А Загальна кіста жовчних проток є кістоподібним розростанням жовчовивідних шляхів, його причина в основному невідома. Раннє лікування необхідне через пізніші ускладнення.
Що таке загальна кіста жовчних проток?
© Генрі - stock.adobe.com
Кіста загальної жовчної протоки проявляється кістоподібним розширенням жовчовивідних шляхів. Жовчний тракт - це каналоподібна структура, яка транспортує жовч з печінки в дванадцятипалу кишку. Існують внутрішньопечінкові та позапечінкові жовчні шляхи. У той час як внутрішньопечінкові жовчні протоки розташовані всередині печінки, позапечінкові жовчні протоки являють собою транспорт жовчі поза печінки. У широкому сенсі це також включає жовчний міхур.
Кіста звичайної жовчної протоки описує позапечінкове збільшення жовчних проток між печінкою та дванадцятипалою кишкою. Кістозні розростання можуть мати різні форми. Можуть бути локалізовані або дифузні розширення жовчних проток. Але є і кісти, подібні до дивертикулуму. Вони складаються з опуклостей загальної жовчної стінки. Деякі кістозні мішечки виступають у дванадцятипалу кишку. Весь загальний жовчний проток також може бути розширеним.
Зазвичай кісти існують з народження. Часто їх виявляють лише випадково. Але бувають і випадки, коли кісти розвиваються лише з часом. Загалом кісти жовчних проток дуже рідкісні. Імовірність їх виникнення становить від 1: 50 000 до 1: 150 000. Звичайна кіста жовчних проток завжди несе ризик ускладнень.
причини
Причини кісти загальної жовчної протоки в основному невідомі. Оскільки кіста зазвичай існує з раннього дитинства, підозрюється генетична причина. Кажуть, що це аутосомно-рецесивні вади розвитку. Також обговорюються вторинні причини утворення кісти. Наприклад, через порушення роботи видільної протоки підшлункової залози, в рідкісних виняткових випадках вона повинна утворювати загальну протоку з жовчним протоком на невелику відстань.
Травні ферменти підшлункової залози частково перетікають цим загальним з'єднанням у загальну жовчну протоку. Це призводить до самоперетравлення стінок жовчних проток. Через виникаючу слабкість стінок жовчних проток вони більше не здатні протистояти тиску жовчної рідини, яка накопичується. В результаті вони розширюються як кісти. Однак це пояснення базується лише на припущеннях, які ще не доведені. Однак, як видається, кісти обумовлені вродженими вадами розвитку, неоднорідними.
Симптоми, недуги та ознаки
Залежно від ступеня поширення кісти загальної жовчної протоки, не виникає жодних симптомів або болю в животі, пожовтіння шкіри та світлого стільця виникає в ранньому дитинстві. Жовч блокується, щоб вона могла потрапити в кров. Розвивається післяпечінкова жовтяниця. Коли жовтий пігмент білірубін потрапляє з крові в органи тіла, шкіра жовтіє.
Жовчний пігмент більше не потрапляє в кишечник, тому стілець виглядає легким. Оскільки дієтичні жири вже не можуть емульгуватися жовчю, вони виводяться зі стільцем у вигляді так званого жирового стільця. Пацієнти також страждають від постійного метеоризму, оскільки травні ферменти в підшлунковій залозі вже не працюють ефективно.
Якщо кіста загальної жовчної протоки існувала тривалий час, існує ризик виникнення рецидиву жовчних каменів, жовчного [перитоніту]] або холангіокарциноми. Перитоніт може бути викликаний розривом ослаблених стінок жовчних проток. Дія травних соків підшлункової залози також викликає хронічні запальні процеси, що збільшують ризик виникнення карциноми.
діагноз
Кіста звичайної жовчної протоки часто виявляється випадково при сонографічних дослідженнях під час вагітності. Однак кісти зазвичай помітні після вагітності. Тут також є або випадкові висновки в контексті сонографії, або результати обстеження детального обстеження у випадку хронічних скарг на черевну порожнину у дітей з жовтяницею. Для уточнення діагнозу також може бути проведена магнітно-резонансна томографія або ендоскопія.
