Нічний тест

З Нічний тест - визначення групи крові безпосередньо біля ліжка пацієнта, без проби матеріалу для відправлення в лабораторію.

Процедура є обов'язковою для кожного лікаря перед переливанням крові, щоб не допустити будь-яких спалахів продуктів крові. Тест служить для прямого порівняння групи крові потенційного реципієнта з консистенцією консервованого продукту, призначеного для вживання, який уже класифікований в лабораторії та маркований відповідно.

Що таке тест на ліжко?

Принцип тестування на ліжку був винайдений американським лікарем і гематологом Реубеном Оттенбергом (1882-1959), який ввів у практику спеціальні тести на толерантність до крові в 1907 році.

Тест, який все ще поширений сьогодні, проводиться на невеликій картці, яка містить два-три тестових поля із сироваткою анти-А, анти-В та, можливо, анти-D сироваткою. Крапля крові поміщається на кожне поле і розподіляється там спеціальною пластиковою паличкою. Це означає, що групу крові в так званій системі AB0 та резус-факторі можна надійно перевірити. Наприклад, кров групи крові з резус-фактором буде аглютинувати (збиватися) позитивно на полях анти-А та анти-D, а в анти-В залишатиметься незмінним.

На полі Анти-В краплі крові з груп В і АВ зливаються разом, тоді як кров з груп А і 0 не змінюється. Щоб уникнути неправильних визначень, кожній окремій сироватці призначають кольори, які зазвичай використовуються в лабораторії. Тест-поле з сироваткою анти-А, як правило, забарвлюється в синій колір, а з сироваткою проти В-жовтий. Результат тестування довгостроково зафіксовано у картці пацієнта; тестова карта із засохлими краплями крові знищується через кілька днів з гігієнічних причин. Відповідно до відповідних груп крові, процедура також називається тестом на ідентичність AB0.

Функція, ефект та цілі

Аглютинація є результатом змішування двох або більше груп крові, які не відповідають. Організм людини відкидає те, чого не знає, тому чужорідну кров іншої групи крові, ніж власні згустки організму.

Ця непереносимість є результатом різних білкових речовин, які є в кожній групі крові. Білки мають мітки А і В, а також резус-фактор. Резус-позитивний резус-групи крові А (A +) означає, що білок А виникає в крові та даються позитивні свідчення щодо резус-фактора. Резус-негатив означає, що цього білка немає в певній групі крові. Кожен, хто належить до групи крові AB Rh-positive, має всі три білки. На відміну від резус-негативної групи 0 не вистачає всіх відомих груп білків у крові.

Тому ця група крові може використовуватися універсально як донорська кров для надзвичайних ситуацій. Однак усі інші групи крові повинні відповідати при передачі крові від донора реципієнту. Тест на ліжку може бути використаний для визначення безпосередньо перед переливанням, чи справді дана ця відповідність. Щоб виключити всі ризики, наскільки це можливо, і кров реципієнта, і донорська кров зазвичай обстежують за допомогою тесту на ліжку.

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Усі типи перелитої крові повинні бути піддані випробуванню, включаючи і особливо часто використовувані концентрації еритроцитів та гранулоцитів.

Тест на ліжко також є обов'язковим у надзвичайних ситуаціях, коли життя пацієнта знаходиться під загрозою. Кров пацієнта завжди повинна бути взята безпосередньо на місці. Звернення до збережених зразків крові пацієнта будь-якого виду категорично виключається. Навіть при переливанні аутологічної крові пацієнтська та консервована кров завжди повинні піддаватися тесту на ліжко. Одразу після проведення тесту необхідно зробити детальне порівняння даних крові, отриманих від реципієнта та донора. У разі найменших відхилень від майбутнього процесу переливання потрібно обов'язково відмовитися.

Якщо кілька переливань проводять одне за іншим, аналіз ліжка необхідно повторити для кожної окремої трансфузії. Це стосується також будь-якої зміни медичного та медичного персоналу. Окрім того, ліжковий тест повинен завжди здавати особисто лікар, що переливається. Лікар не може делегувати його виконання будь-якій іншій особі. Якщо він хоче навчити тест менш досвідченому колезі, лікар, що переливається, повинен перебувати під безпосереднім наглядом.

Найбільша можлива обережність і уважність у зв’язку з переливанням крові необхідні, оскільки існують надзвичайно різноманітні можливості для сплутаності свідомості і в минулому вони неодноразово ставали реальністю, яку жоден лікар-трансфузіолог не може не помітити. Змішання можуть виникати під час забору крові та поширюватися на змішані консерви в палаті або в операційній залі. У всіх цих випадках можуть бути серйозні наслідки для одержувачів резервів крові, які часто загрожують життю. З цієї причини постійно застосовуються різні традиційні методи випробовування на ліжку.

Імпоненти в першу чергу пов'язані з паличками, за допомогою яких краплі крові поміщають на пробні поля маленьких карт із зразками сироватки. У нещодавно розробленому процесі кров наносять на відповідний антисерум за допомогою шприца з канюлею через еластичний покривний лист. Оскільки фольга щільно закриває голку, гарантується, що ні кров, ні сироватка не захопляться і не можуть потрапити в інші тестові поля. Крім того, невеликий отвір у плівці знову закривається відразу після проколу. Після струшування реакцію крові з сироваткою можна відчути негайно. Ця сучасна форма нічного тесту займає максимум десять секунд. Цей короткий проміжок часу може бути безцінним для пацієнта в надзвичайних ситуаціях.