи візуалізації, такі як МРТ, КТ, сонографія та ПЕТ-сканування, також можуть бути використані та надають інформацію про механічну насосну роботу та поведінку потоку крові.

Ангіографія та ангіоскопія доступні як інвазивні процедури, що дозволяють зробити вагому оцінку коронарних судин. Однак вони не вимагають введення інструментів в організм повністю без ризику. У той же час коронарна ангіографія дозволяє проводити терапію судинної оклюзії.

Крім того, існують ультразвукові методики, в яких перетворювач також вставляється в посудину під час дослідження серцевого катетера і, таким чином, може надати додаткову важливу інформацію. Пошкодження серцевого м’яза, як правило, вказуються також типовими змінами спеціальних показників крові, які в таких випадках зазвичай фіксуються в клініках.

Лікування та терапія

Серцевий напад часто викликається звуженням коронарних артерій, яке відоме як артеріосклероз. Якщо така перетяжка блокується згустком крові, всі наступні ділянки серцевого м’яза більше не постачаються кров’ю і киснем. Потім серцевий м’яз гине протягом декількох годин. Натисніть, щоб збільшити

Діагностоване звуження судин або навіть повна оклюзія можуть бути усунені коронарною ангіопластикою (PTCA). Тут невелика кулька наповнюється рідиною через вставлений серцевий катетер, який у свою чергу розширює закриту посудину. Як правило, потім вставляється опорна стінка (стент) для запобігання нового закриття.

Якщо ПТКА неможливо здійснити, оскільки наступний центр неможливо досягти протягом розумного періоду часу, існує альтернативний лікарський засіб. Спеціальні лізируючі речовини надходять в організм по венах. Там вони орієнтуються на кров’яний згусток, який відповідає за інфаркт, і розчиняють його.

Якщо причиною був лише тимчасовий судинний спазм, лікування призначають спокою, киснем і нітрогліцерином. Також застосовуються бета-блокатори, аспірин і так звані статини. Вони служать для зменшення споживання кисню в серці і для поліпшення потокових властивостей крові до тих пір, поки так званий спазм не вирішиться.

Серйозні пошкодження коронарних артерій необхідно хірургічним шляхом обійти. Для цього потрібна операція в кваліфікованому центрі. Інші основні захворювання, які проявляються напругою в грудях, лікуються відповідно до їх причини.

Прогноз та прогноз

Поява напруги у грудях можна розуміти як попереджувальний знак. Якщо хворій людині вдасться усунути шкідливі впливи і послідовно підтримувати зміни у своїй поведінці, шанси хороші для постійного поліпшення свого стану.

Якщо виникнення стенокардії базується на інфаркті, прогноз залежить від ряду факторів. Найголовніше, однак, це те, як швидко остаточно можна усунути порушення кровообігу. Інші причини залежать від того, наскільки ефективно можна лікувати основні хвороби.

профілактика

Ішемічна хвороба артерії із напругою грудної клітки є продуктом безлічі факторів ризику, на які переважно впливає індивідуальний спосіб життя. Перш за все, тут мають вирішальне значення незбалансоване і харчове харчування з високим вмістом жиру, споживання шкідливих речовин (нокса) та неправильне фізичне навантаження.

Різноманітна дієта з великою кількістю фруктів, овочів та риби, а також мало м’яса та жиру, з іншого боку, забезпечує гарне співвідношення ЛПНЩ (ліпідів низької щільності) до ЛПВЩ (ліпідів високої щільності) у крові. Обидва представляють види жирів, які, однак, по-різному впливають на здоров’я судинних стінок.

Відмова від тютюну та алкоголю, а також принаймні 30 хвилин занять на день сприяють більш ефективному серцю. До того ж, коли це можливо, слід уникати стресу, а зайву вагу слід зменшувати. Однак остаточної гарантії того, що не розвинеться ішемічна хвороба серця, немає. Вік, інші захворювання та спадкові схильності також впливають на розвиток ІХС.

Ви можете зробити це самостійно

Зацікавленій особі важливо заздалегідь узгодити зі своїм лікуючим лікарем. Це повинно з’ясувати, які заходи ще можливі в майбутньому та які можуть спровокувати подальші напади. Як тільки це сталося, приватне та соціальне життя ні в якому разі не слід обмежувати з остраху перед черговою болючою подією. Важливо ділитися страхами, страхами та турботами з близькими людьми, щоб запобігти депресивному розвитку. З цією метою також можна отримати професійну психологічну допомогу.

Якщо вам потрібно змінити свій раціон, ви можете зробити це самостійно і адаптувати його до власних уподобань. Акценти завжди повинні бути збалансованими. При готуванні рослинних олій слід віддавати перевагу продуктам тваринного походження та забезпечувати достатню кількість мінеральних речовин, вітамінів та високоякісних білків.

Для власного здоров’я курці повинні намагатися відмовитися від сигарет і слід уникати вживання наркотичних речовин усіх видів. Якщо до вашої власної квартири можна дістатись лише кропітким кроком наверх, вам слід шукати альтернативу на рівні землі. Хвора людина повинна носити з собою екстрені ліки при виході з дому і, якщо необхідно, повідомити про це свого супутника.

Якщо ваше власне робоче середовище характеризується стресом, нерегулярним періодом відпочинку або сильним фізичним перенапруженням, слід врахувати зміни. В основному це стосується змінних працівників, менеджерів та майстрів. Всі ці заходи можуть сприяти підвищенню особистого самопочуття та зменшити ймовірність нових нападів напруги грудної клітки.