Ускладнення
Ускладнення, які можуть виникнути внаслідок кісти загальної жовчної протоки, дуже різняться. У більшості випадків будуть відносно сильні шлункові жарти та жовтяниця. Стілець також жовтуватого кольору і світлого кольору. Якість життя пацієнта значно знижується через постійні болі в животі.
Навіть важка фізична робота навряд чи можлива через біль. Пацієнт також страждає від сильного метеоризму, що може негативно впливати на соціальні контакти, а також на самооцінку пацієнта. Часто розвиваються жовчні камені або запалення в підшлунковій залозі. Якщо кіста загальної жовчної протоки не лікувати належним чином і рано, тривалість життя зазвичай скорочується.
У багатьох випадках кіста загальної жовчної протоки знову виникає у пацієнта навіть після лікування, і тому її потрібно повторно видалити. Саме лікування має на меті повністю видалити кісту. Видалення проводиться за допомогою хірургічної процедури.
Певні запалення до і після операції можуть призвести до ускладнень. Якщо кіста загальної жовчної протоки діагностується у дітей і видаляється негайно, зазвичай немає обмежень у фізичному та психологічному розвитку.
Коли потрібно звертатися до лікаря?
Якщо дитина скаржиться на біль у животі та проблеми з дефекацією, це є приводом для відвідування лікаря. Якщо помічено характерне жовте забарвлення шкіри, найкраще звернутися в найближчу лікарню безпосередньо.
Жовчні камені та симптоми перитоніту говорять про те, що кіста загальної жовчної протоки існує вже давно. Тому відповідні скарги повинні бути негайно роз'яснені медично. Якщо кіста не лікувати, є ризик виникнення раку жовчовивідних шляхів - медична допомога, яку потрібно лікувати в клініці.
Якщо вже розвинувся панкреатит або розрив, необхідно негайно звернутися до лікаря. Кіста звичайної жовчної протоки зазвичай має генетичні причини. У кращому випадку сценарій фізичного обстеження проводиться в дитинстві для виявлення захворювання.
Підозрюються захворювання підшлункової залози та жовчного міхура, які сприяють розвитку загальної кісти жовчних проток. Кожен, у кого був такий стан або який страждає від такого стану, повинен звернутися до свого сімейного лікаря, якщо у нього є зазначені симптоми. Інші контактні особи - гастроентеролог або фахівець із внутрішньої медицини.
Лікарі та терапевти у вашому районі
Лікування та терапія
Через різноманітні ускладнення кісти загальної жовчної протоки необхідна рання терапія. Дослідження показали, що розрив може відбутися у 20 відсотках усіх випадків. Ще 30 відсотків пацієнтів розвивають панкреатит. Крім того, ризик злоякісного переродження дуже високий. У віці від 30 до 35 років від 20 до 30 відсотків постраждалих розвивається холедохальна карцинома кісти.
У минулому проводили безперервне дренування кісти, але це більше не рекомендується через ускладнення, які виникають. Найважливішою метою терапії сьогодні є повне видалення кісти. Протоки підшлункової залози необхідно позбавити. Операцію слід проводити якомога раніше, оскільки ризик операційних ризиків збільшується з віком. Кожен запальний процес сприяє збільшенню ризику операції згодом.
Операцію можна проводити як відкрито, так і малоінвазивно. Під час операції розширені жовчні протоки видаляються, а залишилися жовчні протоки з'єднуються з петлею тонкої кишки. Після операції розвиток дітей більше не обмежується. Дієта також може проходити цілком нормально. Лише в зрілому віці існує більший ризик розвитку каменів у жовчі.
Прогноз та прогноз
Кіста загальної жовчної протоки має хороший прогноз для більшості пацієнтів. При ранній діагностиці та лікуванні кісту можна повністю видалити, а пацієнт назавжди залишається без симптомів. Без лікування пацієнти відчувають різні ускладнення в міру прогресування захворювання. Загальне самопочуття значно погіршується.
