Пухлини тонкої кишки, такі як Рак тонкої кишки, належать до досить рідкісних патологічних змін кишкового тракту і характеризуються поступовим перебігом захворювання.
Що таке рак кишечника?
© crevis - stock.adobe.com
Рак тонкої кишки або Пухлина тонкої кишки можна визначити як пухлину, яка проявляється в певній ділянці кишечника, тобто травному тракті. Рак тонкої кишки можна розпізнати як доброякісну або злоякісну пухлину, залежно від її типового характеру та типів клітин, які він містить.
Доброякісна пухлина в тонкому кишечнику називається поліпом тонкої кишки, а злоякісна пухлина називається раком тонкої кишки. Оскільки тонкий кишечник складається з різних зон, пухлина тонкого кишечника не повинна обмежуватися певною областю і може локально виникати у всій тонкій кишці.
З цієї причини пухлину тонкого кишечника класифікували залежно від її локалізації. Крім пухлини тонкої кишки в дванадцятипалій кишці, рак тонкої кишки може розвиватися і в товстій кишці або в клубовій кишці. Злоякісна форма пухлин тонкої кишки характерна для дванадцятипалої кишки.
причини
У рамках цілеспрямованого пошуку причини досі не вдалося чітко з’ясувати, які тригери можуть бути причиною розвитку раку тонкої кишки. В даний час різні супутні або попередні захворювання, такі як хвороба Крона, так звані синдроми поліпозу та синдром Пейца-Джеггера, входять до списку як спадкові причини, а також знижена імунна система для розвитку пухлин тонкої кишки.
Окрім внутрішніх факторів, що викликають ріст пухлин тонкого кишечника, можливі причини також зовнішніх впливів, таких як ракотворні речовини з їжі, такі як консерванти та барвники, а також різні хімічні речовини. Пухлина тонкої кишки може розвиватися, особливо у людей, які ВІЛ-інфіковані та пережили трансплантацію органів.
Симптоми, недуги та ознаки
Спочатку симптоми раку тонкої кишки відсутні. Через деякий час спостерігаються неспецифічні симптоми, які можуть виникати і при інших захворюваннях. Пацієнт часто страждає від болю в животі, нудоти, блювоти, запорів і діареї. У міру прогресування хвороби виникають кровотечі та колікіт.
У крайніх випадках зростання пухлини може призвести до небезпечної для життя кишкової непрохідності. Про це також повідомляють колікітні болі в області пупка і блювота. Часто спостерігається також посилене скупчення газу в кишечнику, сильний метеоризм і запори.
Однак останні згадані симптоми виникають лише при глибшому раку тонкої кишки. Якщо пухлина вище в тонкому кишечнику, ці симптоми часто відсутні. Без лікування уражається все більше кишкових відділів. По-перше, рак поширюється в сусідні петлі кишечника і призводить до спайок. Крім кишкової непрохідності, кишкові перфорації та кровотечі можуть виникати і на пізніх фазах захворювання.
Це небезпечні для життя ускладнення, які можуть призвести до смерті ще до розвитку метастазів. Після метастазування через лімфатичні вузли дочірні пухлини можуть рости в легенях, кістках та інших органах. Врешті-решт рак може поширитися всередині очеревини і спричинити значну затримку води в животі.
Діагностика та перебіг
Рак тонкої кишки стає помітним лише з певного розміру. Залежно від певної стадії зростання пухлина тонкої кишки викликає типові симптоми, такі як запор, нудота і блювота, а також біль у нижній частині живота. На травну діяльність також можуть впливати залежно від типу пухлини тонкої кишки.
На запущених стадіях пухлин тонкої кишки багато людей скаржаться на кров’янистий стілець і кров’янисті виділення з кишечника. Коли пухлина продовжує рости, злоякісна пухлина тонкого кишечника може призвести до утворення метастазів через поширення клітин, які поселяються в інших органах, і спровокувати там раковий ріст.
Діагностика пухлин тонкого кишечника досить різноманітна і проводиться за допомогою технічних процедур, таких як рентгенологічне обстеження, дзеркальне відображення кишечника, діагностика з ультразвуком та хірургічне відкриття черевної порожнини. Це також відоме як дослідницька лапаротомія.
