The Синдром вищої брижової артерії - синдром компресії, що призводить до болю у верхній частині живота, утрудненого прийому їжі та нудоти і навіть блювоти. Пацієнти часто страждають від неправильного харчування, що оточуючі часто помиляються за наслідки розладу харчування. Лікування здебільшого інвазивне і складається з декомпресії, яка дозволяє знову нормально приймати їжу.
Що таке синдром верхньої брижової артерії?
© tigatelu - stock.adobe.com
Верхня брижова артерія більш відома як верхня вісцеральна артерія. Це гілка аорти, яка виникає за шийкою підшлункової залози між нирковою артерією та стовбуром черевного стовбура. Походження лежить дещо на рівні поперекових хребців 1. Артеріальна судина може бути уражена різними судинними захворюваннями.
Один з них - так званий синдром верхньої брижової артерії, також відомий як Синдром Вілкі, Синдром верхньої брижової артерії, Стиснення дванадцятипалої кишки або гостра гастродуоденальна непрохідність відомий. Назви також є загальними синонімами синдром стиснення брижових дванадцятипалої кишки, Синдром брижового кореня і хронічний дванадцятипалої кишки.
Захворювання судин шлунково-кишкового тракту призводить до дуоденального стенозу, який відбувається на основі стиснення в області дистального сегмента дванадцятипалої кишки. Ця область лежить між верхньою брижовою артерією та аортою. Основний вік виникнення синдрому - у віці від десяти до 39 років. Поширеність оцінюється у 0,3 відсотка у нормальній популяції. Жінки страждають набагато частіше, ніж чоловіки.
причини
Синдром верхньої брижової артерії викликається здавленням дистального відділу дванадцятипалої кишки між верхньою брижовою артерією та аортою. Це стиснення відбувається найчастіше в процесі операцій. На цьому етапі слід згадати особливо сколіозні операції, після яких, як кажуть, синдром виникає приблизно у 2,4 відсотка пацієнтів.
Крім того, хронічна втрата ваги виявляється фактором ризику компресійного захворювання. Відповідно, синдром часто спостерігається на тлі порушень харчування. До додаткових факторів ризику належать анатомічні аномалії та патологічні процеси в організмі з локальним обмеженням.
Всі вищезазначені фактори ризику мають один спільний зв'язок, який можна охарактеризувати як первинний тригер синдрому верхньої брижової артерії. Фізіологічний кут між аортою та верхньою брижовою артерією становить від 38 градусів до 56 градусів. Якщо кут між двома судинами зменшиться до шести до 25 градусів через фактори, згадані тут, слід очікувати стиснення в сенсі синдрому верхньої брижової артерії.
Ви можете знайти свої ліки тут
➔ Ліки від недуг і болю в шлункуСимптоми, недуги та ознаки
Синдром верхньої брижової артерії пов'язаний з деякими клінічно типовими симптомами. Наприклад, уражені часто скаржаться на біль у верхній частині живота, який, як правило, виникає після їжі. Крім того, у пацієнта спостерігається відчуття повноти, яке суб'єктивно відчувається як швидке, що може призвести до схуднення.
У деяких задокументованих випадках зачеплені навіть виявляли ознаки неправильного харчування. Через біль, відчуту після їжі, багато хто з уражених часто уникають їсти і розвивають справжній страх їсти. Такі симптоми, як нудота та блювота, спостерігалися в окремих випадках.
З цієї причини зовнішні видимі симптоми синдрому верхньої брижової артерії часто нагадують порушення харчування. Спостерігачам може здатися, що пацієнт хворий блювотою або подібним розладом. В цілому синдром верхньої брижової артерії пов'язаний з досить неспецифічними симптомами.
Діагностика та перебіг
Оскільки синдром верхньої брижової артерії має відносно неспецифічні симптоми і вкрай рідко, лікаря часто важко поставити діагноз. У багатьох випадках скарги пацієнта відносяться до психологічної причини протягом тривалого періоду часу, відкидаються як звикання або приймаються за інші порушення харчування.