Ймовірність розвитку холедохальної карциноми кісти становить 30% всіх хворих. Оскільки злоякісна пухлина може призвести до небезпечного для пацієнта стану, швидка медична допомога одразу після постановки діагнозу є рятівною. Кіста загальної жовчної протоки швидко видаляється при звичайній хірургічній процедурі.
Якщо операція проходить без проблем, пацієнта зазвичай виписують з лікування через кілька днів. Ризик виникнення кісти загальної жовчної протоки мінімальний. Крім того, після кіст не виникає пошкодження паренхіми печінки. При гарному догляді за ранами не слід очікувати подальших пошкоджень.
Надзвичайно хороша перспектива одужання погіршується у людей з порушенням згортання або поганим самопочуттям. Крім раннього лікування, пацієнти з ризиком мають підвищений ризик виникнення ускладнень під час хірургічної процедури. Процес загоєння затримується і у цих страждаючих. Якщо настає одужання, воно також є постійним для пацієнтів із ризиком.
профілактика
Не можна давати рекомендації щодо профілактики кісти загальної жовчної протоки. Захворювання зазвичай вроджене, не знаючи точної причини. Навіть у випадках, коли симптоми розвиваються пізніше, зазвичай невідома вада розвитку підшлункової протоки у зв’язку із загальним жовчним протоком. Якщо діагностується кіста загальної жовчної протоки, її слід якомога швидше видалити хірургічним шляхом, щоб запобігти серйозним ускладненням.
Догляд за ними
Після хірургічного лікування кісти загальної жовчної протоки починається подальша допомога, яка зазвичай займає короткий час. Зазвичай пацієнтів дозволяють повернути додому через кілька днів. Взагалі ризик повернення хвороби дуже низький. Наступних пошкоджень також не слід очікувати після операції. Якщо рана добре обробляється і заживає відносно швидко, шкідливих наслідків для пацієнта немає.
Однак корисно змінити свій раціон харчування проти хронічного болю в шлунку та інших скарг. Зокрема, слід уникати важких страв та продуктів, які подразнюють слизові оболонки, як частини індивідуального раціону. Розкішні страви також можуть сприяти симптомам. Ось чому доцільно уникати кави, алкоголю та сигарет. Природні засоби, наприклад звіробій, ромашка і меліса, підходять для підтримки здорового шлунково-кишкового тракту.
Ці засоби в основному доступні як чай. Перерви для відпочинку та певна кількість відпочинку також забезпечують, щоб пацієнт почував себе краще. Спеціально для людей, які страждають на захворювання в дитинстві, існують спеціальні вправи на релаксацію або масажні одиниці. Подальші обстеження також відіграють важливу роль в оптимізації лікарських засобів.
Ви можете зробити це самостійно
Залежно від типу та тяжкості кісти загальної жовчної протоки можуть виникати різні симптоми, які потребують медикаментозного лікування. Деякі типові симптоми можуть лікувати постраждалі.
Зміна дієти допомагає проти хронічного болю в животі та інших шлунково-кишкових скарг. Постраждалі повинні уникати важкої і дратівливої їжі та напоїв. Також слід уникати розкішних продуктів, таких як алкоголь, кава та сигарети. Крім того, можуть застосовуватися різні природні засоби, такі як знеболюючі звіробій або різні чаї з ромашкою або мелісою. Дієта також допомагає проти жовтяниці. Крім того, слід подбати про забезпечення достатнього відпочинку та захисту.
Пацієнтам, які страждають на звичайну кісту жовчних проток з раннього дитинства, слід розглянути питання про управління болем, що супроводжується вправами на релаксацію та масажем. Оскільки хвороба затяжна і може викликати різні вторинні симптоми, завжди необхідно пильний нагляд лікаря. Постраждалі особи повинні забезпечити оптимальне регулювання ліків та відсутність інших захворювань чи скарг, які могли б взаємодіяти з призначеними ліками.
Нарешті, рекомендується здоровий спосіб життя з достатніми фізичними навантаженнями та уникненням стресу. Кісту звичайної жовчної протоки можна добре лікувати разом з індивідуальною дієтою та комплексним медикаментозним лікуванням.
