Бластомікоз

В Бластомікоз це інфекційне захворювання. При бластомікозі уражені люди заражаються збудником Blastomyces dermatitidis. Бластомікоз частіше зустрічається в певних регіонах світу. Наприклад, бластомікоз зустрічається на півдні та сході Сполучених Штатів Америки та в басейні Міссісіпі.Зростання випадків бластомікозу також відомі з Африки та Центральної Америки.

Що таке бластомікоз?

Коли бластомікоз вражає легені, він зазвичай проявляється досить неспецифічними симптомами. Внаслідок легеневого бластомікозу хворі переважно страждають від симптомів, схожих на симптоми грипу.
© Kateryna_Kon - stock.adobe.com

Бластомікоз - це інфекційне захворювання, що виникає внаслідок зараження певним збудником, в основному медицина розділяє бластомікоз на три різні форми, які в основному базуються на області, в якій він поширюється. Існує північноамериканський бластомікоз, європейський бластомікоз та південноамериканський бластомікоз.

Європейський бластомікоз також називають Криптококоз або Мікоз криптококів відомий. Причина бластомікозу в Європі знаходиться в збуднику, який називається Cryptococcus neoformans або Cryptococcus bacillisporus. Північноамериканський бластомікоз розвивається у пацієнтів внаслідок зараження Blastomyces dermatitidis.

Ця форма бластомікозу проявляється запаленням бронхів на початку захворювання. Крім того, північноамериканський бластомікоз вражає шкіру та легені хворих людей. При північноамериканському бластомікозі хворі зазвичай втрачають багато ваги і виснажуються. Ця форма бластомікозу зосереджена в Північній Америці та Росії також відомий під назвами хвороба Гілхриста або хвороба Гілхриста.

У південноамериканському бластомікозі збудник виявляється в грибі під назвою Paracoccidioides brasiliensis. Ця форма бластомікозу пов’язана з різноманітними змінами шкіри. В результаті на певних ділянках шкіри розвиваються виразки. Пухлини також розвиваються переважно в області лімфатичних вузлів і на слизовій оболонці. Південноамериканський бластомікоз зосереджений у сільських районах Латинської Америки.

Південноамериканський бластомікоз особливо поширений у Бразилії. Оскільки гриб виграє від м’яких температур повітря та високого вмісту вологи у повітрі. У більшості випадків у пацієнтів чоловічої статі розвивається півстоноамериканський бластомікоз, який вже пройшов третє десятиліття життя. Бластомікоз рідше зустрічається у жінок або дітей. Південноамериканський бластомікоз призводить до смерті хворих пацієнтів до 25 відсотків випадків.

причини

Причини бластомікозу вже досліджені порівняно добре, так що медичні працівники значною мірою розуміють механізми патогенезу. Бластомікоз провокується спеціальними збудниками, як правило, грибами.

Blastomyces dermatitidis - це нитчастий грибок, який живе в ґрунті. Грибок передається людині або через повітря, або через контакт зі шкірою. Як тільки грибок проник в організм людини, він розмножується в області легенів у вигляді дріжджів.

Симптоми, недуги та ознаки

Коли бластомікоз вражає легені, він зазвичай проявляється досить неспецифічними симптомами. Внаслідок легеневого бластомікозу хворі переважно страждають від симптомів, схожих на симптоми грипу. Однак у деяких випадках ознаки бластомікозу поширюються на туберкульозну симптоматику. Крім того, відбувається поширення, яке особливо розвивається на кістках. Іноді в шкірі розвиваються свищі.

У деяких випадках шкірна експресія бластомікозу формується шляхом прямого щеплення збудника Blastomyces dermatitidis. З іншого боку, можливо, збудник поширився з легенів на інші ділянки тіла. Бластомікоз часто проявляється невеликими вузликами, що нагадують гранулему. У міру прогресування бластомікозу в цих вузликах іноді розвиваються виразки, що призводить до рубцювання.

