Кохлеарний імплантат

Біля Кохлеарний імплантат це слуховий протез внутрішнього вуха, кохлеї, який дав імплантату свою назву. Цей використовуваний хірургічним шляхом слуховий апарат пропонує пацієнтам із глибокою втратою слуху можливість почути знову. Що раніше не було можливо ні з аналоговими, ні з цифровими слуховими апаратами. Необхідною умовою для цього є все ще функціонуючий слуховий нерв.

Що таке кохлеарний імплантат?

Кохлеарний імплантат - слуховий протез внутрішнього вуха. Цей використовуваний хірургічним шляхом слуховий апарат пропонує пацієнтам із глибокою втратою слуху можливість почути знову.

З кохлеарним імплантатом, коротше CI, може допомогти дітям та дорослим із надзвичайною втратою слуху чи глухотою. На відміну від звичайного слухового апарату, ЧІ безпосередньо стимулює слухові нервові волокна. Кохлеарний імплантат складається з двох частин: зовнішньої, яка складається з мікрофона, мовного процесора, котушки, акумулятора або акумулятора.

І внутрішня частина, власне імплантат, яка складається з котушки, сигнального процесора з пов'язаним стимулятором і електродами. Імплантат хірургічним шляхом вставляється за вухом. Пацієнт носить зовнішню частину за вухом, як слуховий апарат. Було кілька спроб імплантації обох частин, але вони не вдалися.

Зовнішній мікрофон приймає звукові коливання і перетворює їх в електричні сигнали, які передаються на імплантовану котушку. Потім внутрішня котушка передає ці сигнали в ланцюг стимуляції, який генерує струми для електродів в кохлеї. Ці струми відповідають за стимуляцію слухового нерва.

Ось чому так важливо, що він залишається неушкодженим, інакше імплантат не спрацює. Стимуляція породжує так звані потенціали дії, тобто електричні збудження, і передає їх мозку, де вони ідентифікуються як акустичні сигнали, такі як шум, звуки та мова.

Функція, ефект та цілі

Якщо розуміння мови вже неможливе через слух і нічого не можна досягти за допомогою звичайних слухових апаратів, кохлеарний імплантат все ж пропонує шанс. Особливо це стосується, коли клітини волосся руйнуються.

Важливою умовою функціонування ЦІ є, однак, що пацієнт глухий лише під час або після оволодіння мовою, інакше розуміння розмовної мови неможливо досягти. Однак це також дає можливість лікувати дітей, які страждають від втрати слуху в ранньому віці, але вже можуть говорити або просто вчаться це робити. Чи вважається ДІ для дітей, вирішується на основі порогу слуху.

Це рівень звукового тиску, при якому людське вухо може ледь сприймати тони та шуми. Для дітей 90 орієнтирів використовують як орієнтир для рівня слуху. Напередодні імплантації проводяться деякі попередні обстеження, щоб знайти причину оніміння. Комп'ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія дають інформацію про слуховий нерв та слуховий шлях. Щоб можна було правильно оцінити розуміння мовлення, у дорослих застосовуються різні тести, наприклад, односкладовий тест Фрайбурга.

Перевіряється, скільки односкладових розуміють пацієнти. Якщо показник менше 40 відсотків, рекомендується кохлеарний імплантат. Шанси на успіх цього методу залежать від декількох факторів: тривалості зниження слуху, мовної компетентності пацієнта, стану слухового нерва і в кінцевому підсумку від мотивації пацієнта, якому доводиться вчитися чути з нуля. Операція проводиться під загальним наркозом. Розріз завдовжки близько восьми сантиметрів робиться в шкірі за вухом.

Хірург розмелює виїмку в кістці черепа для імплантату. У кохлеї просвердлено отвір, через який вставляються електроди. Функція імплантату перевіряється знову і знову під час операції, яка займає близько двох годин. Приблизно через п’ять днів пацієнта виписують із стаціонару. Процес загоєння займає близько чотирьох тижнів. Після цього проводяться призначення амбулаторних пристосувань. Мовленнєвий процесор знову і знову налаштовується протягом п’яти днів поспіль.

За цим слідує тривала реабілітаційна фаза, яка триває понад два роки для дорослих і три роки для дітей. Тривалість варіюється від пацієнта до пацієнта. Дорослі, які щойно стали глухими і швидко можуть отримати імплантат, займають лише рік. Тим не менш, слух повинен бути вивчений з нуля протягом цього часу.

Шум і голос мають абсолютно різний вплив на імплантат, так що слухова система потребує певного періоду звикання. Реабілітаційний період доповнюють різні фази адаптації, а також слухові та логопедичні методи. Наступні щорічні огляди важливі для перевірки технічної функції імплантату та проведення тестів слуху.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від скарг на вуха та проблеми зі слухом

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Операція завжди небезпечна. Однак при вставці кохлеарного імплантату слід враховувати кілька особливих ризиків, про які операційний лікар повинен інтенсивно інформувати пацієнта. Під час процедури обличчя та смакові рецептори можуть травмуватися, оскільки в безпосередній близькості переточений канал для електродів.

Це також може призвести до плутанини при введенні електродів, які вставляються в один із трьох напівкруглих каналів замість кохлеї. Однак інтенсивний моніторинг під час процедури робить цю помилку майже неможливою. Існує також ризик зараження менінгітом, якщо мікроби потрапляють в слизову через точку входу електродів.

І у пацієнта може розвинутися непереносимість матеріалів до імплантатів (силікону). Вартість ІП, включаючи весь етап реабілітації, становить близько 40 000 євро. Як правило, статутні медичні страхові компанії покривають витрати. Окремі переговори повинні вестись із приватними медичними страховиками. Витрати на акумулятори, як правило, не відшкодовуються.