Анозогнозія

The Анозогнозія характеризується недостатньою обізнаністю про фізичний дефіцит або хвороби. Зазвичай спостерігається ураження тім’яної частки правої півкулі. Оскільки про хворобу немає розуміння, успішну терапію проводити дуже важко.

Що таке анозогнозія?

Інсульт є основною причиною органічної анозогнозії. У цих випадках уражені пацієнти не можуть сприймати збої однієї половини тіла чи певні сенсорні функції.

Анозогнозія - це неспроможність відповідної людини визнати очевидні фізичні вади. Наприклад, пацієнт заперечує геміплегію, сліпоту або глухоту. У перекладі з грецької термін означає заперечення захворювання. Анозогнозія зустрічається у двох формах: з одного боку, мова може йти про невміння розпізнати, а з іншого - про невзнання розладу.

Хоча не в змозі розпізнати, швидше за все, це спричинено неврологічними та органічно обумовленими причинами, але не бажаючи визнавати - це зазвичай психопатологічне захворювання. Всього виділено чотири підвиди анозогнозії:

• коркова сліпота

• асаматогнозія (заперечення власних кінцівок)

• соматопарафренія (присвоєння власної кінцівки іншій людині)

• аносодіафорія - власне захворювання називається дрібницею. Розлад ігнорується і заперечується пацієнтом.

причини

Анозогнозія дуже часто викликається дефектом тім'яної частки правої півкулі. Це дуже часто може бути спровоковано інсультом. Через пошкодження правої півкулі ліва півкуля домінує зі своїм мовленнєвим центром. Кожна половина мозку координує функції протилежної половини тіла. Якщо пошкоджена права півкуля і одночасно перервано зв’язок між обома півкулями, може виникнути лівобічний параліч, який ігнорується та пояснюється ураженим пацієнтом.

Це ж стосується кортикальної сліпоти або певних форм глухоти, які ґрунтуються на порушеннях обробки інформації в мозку. Зазвичай ігноруються лише лівосторонні розлади тіла, оскільки неушкоджене ліве півкулі головного мозку виключно координує функції правої півкулі. У разі порушень у лівій півкулі домінує права півкуля. Вплив на анозогнозію, однак, зазвичай не настільки серйозний, оскільки права півкуля частково також переймає функції лівої півкулі.

Інсульт є основною причиною органічної анозогнозії. У цих випадках уражені пацієнти не можуть сприймати збої однієї половини тіла чи певні сенсорні функції. Але існують і психопатологічні причини анозогнозії в більш широкому розумінні. Вони трапляються, серед іншого, при шизофренії або деменції.

Шизофренія характеризується порушеннями сприйняття, мислення та функції его. Тому в гострій фазі захворювання немає можливості зрозуміти захворювання для цих пацієнтів. При деменції надзвичайна втрата пам’яті перешкоджає усвідомленню захворювання.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки проти розладів пам’яті та забудькуватість

Симптоми, недуги та ознаки

Анозогнозія - не сама по собі хвороба, а симптом основного розладу. Зазвичай воно відбувається як частина інсульту.

Але інші хвороботворні процеси в головному мозку також можуть пошкодити тім’яну частку правої півкулі. Як результат, односторонній параліч на лівій частині тіла ігнорується деякими пацієнтами. Вони продовжують поводитися так, ніби не було обмежень. Наслідки - наприклад, часті падіння з травмами.

Багато інших нещасних випадків пояснюються, між іншим, незграбністю. Сліпота і глухота, які виникають внаслідок перебоїв в обробці інформації, також відмовляються. Крім усього іншого, сліпота пояснюється такими зовнішніми причинами, як темрява. У деяких випадках переважно лівосторонні кінцівки здаються чужими або неіснуючими. Розлад, відомий як зневага - особлива форма анозогнозії.

При нехтуванні, крім порушень з лівого боку, ігнорується вся ліва частина тіла та всі процеси, що відбуваються на лівій стороні тіла. Пацієнти миють лише праву частину тіла, лише голяють праву частину обличчя або їдять лише з правого боку своєї тарілки.