діагноз

Діагноз бластомікозу повинен ставити лікар-фахівець і також залежить від форми захворювання. У разі шкірного бластомікозу, наприклад, бажано звернутися до дерматолога. У рамках анамнезу лікар намагається з’ясувати, чи був можливий контакт із збудниками у недавньому минулому. Якщо пацієнт нещодавно відвідав відповідну зону ризику виникнення бластомікозу, це також є важливою ознакою.

Діагноз бластомікозу в основному заснований на гістологічному дослідженні зразків тканин. З одного боку, можна взяти зразки гною з хворих ділянок шкіри та обстежити їх за допомогою мікроскопа. Також можливий аналіз мокротиння. Крім того, промивання бронхів іноді використовується для діагностики бластомікозу. У випадку померлих людей біопсія може бути використана для підтвердження того, що бластомікоз є причиною смерті.

Ускладнення

Грибкові захворювання, такі як бластомікоз, часто є критичними ускладненнями у важкохворих пацієнтів, особливо схильні люди з ослабленим імунним статусом. Окрім тривалої терапії кортикостероїдами, цитостатичними методами лікування та імуносупресією після пересадки органів є одними з найбільших факторів ризику для тих, хто постраждав із західних індустріальних країн.

Такі захворювання, як лейкемія, злоякісна лімфома або СНІД, також сприяють виникненню умовно-патогенних грибкових інфекцій. Страшним ускладненням бластомікозу є системне поширення збудника, яке може вражати шлунково-кишковий тракт, скелет, ЦНС, передміхурову залозу та епідидиміс. Завдяки масово ослабленій імунній системі гриби не затримуються в легенях чи шкірі, а поширюються в організмі по кровоносних та лімфатичних судинах.

Якщо їх не лікувати, серйозні ускладнення показують швидке прогресування і часто є летальним. Завдяки ефективним антимікотичним засобам системний бластомікоз можна вилікувати, якщо його вчасно встановити. Можливі ускладнення бластомікозу включають пневмонію, гостру респіраторну недостатність (ГРДС), стадний енцефаліт та плевральний випіт. Можлива також лихоманка з невідомої причини, а також гранулематозний простатит, вузлик еритеми та синдром роздратованого кишечника.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Оскільки бластомікоз може відносно швидко розмножуватися по всьому організму, обов'язково слід звернутися до лікаря, якщо виникають скарги та симптоми цього захворювання. Як правило, постраждалі страждають від симптомів типового грипу.

Однак якщо ці симптоми зберігаються протягом більш тривалого періоду часу і не зникають за допомогою лікування, у будь-якому випадку необхідно звернутися до лікаря. Утворення свищів на шкірі також може свідчити про бластомікоз, тому шкіру слід оглянути.

Не рідкість пацієнти страждають на утруднення дихання через бластомікоз. На шкірі можуть утворюватися грудочки і продовжувати змінювати колір. У разі виникнення цих скарг необхідно негайно звернутися до лікаря. Якщо немає лікування, уражена людина зазвичай помирає внаслідок бластомікозу.

У гострих та невідкладних ситуаціях лікарню слід відвідувати безпосередньо. Дерматолог або лікар загальної практики можуть бачити діагноз захворювання. Успішне лікування не зменшує тривалість життя пацієнта.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Швидке лікування бластомікозу дуже важливо в будь-якому випадку, оскільки захворювання часто є летальним без лікування. Зазвичай пацієнти отримують медикаментозне лікування діючими інгредієнтами амфотерицином В або ітраконазолом. Постійний медичний моніторинг ходу терапії має важливе значення для бластомікозу та покращує ймовірність виживання хворої людини.

Прогноз та прогноз

Перспектива вилікувати бластомікоз залежить від загального самопочуття пацієнта та часу, в який звертається за медичною допомогою.

