Холестеатома

Якщо кордону між зовнішнім слуховим каналом і середнім вухом вже немає, існує ризик виникнення одного Холестеатомащо потім робить хірургічне лікування неминучим.

Що таке холестеатома?

Схематичне зображення анатомії вуха при холестеатомі. Натисніть, щоб збільшити

Холестеатома - це захворювання вух. За своєю природою вуха поділяються на різні відділи, включаючи зовнішній вушний канал і середнє вухо. Обидва відділи відрізані одна від одної барабанною перетиною.

У більшості випадків із холестеатомою цей бар'єр є дефектним, а це означає, що середнє вухо вже не є природним чином ущільнене від зовнішнього слухового каналу. В результаті компоненти зовнішнього слухового каналу можуть перерости в середнє вухо і, в гіршому випадку, навіть у внутрішнє вухо, що потім може призвести до холестеатоми.

Наростання плоскоклітинного епітелію в середнє вухо може зруйнувати структуру кісток там, що потім призводить до типової появи холестеатоми: мертвих шарів шкіри, які особливо стійкі завдяки своїй структурі. Кінцевий, білий рогівковий шар також утворюється над частково зруйнованою кістковою структурою середнього вуха. Завдяки усуненню природного демаркаційного бар'єру виділення з середнього вуха тепер також можуть надходити у зовнішній слуховий канал і викликати там запальні реакції.

Найбільша проблема з цим - ризик виникнення суперінфекції. Це позначає інфекцію різними збудниками, кожен з яких сприяє виникненню інших, що ускладнює терапію набагато складніше. Типові симптоми холестеатоми включають неприємний запах запаху через запалення у вусі, запаморочення та - залежно від тяжкості захворювання - оніміння.

причини

Як вже було сказано, причиною холестеатоми є той факт, що барабанна перетинка більше не ціла, тобто ізоляція між зовнішнім слуховим каналом та середнім вухом вже не гарантується. Плоскоклітинний епітелій зовнішнього слухового каналу тепер може перерости в середнє вухо і зруйнувати там кісткову структуру.

Розрізняють первинну та вторинну холестеатому залежно від того, чи була втрата функції вушного поля викликана запаленням. Крім того, існує варіант холестеатоми, навіть якщо вона виникає рідко, при якій немає необхідності в дефект барабанної перетинки, будь то запальний чи незапальний.

Це вроджений дефект, при якому плоскоклітинний епітелій утворюється позаду (неушкодженого) барабанного перетину в середньому вусі і призводить до холестеатоми.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від вушного болю та запалення

Симптоми, недуги та ознаки

У випадку з холестеатомою ті, хто страждає, страждають від різних проблем зі слухом, а отже, і від значного зниження якості життя. У важких випадках постраждала людина також може повністю втратити слух, і цю втрату відновити не вдасться. В першу чергу, проте, холестеатома призводить до сильних виділень з вуха, що пов'язано з дуже неприємним запахом.

Цей запах також негативно впливає на соціальне середовище відповідної людини, тому можуть виникнути труднощі в цій галузі. Це також може призвести до знущань або дражнити дітей, щоб вони розвивали психологічні скарги та депресію. У подальшому холестеатома призводить до зниження слуху і сильного запаморочення. Роблячи це, пацієнт також може втратити свідомість і непритомність.

Також може статися параліч обличчя, так що прийом їжі та рідини для людини вже не можливий. Це призводить до болю у вухах, які можуть поширюватися на голову. Лихоманка також може виникнути і бути пов’язаною із загальним почуттям хвороби. Як правило, холестеатома не впливає на тривалість життя постраждалої людини.

діагностика

Діагностувати холестеатому можна досить легко. Для тренованих очей лікаря із вуха, носа та горла достатньо візуальної діагностики за допомогою вушного мікроскопа. Спираючись на відносно чітку клінічну картину, він може визначити наявність холестеатоми.

Однак для того, щоб визначити, наскільки розвинена холестеатома, тобто наскільки вона виступає в середнє вухо, необхідні подальші діагностичні заходи. Комп'ютерна томографія (короткометражна томографія) - одна з найпоширеніших.

Ускладнення

Холестеатома зазвичай має вушні ускладнення. Ви можете відчути сильний біль у вусі. У багатьох випадках біль від вух поширюється на сусідні регіони, так що більшість пацієнтів також страждають від головних болів і зубних болів.

У гіршому випадку відбувається параліч обличчя, і уражена людина зазнає зниження слуху. Біль часто не носить постійний характер, а лише спорадичний. Однак втрата слуху помітна для постраждалих. Обличчя також паралізоване, так що певні м’язи неможливо рухати.

Це також може призвести до паралічу мови або рота, так що пацієнт вже не може нормально харчуватися. Параліч язика також може призвести до порушення мови. Якість життя сильно обмежується холестеатомою, і повсякденне життя значно ускладнює пацієнта. Симптоми часто призводять до депресії та думок про самогубство.

Відновлення слухових кісток, на жаль, неможливо у кожному випадку, тому в гіршому випадку пацієнту доводиться прожити все життя зі зниженням слуху. Якщо можлива операція, для запобігання запалення застосовують антибіотики. Тривалість життя при холестеатомі не скорочується.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Зазвичай холестеатома безумовно потребує медичної оцінки та лікування. У більшості випадків постраждалим потрібна операція. Обов’язково слід звернутися до лікаря, якщо виникає раптове зниження слуху або сильний біль у вусі. Погані запашні виділення з вуха також можуть свідчити про холестеатому і повинні бути оглянуті лікарем.