При психопатологічних захворюваннях, таких як шизофренія або деменція, анозогнозія може стосуватися всіх можливих фізичних обмежень. Тут бракує загального розуміння основного захворювання та його симптомів. При деменції симптоми буквально забуваються, а при шизофренії вони часто переосмислюються.

Діагностика та перебіг

Анозогнозію часто можна швидко діагностувати, коли явні вади вперто заперечуються. Існує кілька нейропсихологічних процедур тестування для діагностики нехтування. Малюючи, шукаючи, копіюючи та читаючи завдання, лікар може швидко діагностувати занедбаність. Наприклад, годинник намальований лише на півдорозі, або слова ліворуч ігноруються при читанні.

Ускладнення

Анозогнозія часто призводить до ускладнень. Вони можуть змінюватися залежно від форми та ступеня вираженості анозогнозії. Анозогнозія характеризується або визначається невизнанням фізичного дефіциту та / або захворювань.

Це невпізнання та заперечення очевидно існуючого фізичного дефіциту чи хвороб може призвести до різних проблем у повсякденному житті. Значна частина цього пов'язана з тим, що пацієнт очікує, що він буде робити діяльність, якої він не повинен або не може робити через фактичний дефіцит або фактично існуюче захворювання.

Це може призвести до травм або погіршення існуючих захворювань. Донести до пацієнта, що певні види діяльності для нього неможливі або їх слід уникати за станом здоров’я, є важким або навіть неможливим. Пацієнту зрозуміло, що він сам не хворий і не страждає від фізичного дефіциту. Це не питання "ігнорування" страждань, а фактично не усвідомлення цього. Це ускладнює зрозуміти, що певні поведінки повинні бути відключені.

Крім того, так звана конфабуляція часто виникає на тлі анозогнозії. Тут пацієнт розповідає, очевидно, неправдиві речі, які особисто йому здаються правдивими. У той момент, коли він розповідає історію, він переконаний у правдивості сказаного. Це може призвести до проблем у міжособистісній сфері, що також може сприйматися як «ускладнення» в контексті анозогнозії.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Шлях до лікаря у разі анозогнозії, в основному, слід віднести до негайного. Проблема, однак, полягає в тому, що ця хвороба є своєрідним парадоксом. Зазвичай діагноз наявного основного захворювання вже поставлений і пацієнт повністю інформується.

Крім того, існує анозогнозія і, таким чином, неправильне судження. Незважаючи на достатню кількість симптомів, зацікавлена ​​особа має різну оцінку ситуації і часто не дотримується порад фахівця. Якщо у соціальній обстановці достатньо довіри до родичів та інших вихователів, пацієнт з анозогнозією може регулярно звертатися до лікаря. Це було б оптимально, оскільки це може бути використане для впливу. Тим не менш, слід очікувати, що пацієнт не буде дотримуватися лікарських порад через вибірковість власного сприйняття і не шукатиме шляху до лікаря.

З цієї причини родичам рекомендується проконсультуватися з лікарем, всебічно інформувати їх про самопочуття пацієнта і обережно намагатися чинити вплив. Неодноразово показуючи порівняльні випадки або результати тестування за допомогою процедур візуалізації, а також клінічні дослідження можуть бути корисними для того, щоб активізувати усвідомлення власної хвороби знову і знову. Корисно, якщо родичам вдасться негайно допомогти зацікавленій особі в ситуаціях завищення.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

На щастя, тривале лікування анозогнозії зазвичай не потрібне. У більшості випадків він зникає самостійно через кілька днів до кількох тижнів. В основному важко лікувати хворих на анозогнозію через відсутність розуміння захворювання. Терапія природно також включає пацієнта, який бере участь добровільно. У важких випадках, коли анозогнозія зберігається тривалий час, уявлення про хворобу спочатку необхідно генерувати за допомогою психотерапевтичного лікування.

Існує ряд терапевтичних методів, особливо при нехтуванні. Крім усього іншого, пошкоджена півкуля може бути тимчасово активована калорійною стимуляцією, внаслідок чого або холодна, або тепла вода потрапляє у вушний канал. Хворі на шизофренію потребують медикаментозного лікування, яке може бути примусово застосовано. Після цього розуміння захворювання зазвичай знову збільшується, що потім переходить пацієнта до добровільного прийому ліків.