Цей зв’язок ускладнюється тим, що більшість пацієнтів із синдромом - жінки. Якщо діагноз має місце, процедури візуалізації зазвичай дають інформацію як частину цього діагнозу. Причинно-наслідкове стиснення можна локалізувати та ідентифікувати за допомогою візуалізації. Перш ніж провести зображення, потрібно щонайменше кілька місяців. Багато лікарів занадто незнайомі з синдромом, щоб його розглянути.
Ускладнення
Синдром верхньої брижової артерії має деякі клінічні симптоми, які чітко вказують на наявність цього розладу компресії. Уражені страждають на вроджене або набуте звуження в області дванадцятипалої кишки між верхньою кишковою артерією та головною артерією. Це звуження є причиною різних порушень здоров’я, які сильно обмежують якість життя постраждалих.
Хворі скаржаться на біль у верхній частині живота, нудоту, блювоту та утруднення їжі. Це захворювання шлунково-кишкового тракту призводить до швидкого почуття ситості, що може спричинити видиме зниження ваги і неправильне харчування протягом більш тривалого періоду часу. Через сильний біль у верхній частині живота, що виникає одразу після їжі, багато страждаючих уникають їсти або розвивають реальний страх перед нею.
Оскільки синдром верхньої брижової артерії асоціюється з досить неспецифічними симптомами, у багатьох випадках підозрюються порушення харчової їжі або звикання. Тому диференціальна діагностика та пов'язане з цим індивідуальне лікування у багатьох пацієнтів затягуються, що ускладнює ускладнення та симптоми.
При відповідному лікуванні прогноз є позитивним, оскільки синдром компресії можна виправити без ризику шляхом інвазивної процедури. Однак у багатьох пацієнтів розвиваються післяопераційні психосоматичні ускладнення, якщо захворювання існувало тривалий час. Така ненормальна поведінка проявляється як посилений страх перед їжею, що викликало надмірний біль до операції. Однак ці тривожні стани можна успішно лікувати за допомогою професійної психологічної підтримки.
Коли потрібно звертатися до лікаря?
Синдром верхньої брижової артерії обов'язково повинен бути оцінений і лікуватися лікарем. Ця хвороба не самолікується, а в гіршому випадку пацієнта можна вбити, якщо лікування не буде розпочато.
Якщо лікар відмовляється від прийому їжі через сильний біль у животі, слід звернутися до лікаря. Пацієнти також можуть страждати від їжі і мати такі симптоми, як блювота або нудота. У разі синдрому верхньої брижової артерії слід звернутися до лікаря, особливо у разі відмови від їжі.
Не рідкість симптоми нагадують порушення харчування. Як правило, лікування повинно розпочинати член сім'ї, оскільки самі пацієнти часто не можуть визнати скаргу. Зокрема, у випадку психологічних скарг необхідне термінове лікування, щоб неправильне харчування не призвело до подальших ускладнень або наслідків їх пошкодження.
У важких випадках ураженого потрібно годувати штучним шляхом через шлункову трубку. Зокрема, батьки та партнери постраждалих повинні звернути увагу на симптоми та ознаки синдрому верхньої брижової артерії та, у будь-якому випадку, звернутися до лікаря.
Лікарі та терапевти у вашому районі
Лікування та терапія
Лікування синдрому верхньої брижової артерії складається з причинно-наслідкових заходів та симптоматичних заходів лікування. Звільнення компресії є одним з етапів причинно-наслідкової терапії. Ця декомпресія зазвичай відбувається як частина інвазивної процедури.
Етапи симптоматичного лікування спрямовані на набір ваги. Перш за все симптоми неправильного харчування компенсуються внутрішньовенними добавками. Наприклад, дуодено-ієюностомія може бути виконана, якщо пацієнти не в змозі їсти.
Єюностомія - це хірургічна процедура, при якій здійснюється зв’язок між черевною стінкою та верхньою тонкою кишкою. Хірург проводить кишкову трубку через отвір для забезпечення ентерального харчування. Єюностомія може бути виконана хірургічним шляхом у вигляді відкритої або лапароскопічної операції.Також доступні інтервенційно-ендоскопічні варіанти процедури, наприклад, єюноскопія.
Якщо синдром верхньої брижової артерії зберігається тривалий час, психотерапевтична або психологічна підтримка може бути корисною. Часто через симптоми хворі страждають від страху прийому їжі навіть через тривалий проміжок часу. Цей страх можна протистояти професійним керівництвом, щоб знову було можливо нормальне споживання їжі, а відновлену вагу можна підтримувати природним шляхом.
