Дігітоксин

Як Дігітоксин - назва природної речовини, що міститься в листках червоного наперста. Належить до серцевих глікозидів.

Що таке дигітоксин?

Дігітоксин - це серцевий глікозид, який відбувається природним шляхом. Діюча речовина входить до складу листя червоної наперстянки (Digitalis purpurea). Стероїдний глікозид складається з дигітоксигеніну аглікона, який пов'язаний з трьома залишками цукру. Глікозид має серцевий вплив і забезпечує поліпшення функцій серцевого м’яза.

Рослина червоної лисиці використовувалося медикаментозно ще в 1775 році. Через сто років німецько-балтійському фармакологу Освальду Шмідебергу (1838-1921) вдалося вперше виділити дигітоксин. Подальші дослідження провів лікар Клод-Адольф Нативл. До 1962 року вдалося повністю розшифрувати структуру дигітоксину. На відміну від дигоксину, однак дигітоксин використовується рідше для лікування захворювань серця.

Фармакологічний ефект

Дігітоксин позитивно інотропно впливає на м’язи серця. Оскільки стероїдний глікозид зв’язується з рецептором ryanodine, концентрація цитозольного кальцію покращується. Це призводить до більш інтенсивного скорочення клітин серцевого м’яза.

Протягом трьох-чотирьох годин після прийому препарату для дигітоксину потрібно виробити його позитивні ефекти. Стійкість позитивного ефекту коливається в межах від 7 до 12 годин. Більш швидкого ефекту можна досягти шляхом прямого введення в кров. Починається через 25 хвилин до 2 годин. Тривалість дії становить від 4 до 12 годин.

Ефект Дігітоксину помітний тим, що сила биття серця збільшується, а серце б'ється повільніше та інтенсивніше. Крім того, поліпшується весь приплив крові до організму. Щоб уникнути перевантаження серцевого м’яза, дигітоксин, як і всі інші серцеві глікозиди, вводять разом з іншими лікарськими засобами, що полегшує додаткову роботу серця. Це можуть бути інгібітори АПФ, щоб розширити судини або діуретики, щоб зменшити кількість рідини в організмі. Дігітоксин також ефективний при серцевих аритміях, при яких серцебиття занадто швидко.

Оскільки всього сім відсотків дигітоксину виводиться з організму людини протягом дня, після початкової стадії може бути призначена лише менша доза, щоб забезпечити стабільний рівень дигітоксину в організмі. Препарат в основному виводиться через печінку. Оскільки це відбувається незалежно від нирок, люди, які не мають належної функції нирок, також можуть вживати Дігітоксин. Однак через повільне виведення діючої речовини з організму слід обережно уникати передозування. У такому випадку є ризик отруєння.

Медичне застосування та використання

Дігітоксин вводять при слабкості серцевого м’яза. Препарат змушує серце працювати ефективніше і збільшує силу серця. Крім того, засіб застосовується у разі серцевих аритмій, таких як трепет передсердь або фібриляція передсердь, які пов'язані з прискоренням діяльності серця. Стероїдний глікозид знижує частоту серцебиття.

Іншою важливою областю застосування дигітоксину є хронічна серцева недостатність (серцева недостатність), що особливо актуально, якщо це пов'язано з нирковою недостатністю. Продукт також використовується в офтальмології. Там його використовують для терапії акомодаційних порушень.

Дігітоксин вводять перорально через таблетки, місцево у вигляді очних крапель або внутрішньовенно через ін'єкційний розчин.

Ризики та побічні ефекти

Застосування Дігітоксину може бути пов’язане з небажаними побічними ефектами, але вони не виникають автоматично у кожного пацієнта. Найпоширеніші симптоми - нудота, блювота і поганий апетит. Можливі періодична діарея, головний біль, біль у животі, безсоння, кошмари, депресія, сплутаність свічки, червоний вовчак, психоз, галюцинації, тромбоцитопенія (падіння тромбоцитів у крові) або збільшена молочна залоза (гінекомастія). Вкрай рідко кишкові судини блокуються.

Протипоказаннями до застосування Дігітоксину є гострий інфаркт міокарда, міокардит, шлуночкова тахікардія, шлуночкова аритмія серця, захворювання легенів, інтоксикація наперстянками, мікседема та брак кисню. Якщо терапія дигітоксином проводиться під час вагітності, важливо послідовно контролювати вагітність.

Існує ризик взаємодії при одночасному застосуванні Дігітоксину та інших препаратів. Дію засобу підсилюють препарати, що викликають нестачу магнію чи калію. До них належать а. протигрибковий препарат амфотерицин В, діуретики, власний гормон організму АКТГ, антибіотик пеніцилін G, протизапальні саліцилати та проносні засоби.

Індуктори ферментів, такі як антибіотик рифампіцин, препарати епілепсії, фенобарбітал та фенітоїн, препарат для зневоднення спіронолактон та знеболюючий фенілбутазон, загрожують скороченням позитивного ефекту дигітоксину.