Бромід аклідінію є однією з антихолінерга. Застосовується для лікування дорослих з хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ). Препарат пропонується у вигляді порошку для інгаляцій.
Що таке бромід аклідінію?
Діюча речовина бромід аклідіній доступна в ЄС під торговими марками Eklira Genuair® та Bretaris Genuair®. Лікарський засіб дозволено для симптоматичного тривалого бронхолітичного лікування дорослих з хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ).
Він покращує такі симптоми, як хронічний кашель і задишка. Його приймають у вигляді сухого порошку через інгалятор Genuair із звичайною частотою двічі на день. Препарат підходить для тривалої терапії. Препарат тривалої дії розширює бронхи і має парасимпатологічні властивості.
Бромід аклідінію швидко всмоктується з легенів. Зазвичай він працює протягом 15 хвилин. Це робить його гарною терапією для хронічно хворих пацієнтів, проте, як бронхолітик тривалої дії, він не є можливим у надзвичайних ситуаціях. Він також не підходить як ліки від астми.
Фармакологічний ефект
Бромід аклідінію покращує роботу легенів і застосовується у дорослих для лікування ХОЗЛ. Наслідки введення броміду аклідінію є бронхолітичними та парасимпатолітичними. Початкове полегшення симптомів відбувається протягом 15 хвилин після вдиху.
Дія броміду аклідінію засноване на антагонізмі мускаринових рецепторів всередині дихальних шляхів. Бромід аклідінію зв’язується довше до рецепторів М3 (мускаринові рецептори М3) і коротше - до рецепторів М2 (мускаринові рецептори М2). М3-рецептори відповідають за скорочення гладкої мускулатури в дихальних шляхах.
Якщо ця функція блокується прийомом броміду аклідінію, відбувається тривале пригнічення звуження бронхів, викликане ацетилхоліном. У плазмі крові бромід аклідінію швидко гідролізується до неактивного метаболіту алкоголю та метаболіту карбонової кислоти, знижуючи ризик можливих побічних ефектів поза легенів.
Як антихолінергічна речовина, введення броміду аклідінію може впливати на серце та судини. Тому можливий серцево-судинний вплив необхідно ретельно контролювати. Бромід аклідінію слід застосовувати з великою обережністю пацієнтам з певними наявними серцево-судинними захворюваннями.
Як це взагалі можливо при інгаляційному лікуванні, вдихання броміду аклідінію також може призвести до парадоксального бронхоспазму. У такому випадку лікування слід негайно припинити та звернутися до лікаря.
Медичне застосування та використання
При хронічному обструктивному захворюванні легенів - ХОЗЛ коротко - легені постійно пошкоджуються. Дихальні шляхи - бронхи - хронічно звужені, що ускладнює дихання. Бронхолітичні препарати - так звані бронхолітики - полегшують симптоми. Існує два типи бронхолітиків: тривалої дії при тривалому застосуванні та короткої дії для застосування при гострому дихальному дистрес.
Бромід аклідінію випускається як бронхолітик тривалої дії. Препарат інгібує ацетилхолін, ендогенну речовину-вісник, і, таким чином, розширює дихальні шляхи. Це допомагає проти симптомів задишки та хронічного кашлю. Бромід аклідінію приймають у вигляді сухого порошку через багаторазовий інгалятор Genuair два рази на день у дозі 375 мкг.
Пристрій продається вже наповненим і може бути використаний негайно. Ефект настає протягом 15 хвилин після інгаляції. Оскільки його застосовують двічі на день, бромід аклідінію також є прекрасним вибором для пацієнтів із симптомами, які виявляються більш вираженими вночі або на початку дня.
Ризики та побічні ефекти
Найпоширенішими побічними ефектами до 10% людей, які отримували лікування бромідом аклідінію, були:
- головний біль
- Синусова інфекція
- поєднане запалення слизової оболонки носа і горла
- кашляти
- діарея
Бромід аклідінію слід застосовувати з особливою обережністю при деяких серцево-судинних захворюваннях, наприклад:
- попередній інфаркт протягом 6 місяців
- нестабільна стенокардія
- аритмія
- Серцева недостатність - III або IV стадія NYHA
Слід також бути обережними під час терапії бромідом аклідінію при наявності вузькокутової глаукоми, доброякісного збільшення передміхурової залози та обструкції сечового потоку в шийці сечового міхура.
Бромід аклідінію протипоказаний у разі підвищеної чутливості до діючої речовини та до парасимпатолітичних препаратів, пов’язаних за своєю структурою.
Вагітним жінкам слід приймати цей препарат лише в тому випадку, якщо очікувана користь перевищує можливі ризики. Грудне вигодовування не рекомендується.