Без медикаментозного лікування симптоми постійно посилюються. Здоров’я погіршується, пацієнт стає все слабкішим, а людина в кінцевому рахунку стає критичною. Через прогресуючий перебіг захворювання смерть пацієнта є дуже ймовірною.

Чим пізніше буде звернута медична допомога, тим нижчий шанс на одужання. Люди з ослабленою імунною системою та різними попередніми захворюваннями також відповідають дуже несприятливим умовам для одужання. У багатьох випадках власних захисних сил організму та наявних ресурсів вже недостатньо для успішного протистояння збудникам організму.

Хороший прогноз можна дати людям, які якомога раніше звертаються до медикаментозного лікування, які мають достатню фізичну форму та мають стабільну та здорову імунну систему. Якщо дотримуватися вказівок лікуючого лікаря, пацієнт може бути позбавлений від симптомів протягом декількох тижнів, а пацієнт звільнений від лікування у міру вилікування.

Крім медикаментозної терапії, здорове і збалансоване харчування допомагає скоротити процес оздоровлення. Якщо бластомікоз повториться, лікування потрібно розпочати якомога швидше, щоб збільшити шанси на виживання.

профілактика

Профілактика бластомікозу можлива частково, якщо пацієнти у відомих зонах ризику ведуть себе особливо обережно і, якщо можливо, уникають контакту з грунтом. Однак безпечна профілактика таким чином неможлива.

Догляд за ними

Що стосується бластомікозу, то післядоглядне лікування в першу чергу зосереджується на дослідженні організму пацієнта на наявність залишків збудника через регулярні проміжки часу. Пацієнт повинен регулярно проводити огляди. Лікар може вжити подальших заходів, залежно від того, чи повністю перемогла грибкова інфекція чи є ще збудники в організмі.

Залежно від типу бластомікозу, також можуть знадобитися додаткові аналізи крові в рамках подальшої допомоги. Це забезпечує, що збудник покинув організм. Оскільки бластомікози можуть бути смертельними, для пацієнта завжди є тягар. Тому терапія або консультація з психологом повинні супроводжувати лікування фізичних симптомів.

Якщо результат позитивний, достатньо двох-трьох подальших заходів. Якщо виникають ускладнення або тривалі наслідки, терапію потрібно продовжувати. Тому подальший догляд може тривати кілька місяців або навіть років, оскільки бластомікоз може повторитися. Якщо ви ще цього не зробили, визначення причини дріжджової інфекції також може бути частиною подальшого контролю. У будь-якому випадку пацієнту слід обговорити подальші заходи, які слід вжити після терапії з відповідальним лікарем.

Ви можете зробити це самостійно

Бластомікоз - надзвичайно серйозне інфекційне захворювання і вимагає негайної медикаментозної терапії. Щоб збільшити власні шанси на виживання, хворі пацієнти тому звертаються до лікаря, як тільки помічають перші ознаки хвороби.

Це майже єдиний спосіб, коли люди з бластомікозом можуть допомогти собі, оскільки тоді лікарі та медперсонал піклуються про пацієнта. Хвора людина зазвичай звертається в клініку і отримує там інтенсивне медичне лікування та нагляд. Якщо його не лікувати, ймовірність померти від бластомікозу надзвичайно висока, хоча цей ризик зберігається навіть при адекватній терапії.

Пацієнт дотримується призначеного постільного режиму і утримується від зайвих фізичних навантажень. Він приймає призначені ліки у встановлені терміни та повідомляє про можливі побічні ефекти працівникам клініки. Ні в якому разі пацієнт не повинен заражатися іншими збудниками хвороб під час бластомікозу, оскільки це додатково напружує імунну систему і знижує ймовірність виживання. Тому лікування в карантині має сенс і має дотримуватися пацієнт.

Пацієнт приймає їжу, призначену медичним персоналом клініки, і при необхідності отримує штучну їжу через внутрішньовенні вливання, якщо слабкість від бластомікозу занадто виражена.