У людей з малою масою тіла велику пухлину в тонкому кишечнику можна відчути рукою. Лабораторні дослідження калу також свідчать про наявність пухлини в кишечнику. Остаточне роз’яснення щодо того, чи є рак тонкої кишки, робиться лише шляхом подальших заходів.
Ускладнення
Непрохідність кишечника, викликана пухлиною, характерна для раку тонкої кишки. Подальший прорив кишкової стінки викликає перитоніт. Типовими побічними ефектами є біль у животі, запори, кров у сечі, діарея, нудота та блювота. Ці розлади здоров'я загрожують життю та потребують негайного лікування та інтенсивної медичної допомоги.
Зазвичай ці ускладнення є ознакою запущеного раку товстої кишки. Тип і ступінь порушень здоров’я визначають перебіг захворювання і, отже, шанси на одужання. Для доброякісних пухлин тонкого кишечника у вигляді поліпів кишечника, дрібних пухлин без ураження лімфатичних вузлів та сусідніх органів з метастазами прогноз сприятливий.
Типовими серйозними порушеннями є поширення пухлин і метастазів на сусідні органи, такі як печінка, нирки та сечовий міхур. Цей перебіг захворювання може призвести до депресії життєво важливих судин, а також до інфаркту та загибелі кишечника та інших уражених органів. Печінка найчастіше уражається поширенням пухлин і метастазів.
Спостерігаються порушення згортання, печінкова недостатність, порушення свідомості та набряки. Постійний кашель з кров’ю - це ознака того, що рак вже поширився на легені. Рівень виживаності через п’ять років після початку захворювання становить від 95 до 5 відсотків, залежно від ускладнень та стадії захворювання.
Якщо пацієнт вже знаходиться в кінцевій стадії захворювання, прогноз завжди негативний, оскільки смерть настає протягом декількох тижнів або місяців навіть при відповідній терапії та лікуванні. Без лікування рак тонкої кишки завжди смертельний.
Коли потрібно звертатися до лікаря?
Рак тонкої кишки зазвичай викликає лише симптоми - якщо вони взагалі - на запущеній стадії. Тому доцільно починати обстеження на рак товстої кишки у віці 50 років або раніше. Люди з близькими родичами, які мають поліпи кишечника або інші види раку, повинні відвідувати регулярне раннє виявлення, коли вони молодші. Те саме стосується інших груп ризику, таких як пацієнти, які перемогли рак товстої кишки або люди з ослабленою імунною системою або наявними серцево-судинними захворюваннями.
Медичний огляд рекомендується не пізніше, коли з’являться перші симптоми серйозного захворювання кишечника. Це можуть бути незвично важкі проблеми з шлунком, такі як блювота, нудота або біль, а також відкладення крові в калі. При появі серйозних симптомів, таких як кишкова непрохідність або колікозний біль у шлунку, необхідно негайно викликати лікаря швидкої допомоги.
Крім того, слід звернутися до лікаря з сильним метеоризмом, відсутністю дефекації та втратою ваги. Як правило, потрібна медична консультація, як тільки з’являються симптоми, які не можна відстежити до якоїсь конкретної причини і не зникнуть через кілька днів.
Лікарі та терапевти у вашому районі
Лікування та терапія
Вибір лікування визначається типом пухлини тонкої кишки. Доброякісну пухлину або поліп тонкого кишечника можна видалити хірургічним шляхом. Операція заснована або на ендоскопічній процедурі, або на так званій відкритій операції з нормальним розрізом живота.
Ендоскопічний варіант іноді також використовується для забору тканинних проб при підозрі на рак тонкої кишки.
Якщо діагноз виявить, що пухлина тонкого кишечника є злоякісною і виявляється як рак тонкої кишки, застосовується хірургічне видалення в поєднанні з подальшим променевим та хіміотерапією. Деякі види пухлини можна вилікувати лише при променевому лікуванні без хірургічного видалення.
Прогноз та прогноз
Оскільки рак тонкої кишки є пухлиною, подальший перебіг дуже залежить від часу постановки діагнозу та поширення пухлини. Якщо вже сталися метастази, то тривалість життя постраждалої людини зазвичай значно скорочується і рак тонкої кишки неможливо повністю вилікувати.
Однак при ранній діагностиці шанси на позитивний перебіг захворювання зростають. Якщо рак тонкої кишки не лікувати, уражена людина буде страждати від запорів, діареї та сильних болів у животі. Це також може призвести до постійної нудоти або кривавого стільця. Якість життя постраждалих значно обмежена і знижується хворобою.