У багатьох випадках пацієнти страждають від запаморочення або паралічу на різних ділянках обличчя. Якщо ці симптоми також виникають, безумовно, необхідне медикаментозне лікування. Лихоманка з головним болем також може вказувати на холестеатому. Перш за все, раптовий початок цих скарг і зниження слуху говорить про холестеатому.

Лікарню також можна відвідати в надзвичайних ситуаціях. Однак, як правило, холестеатома діагностується та лікується ЛОР-фахівцем. При ранньому лікуванні хвороба зазвичай прогресує позитивно.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Єдиний спосіб лікування холестеатоми - хірургічне видалення. Уражене вухо розрізають відкритим, щоб холестеатому можна було відрізати скальпелем.

Потім робиться спроба відновити барабанне поле, щоб протидіяти можливому рецидиву холестеатоми шляхом лікування причини. Наскільки це можливо, робиться остання спроба виправити пошкодження кісткової структури середнього вуха, спричинені холестеатомою.

Перш ніж оперувати, важливо пролікувати існуючу суперінфекцію. Прийом антибіотиків призначений для вбивства бактерій, які оселилися там, інакше є ризик, що бактерії поширяться далі під час операції.

Прогноз та прогноз

Холестеатома має сприятливий прогноз у більшості пацієнтів. Пухлину на вусі можна видалити хірургічним шляхом. У багатьох випадках переростання призводить до запалення, яке також потрібно лікувати, щоб, в кінцевому рахунку, можна було досягти свободи від симптомів.

Люди, які мають стабільну імунну систему, зазнають регресу запалення протягом декількох тижнів через медикаментозну терапію. Чим старший пацієнт і чим слабкіше його здоров'я, тим довше буде процес загоєння. Тим не менш, є хороший шанс вилікуватися і тут.

Операція пов'язана зі звичайними ризиками та побічними ефектами. Вони повинні бути враховані при прогнозі. При гарній медичній допомозі пошкоджень після лікування зазвичай немає. Звичайна слухова здатність відновлюється в міру стихання процесу загоєння.

Якщо холестеатома розпізнається і лікується лише на дуже запущеній стадії, можливе постійне пошкодження. Ризик порушення слуху або зміни кісткової структури у вусі збільшується у міру збільшення росту вуха. У дуже рідкісних випадках зростання холестеатоми вже досягло ділянок мозку. Тоді пацієнт перебуває в небезпечному для життя стані, оскільки може статися інсульт.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від вушного болю та запалення

профілактика

Тригером холестеатоми є втрата барабанної перетинки; Це вперше дало можливість плоскоклітинному епітелію перерости в середнє вухо, що може призвести до пізнього запалення. Тому профілактика холестеатоми може бути обмежена лише збереженням барабанної перетинки недоторканими та запобіганням пошкодження.

Оскільки запалення також може призвести до дефекту вушної раковини, рекомендується ретельна гігієна вуха. Однак це не повинно бути перебільшеним, інакше природна шкірна флора вух може бути постійно пошкоджена, що не тільки не завадить, але може сприяти колонізації патогенів і, таким чином, холестеатоми.

Догляд за ними

Після хірургічного лікування холестеатоми тампонада зазвичай залишається у вушному каналі ураженої людини протягом одного-трьох тижнів. Тільки після зняття цього захисного пристрою ви зможете перевірити, наскільки успішна була терапія. У всіх випадках неможливо визначити ступінь відновлення слуху в день видалення.

У деяких пацієнтів через рік необхідна ще одна операція з перевірки функціональності слухового проходу. В принципі, подальші призначення необхідні лише епізодично для процедур, позбавлених ускладнень. Однак якщо під час операції була створена так звана радикальна порожнина вуха, доцільно проводити це медикаментозне лікування через рівні проміжки часу.

Біль після операції холестеатоми не слід очікувати при нескладних втручаннях. У цьому випадку поверхневе загоєння ран закінчується приблизно через два тижні. Однак загоєння ран затягується, особливо при використанні вушної радикальної порожнини. Це може зайняти від декількох тижнів до місяців.

У цьому випадку пацієнт повинен подбати про те, щоб уникнути попадання води (особливо мильної води) та бруду. Щоденні життєві заходи можна відновити приблизно через тиждень після операції. З цього виключаються такі спортивні заняття, як плавання та дайвінг. Кожен, хто хотів би продовжувати цю діяльність, повинен обговорити це з лікуючим лікарем. Скільки часу пацієнт не може працювати після операції, залежить з одного боку від ступеня медичного втручання, а з іншого - від змісту роботи.

Ви можете зробити це самостійно

Лікування холестеатоми в першу чергу зосереджено на усуненні звуження вушного каналу, яке її спричинило, і, одночасно, на полегшенні симптомів. Хворий може вжити деяких заходів для підтримки лікування та зменшення дискомфорту.

Після операції уражене вухо необхідно позбавити. Хворій людині рекомендується уникати застуди, особливо протягів. Також слід уникати інших впливів, таких як сильна спека або вібрації, оскільки в іншому випадку можуть виникнути серйозні ускладнення.

У гіршому випадку хірургічний рубець розривається і його потрібно знову оперувати. Якщо після процедури виникають незвичайні симптоми, такі як біль у вусі, лихоманка або запаморочення, необхідно повідомити про це відповідального лікаря. Крім того, слід дотримуватися специфікацій лікаря щодо догляду за ранами.

Зазвичай холестеатома може лікуватися добре, але вимагає широкого спостереження у відповідального лікаря. Після закінчення лікування уражене вухо необхідно регулярно перевіряти вушним фахівцем. У деяких випадках знову утворюється холестеатома, яку необхідно лікувати хірургічним шляхом. Якщо виникли проблеми зі слухом або навіть втрата слуху, слід носити слуховий апарат.