Діабетична кома

Діабетикам слід звернути особливу увагу на рівень цукру в крові та відрегулювати дозу інсуліну відповідно до їжі та діяльності. Якщо метаболізм зірветься, це може призвести до діабетична кома прийти.

Що таке діабетична кома?

Діагноз діабетичної коми зазвичай ставить лікар швидкої допомоги, якого викликали. Якщо пацієнт уважний, він, можливо, вже зможе розпізнати за попереджувальними ознаками, що його метаболізм зірвався, і вжити відповідних заходів протидії.
© irinastrel123 - stock.adobe.com

Діабетична кома може виникнути у людей із цукровим діабетом. Після метаболічного дерайляції вони втрачають свідомість і впадають у кому. Цей стан є надзвичайною ситуацією, яка вимагає термінового лікування.

Якщо пацієнта з діабетичною комою не лікувати, це може призвести до смерті. Існує ряд ознак, на які пацієнт повинен відповісти якомога раніше, щоб уникнути діабетичної коми. До них відносяться втрата апетиту і блювота, але також посилене відчуття спраги при одночасному збільшенні кількості виділеної сечі.

Загальна слабкість, підвищена частота дихання та ознаки того, що організм починає зневоднюватися, також належать до попереджувальних ознак діабетичної коми.

причини

Причини діабетичної коми різні. Однак це завжди проблема, яку можна простежити до основного цукрового діабету. Кома викликана або низьким вмістом цукру в крові, або занадто великою кількістю цукру.

При гіпоглікемії, також відомій як важка гіпоглікемія, клітини мозку та еритроцити більше не можуть потрапляти назад на достатню кількість глюкози. Ця форма виникає головним чином у діабетиків 1 типу, якщо їх доза інсуліну була занадто високою або якщо вони не їли достатньо. Діабетичний кетоацидоз - ще одна причина коми і його можна відчути на диханні людини ще до того, як він виникне. Це сильно пахне ацетоном.

В результаті кров стає кислою, що, якщо її не лікувати, призводить до коми. Діабетики 2-го типу мають більше шансів на високий рівень глюкози, що може призвести до гіперосмолярної коми. Організм виводить занадто багато рідини і довго висихає. Якщо його не лікувати, постійний надлишок цукру також призводить до діабетичної коми.

Симптоми, недуги та ознаки

Діабетична кома призводить до серйозних скарг, які дуже негативно впливають на здоров'я відповідної людини. З цієї причини цей стан повинен лікувати лікар. Постраждалі в основному страждають від дуже сильного і насамперед неприємного неприємного запаху з рота. З рота пацієнта відчувається запах гнилих яблук.

Жага хворого також посилюється, так що йому доводиться частіше ходити в туалет. Тому виникає підвищена потреба до сечовипускання вночі, і це може призвести до проблем зі сном та роздратування у пацієнта. Крім того, це захворювання також може призвести до постійної нудоти та втоми, тому уражені більше не можуть брати активну участь у повсякденному житті.

Це часто призводить до блювоти і сильних болів у животі. На серце також негативно впливає захворювання, що може призвести до зниження артеріального тиску. Внаслідок цього деякі пацієнти страждають від порушень свідомості та постійної втрати свідомості. М’язи ураженої людини значно ослаблені, так що в повсякденному житті можуть бути серйозні обмеження. Якщо його не лікувати, стан також може скоротити тривалість життя пацієнта.

діагностика

Діагноз діабетичної коми зазвичай ставить лікар швидкої допомоги, якого викликали. Якщо пацієнт уважний, він, можливо, вже зможе розпізнати за попереджувальними ознаками, що його метаболізм зірвався, і вжити відповідних заходів протидії. При важкій гіпоглікемії це негайне споживання цукру, наприклад глюкози.

У будь-якому випадку лікар спочатку виміряє рівень цукру в крові, щоб визначити, чи є гіпоглікемія чи гіпоглікемія. Крім того, аналізуються різні показники крові для визначення типу діабетичної коми.