Прогноз та прогноз

Захворювання ґрунтується на ураженні конкретних коркових ділянок з правого боку півкуль. Відповідно до сучасного стану науки, області мозку людини можна вилікувати лише недостатньо або взагалі немає. Тому наявні зменшення корисності залишаються постійними або можуть прогресувати далі.

Погіршення самопочуття залежить від причини анозогнозії. У більшості випадків захворювання раптово викликане перенесеним інсультом. Тут можна припустити, що зміни існуючих симптомів протягом тривалого часу не буде.

Скарги залишаються постійними, оскільки відсутність розуміння пацієнтом захворювання означає, що існує мало варіантів ефективної терапії чи медичної допомоги. Багато пацієнтів відмовляються від медичної допомоги, оскільки не знають про свої фізичні симптоми. Якщо є основне психопатологічне захворювання, можливе подальше погіршення здоров’я та посилення симптомів.

При деменції функціональна здатність областей мозку поступово погіршується, як правило, протягом декількох років. Це призводить до розширення пошкодженої тканини, одночасно знижуючи розумові можливості. Незнання і не запам'ятовування зростають. У подальшому курсі, крім проблем з орієнтацією та втрати знань, існують й інші рухові обмеження.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки проти розладів пам’яті та забудькуватість

профілактика

Анозогнозію не можна запобігти. Він виникає на тлі інсультів та психопатологічних захворювань. Тільки найкраще можливе лікування та спостереження за цими станами можуть знизити ризик рецидиву анозогнозії.

Догляд за ними

Після анозогнозії необхідно проводити регулярні спостереження. Зазвичай подальша допомога фокусується на наданні пацієнту відповідної терапії шляхом виявлення будь-яких збудників. Пацієнт повинен відвідувати невролога кожні півроку.

Крім того, слід регулярно проводити контрольні огляди у офтальмолога, вушного фахівця або хірурга-ортопеда, залежно від захворювання, яке пацієнт відмовляється розпізнати та супутніх симптомів. Догляд за ними включає психологічне консультування. Якщо пацієнт погодиться продовжувати терапію, можливі подальші заходи.

Для зменшення ризику повторної анозогнозії можна застосовувати поведінкові терапії та когнітивні тренування. Подальше догляд включає анамнез, в якому пацієнт інтенсивно справляється зі страхами пацієнта. Якщо результат позитивний, якщо пацієнт визнав хворобу та лікував її, додаткові консультації лікаря не потрібні.

Якщо пацієнт не розпізнає захворювання, можна розглянути подальшу терапію. У літніх пацієнтів психологічне лікування з часом припиняється, якщо не спостерігається поліпшення когнітивної здатності. Тим не менш, слід спробувати переконати пацієнта, що первинний стан слід лікувати.

Ви можете зробити це самостійно

Оскільки пацієнт з анозогнозією або не може розпізнати або не хоче розпізнати розлад, від якого страждає, самодопомога, як правило, виключається. Захоплюючі заходи поза медичною допомогою повинні забезпечуватися соціальним середовищем пацієнта.

Що для цього потрібно, залежить від типу основного захворювання, яке пацієнт пригнічує. Якщо мова йде про сліпоту або глухоту лише з одного боку, заходів, які служать для запобігання нещасних випадків, зазвичай достатньо. Як правило, пацієнти більше не можуть самостійно керувати автотранспортом. Якщо зацікавлена ​​особа не має про це розуміння, автомобіль чи велосипед повинні бути захоплені проти його волі, якщо це необхідно.

Пацієнти не повинні користуватися громадським транспортом самостійно, оскільки несвідома втрата органу чуття збільшує ризик нещасних випадків.Небезпечні зони також повинні бути забезпечені в житловому районі. До них відносяться, наприклад, меблеві загострені краю, відкриті багаття, гарячі плити та всілякі сходи.

Зазвичай це також вигідно, якщо соціальне середовище показує пацієнтові його пригнічені страждання з необхідною тонкістю. У разі видимих ​​порушень ефективним методом протистояння є сфотографувати хворого, а потім відразу ж показати йому фотографію. Потім видимі деформації вже не можуть бути просто раціоналізовані від зацікавленої особи. Таким чином, пацієнт змушений боротися зі своїми стражданнями.