Чим раніше буде видалений рак тонкої кишки, тим більше шансів на те, що рак ще не поширився далі в організмі. Хірургічні втручання та хіміотерапія можуть допомогти полегшити симптоми. Однак хіміотерапія пов'язана з важкими побічними ефектами. Крім того, здоровий спосіб життя може мати дуже позитивний вплив на перебіг захворювання та запобігти розвитку раку тонкої кишки.
профілактика
Досі не відомі важливі процедури щодо профілактики пухлин тонкої кишки. Тільки можливе раннє виявлення може збільшити шанс вилікуватися у випадку пухлини тонкої кишки як раку. Крім того, профілактика проти раку тонкої кишки включає стримування ключових факторів ризику та здоровий спосіб життя.
У зв’язку з профілактикою пухлин тонкого кишечника це ґрунтується на уникненні несприятливих звичок способу життя, які, зокрема, є наслідком вживання алкоголю, нікотину та канцерогенних інгредієнтів у їжу. Дієта, багата клітковиною та вітамінами, достатня фізична вправа для зміцнення імунної захисної сили організму та здорової маси тіла може запобігти пухлинам тонкого кишечника.
Догляд за ними
Подальший догляд залежить від типу попередньої терапії. Якщо резекція тонкої кишки була неминуча, також надаються групи спеціалістів. Часто спостерігається синдром короткої кишки, що ускладнює засвоєння поживних речовин. Тут необхідна спеціальна, контрольована дієта. Це також може призвести до подальших операцій.
Якщо необхідно створити штучний анальний отвір (anus praeter, stoma), навчена команда (стома-терапевт) буде контролювати та контролювати подальший догляд разом із фахівцем. Лікарню можна залишити через п’ять-сім післяопераційних днів з регулярним прийомом їжі та усуненням їжі. Подальше догляд відбувається вдома; можливо, у співпраці зі службою медсестринства.
Шви зазвичай знімають через десять-дванадцять днів післяопераційно лікуючим лікарем або сімейним лікарем. Він також повинен стежити за ходом і вживати відповідних заходів у разі розладів розсмоктування, які свідчать про синдром короткої кишки. Крім усього іншого, можливим було б парентеральне харчування через порт імплантату в центральну вену.
Якщо була застосована рельєфна стома, її можна перемістити пізніше. Якщо хірургічні заходи не вказані, після хіміотерапії або опромінення проводять регулярне спостереження за ураженою зоною (включаючи лімфатичні вузли та метастази в сусідніх районах). У разі рецидивуючої карциноми необхідно лікувати заходи (не можна вилікувати; лише карцинома містити лише якомога більше), слід пояснити та здійснити. Це робиться за допомогою хіміотерапії, променевої та / або медикаментозної терапії.
Ви можете зробити це самостійно
Рак тонкої кишки обов’язково повинен лікуватися лікарем. Заходи самодопомоги слід проводити лише на додачу до медикаментозно призначеної терапії.
Важливим внеском, який може зробити сам пацієнт, є зменшення факторів ризику, пов’язаних із певним способом життя та харчовими звичками. Показано, що деякі фактори пов'язані з підвищеним ризиком раку товстої кишки. Сюди входить дієта з низьким вмістом клітковини, а також регулярне вживання м'яса та ковбасних виробів.
Передбачається, що тривалий час перебування цих продуктів в кишечнику означає, що канцерогенні речовини довше залишаються в контакті зі слизовою оболонкою кишечника і пошкоджують кишкові клітини. Ожиріння, недолік фізичних вправ та надмірне вживання алкоголю та нікотину також є контрпродуктивними. На відміну від цього, речовина хлорофіл, яка міститься в зелених салатах та зелених овочах, має позитивний ефект. При натуропатії хлорофіл також використовується як ізольована діюча речовина проти раку товстої кишки.
Пацієнти, яким потрібна остомія (штучний анус кишечника), часто страждають від цього в основному психічно. Окрім психотерапії, контакт з іншими постраждалими людьми також може допомогти порозумітися з новими умовами життя. Існують різні групи самодопомоги, які також присутні в Інтернеті. Багато з цих асоціацій також представляють продукти, які полегшують життя з остомією.