Ускладнення

Діалектична кома призводить до різних скарг і ускладнень, які можуть надзвичайно обмежити повсякденне життя людини, яка постраждала. У більшості випадків виникає неприємний халітоз, якого неможливо уникнути чищенням зубів або використанням засобів для полоскання рота. Пацієнт також страждає від частого сечовипускання, яке виникає через посилену спрагу.

Є загальне відчуття хвороби, а також лихоманка. Через втому, яка настає, багато заходів у повсякденному житті обмежені і більше неможливі. Втома не може бути компенсована сном. Часто спостерігається також втрата м’язів і біль в області живота. Якість життя пацієнта вкрай знижується діалектичною комою.

У гіршому випадку це також може призвести до несвідомості. Під час курсу лікування пацієнту зазвичай даватимуть IV рідини та ліки для полегшення симптомів. Зазвичай, також викликається лікар з невідкладної допомоги, і особа повинна пробути в лікарні кілька днів. Якщо діабет продовжує правильно лікуватися, подальших ускладнень чи симптомів не буде.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

У пацієнтів, які страждають на цукровий діабет, метаболізм може бути зірваний, що супроводжується порушеннями свідомості аж до повної несвідомості. Часто причиною є неправильне дозування інсуліну. Діабетична кома також може впливати на людей, які не знають, що у них діабет, і тому не отримують лікування.

Як тільки діабетична кома проявляється, уражена людина зазвичай не в змозі діяти і покладається на оточуючих людей, щоб правильно реагувати. Діабетична кома - це невідкладна медична допомога. Перші помічники повинні негайно викликати швидку допомогу, щоб пацієнт був доставлений до найближчої лікарні якнайшвидше. Якщо пацієнт знаходиться без свідомості, його слід привести у стійке бічне положення до прибуття рятувальної групи. Ні в якому разі не можна надавати допомогу, яка надає інсулін самостійно.

Люди, які знають, що страждають на цукровий діабет, не повинні дозволяти йому пройти так далеко і звернутися до лікаря при перших ознаках гострого порушення обміну речовин. Діабетичній комі зазвичай передує низка симптомів. Типовими є, наприклад, лінивий подих, велика спрага, які в іншому випадку виникають лише після дуже солоних або дуже гострих страв або частого сечовипускання. Діабетики, які помічають подібні ознаки, завжди повинні негайно звернутися до лікаря.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Діабетична кома зазвичай лікується лікарем швидкої допомоги, а пізніше - інтерністом. При важкій гіпоглікемії глюкозу потрібно негайно надходити.

Зазвичай це робиться за допомогою інфузії або так званої екстреної ін'єкції, яку пацієнт проводить із собою з цією метою. Якщо зацікавлена ​​людина все-таки вміє щось їсти, введення глюкози також допомагає проти симптомів гіпоглікемії. При такому типі діабетичної коми родич може вжити необхідних заходів до приїзду лікаря швидкої допомоги.

У кетоацидонічній комі спочатку надходить інсулін, а потім підкислення крові врівноважується за допомогою настоїв з електролітами. У разі гіперосмолярної коми, крім прийому інсуліну, важливо також давати пацієнту додаткову рідину шляхом інфузії, щоб протидіяти подальшому зневодненню.

Як у кетоацидонічній, так і в гіперосмолярній комі обов'язково присутність лікаря для надання першої допомоги, оскільки немає екстрених заходів, які непрофесійні люди могли вжити при таких типах діабетичної коми.

Прогноз та прогноз

Діабетична кома - це надзвичайна ситуація. Прогноз залежить від часу надання медичної допомоги та тривалості коми. У важких випадках пацієнт помирає. Приблизно 10% постраждалих відчувають повну втрату свідомості. У 20% ніяких розладів свідомості не сприймається. Решта 70% хворих неспані, але мають обмежену або затуманену свідомість.