Прогноз та прогноз
Синдром верхньої брижової артерії має хороший прогноз. Складність захворювання полягає в діагностиці. Симптоми часто плутають захворювання і, таким чином, затримують початок лікування. Якщо воно починається занадто пізно, вже можуть бути пошкодження органів або функціональні порушення. Більшість із них непоправні.
Перебіг захворювання прогресуючий і у важких випадках може призвести до порушення системи. Якщо медичну допомогу навмисно відмовили, пацієнт продовжує худнути. Жінки хворіють частіше, ніж чоловіки. Тим не менш, хвороба проходить однаковий перебіг у обох статей.
Корекційна хірургія проводиться в межах медичної допомоги. При цьому функціональність судна відновлюється. Тоді пацієнт повинен доглядати з метою контрольованого набору ваги. Протягом декількох місяців хвору людину можна виписати як безсимптомну.
Повернення симптомів вважається малоймовірним. Тим не менш, досвід може призвести до різних наслідків. Зазвичай виникають психологічні проблеми, які доводиться лікувати після фізичного лікування. Психічний розлад лікується в психотерапії. Полегшення симптомів може зайняти кілька місяців або років.
Ви можете знайти свої ліки тут
➔ Ліки від недуг і болю в шлункупрофілактика
Синдром верхньої брижової артерії можна запобігти лише в тій мірі, в якій можна запобігти зменшенню анатомічного кута між аортою та верхньою брижовою артерією.
Догляд за ними
У випадку синдрому верхньої брижової артерії у більшості випадків постраждалі мають лише дуже обмежені можливості для самодопомоги. Зазвичай пацієнти потребують медикаментозного лікування для полегшення та обмеження симптомів синдрому. Повне вилікування не завжди може бути гарантоване, а в деяких випадках тривалість життя може бути скорочена внаслідок синдрому.
Синдром верхньої брижової артерії зазвичай лікується хірургічним шляхом. Хоча це протікає без ускладнень, рання діагностика при своєчасному лікуванні має вирішальне значення для запобігання подальших симптомів. Після такої операції постраждалим напевно потрібно відпочити та подбати про своє тіло.
Вам слід утримуватися від напружених занять або спортивних занять, щоб не зайве обтяжувати організм. Будь-яка стресова ситуація також повинна бути попереджена. Після процедури дозволено тільки легке харчування. Тільки з часом організм повинен звикнути до звичайної їжі, щоб людина, яка постраждала, знову набрала вагу. Крім того, у випадку синдрому верхньої брижової артерії контакт з іншими страждаючими синдрому може бути корисним, оскільки це може призвести до обміну інформацією.
Ви можете зробити це самостійно
Не існує варіантів самодопомоги для пацієнтів, щоб лікувати причину розладу. Однак хвороба пов’язана зі стійким недоїданням. Тому люди, які страждають на порушення харчування, повинні своєчасно вжити контрзаходів щодо синдрому верхньої брижової артерії та, якщо потрібно, розпочати терапію.
Якщо неправильне харчування було спровоковано лише здавленням кишкової артерії, важливо, щоб уражені знову набирали вагу якнайшвидше після операції, щоб усунути порушення. Однак збільшення ваги не повинно бути результатом надмірного вживання нездорової їжі, такої як готова продукція, жирне м’ясо, картопля фрі або солодощі.
Натомість тим, хто страждає, повинен дієтолог скласти план харчування, який дозволяє здорово набирати вагу. Горіхи і насіння, високоякісні рослинні жири та олії та цільнозернові продукти корисні.
Якщо під час хвороби був дефіцит вітамінів або мінералів, ці дефіцити можна швидко компенсувати дієтичними добавками.
У деяких пацієнтів виникає патологічний страх перед їжею під час хвороби, оскільки їжа в минулому була пов'язана з сильним болем. Якщо ці тривожні стани зберігаються і після усунення фізичних причин, слід розглянути терапію. Однак у багатьох випадках засоби, що стимулюють апетит, допомагають повернутися до нормальної харчової поведінки.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