Прогноз погіршується, якщо бракує рідини, підвищеної кислотності, великої втрати електролітів та постійно високого рівня цукру в крові. Діабетична кома розвивається протягом декількох днів. У цьому збільшенні всі симптоми поступово наростають, поки вони в кінцевому підсумку не призводять до збою. Існує ризик зневоднення, оскільки відбувається втрата апетиту протягом декількох днів, і пацієнти споживають занадто мало рідини.

Як тільки діабетична кома повністю розвинеться, необхідно негайно вжити заходів для забезпечення виживання пацієнта. Якщо протягом 4-8 годин можна досягти значного падіння рівня цукру в крові, у пацієнта прогноз сприятливий. Нестача рідини повинна компенсуватися повільно протягом 48 годин, щоб не перевантажувати організм. Перспективність вилікування завжди повинна перевірятися індивідуально. Якщо виникає ниркова недостатність, прогноз погіршується.

профілактика

Для запобігання діабетичної коми діабетикам слід ретельно стежити за рівнем цукру в крові та коригувати добову дозу інсуліну відповідно до їжі та діяльності. Також важливо пам’ятати попереджувальні ознаки діабетичної коми в разі змін у вашому здоров’ї та вживати негайно контрзаходи, звертатися до лікаря або викликати швидку допомогу.

Догляд за ними

Діабетична кома - це можливе гостре вторинне захворювання цукрового діабету.У цьому випадку після лікування інсуліном та рідинами пацієнта слід спостерігати деякий час, щоб побачити, чи добре переноситься перехід на нижчий рівень цукру в крові та чи залишається пацієнт стабільним. Як правило, пацієнта також слід поінформувати про рецидив діабетичної коми та відповідно забезпечити його медикаментозними препаратами, щоб підготуватися до гострого випадку.

Родичів також слід поінформувати про захворювання, щоб визначити рецидив діабетичної коми та мати можливість діяти, якщо пацієнт не реагує. Крім того, пацієнта слід добре контролювати, коли діабет вперше діагностують і навчають його прийому. Пацієнта також слід інформувати про регулярні побачення.

Це включає, наприклад, щорічні огляди у офтальмолога, який може використовувати фундоскопію для виявлення змін очного дна, сітківки, щоб запобігти можливій сліпоті від цукрового діабету. Пацієнту також слід частіше оглядати сімейний лікар, оскільки діабетична стопа не є рідкісним ускладненням неперевіреного цукрового діабету. Подальша допомога нефролога чи невролога також необхідна, оскільки діабет також може пошкодити ці органи.

Ви можете зробити це самостійно

Коригування поведінки у повсякденному житті людей, які страждають на діабет, вносить вагомий внесок у запобігання діабетичної коми. Він виникає через метаболічний дисбаланс через надлишок цукру, який не може бути розбитий через брак інсуліну або через інсулінорезистентність клітин організму. Тому особливо важливо, щоб за будь-яких обставин уникали надмірного цукру в крові - пускового фактора діабетичної коми.

Діабетична кома - це негайно небезпечний для життя стан, який відповідає гострій надзвичайній ситуації та потребує клінічного лікування. Крім хорошого контролю рівня цукру в крові та ацетону в сечі, доцільно стежити за певними попереджувальними знаками для тіла, які з’являються перед початком коми. Якщо крім звичних симптомів, таких як сильне відчуття спраги, сечовипускання та незвичної втоми, є й інші ознаки, такі як нудота, блювота та біль у животі, які також можна неправильно трактувати, застосовується найвищий рівень оповіщення.

Якщо можливо, цукор крові можна виміряти, щоб перевірити. Якщо відображається значення понад 250 міліграм на децилітр, потрібно негайно вжити заходів. Щоб запобігти небезпечній для життя ситуації, необхідно невідкладну допомогу в клініці. Завдяки підкислюванню повітря, яким ми дихаємо, збагачується ацетоном, який виділяє запах, що нагадує гнилі яблука.