Ахлоргідрія

В Ахлоргідрія шлунковий сік хворих несе в собі занадто мало або зовсім не соляної кислоти. Як наслідок, порушується всмоктування таких речовин, як залізо, і виникає згубна анемія. Лікування складається з дієтичних етапів та заміщення вітаміну B12.

Що таке ахлоргідрія?

Шлункова кислота підтримує розпад харчових компонентів всередині шлунка. Це водний розчин з приблизно 0,5 відсотком соляної кислоти. Шлункова кислота готує харчову м’якоть для подальшої переробки в кишечнику. При ахлоргідрії патологічно змінено склад шлункової кислоти.

Водний розчин не містить соляної кислоти як частини хвороби. Захворювання засноване на порушенні секреції соляної кислоти тім'яними клітинами шлунка. Ці клітини - це великі залозисті клітини шлункової слизової оболонки, які зустрічаються в межах дна та мозочка. Клітини відщеплюють протони від вуглекислоти і виділяють їх на апікальну сторону в обмін з іонами калію.

Крім того, вони служать для транспортування хлорид-іонів, які вони транспортують зі своєї базальної сторони через цитозол і вивільняють у просвіт шлунка. Так утворюється соляна кислота, яка знижує рН шлункового соку. У більшості випадків відбувається повна втрата функції клітин залози в умовах ахлоргідрії, особливо у випадку абсолютної ахлоргідрії. У відносній або хімічній ахлоргідрії клітини залози виконують свою функцію, а соляна кислота лише очевидно відсутня.

причини

Причиною ахлоргідрії є фактична або явна втрата функції тім'яних клітин. Клітини залози можуть бути знищені, наприклад, в умовах аутоімунного руйнування, як це має місце при гастриті типу А. Крім того, карциноми шлунка в області клітин залози можуть спричинити втрату функції залозистої тканини.

Навіть терапевтичні втручання, такі як гастректомія або терапія інгібіторами протонної помпи, можуть за певних обставин призводити до функціональних порушень роботи залоз шлункового соку. Як правило, HCl та абсолютна відсутність внутрішнього фактора виявляються в контексті ахлоргідрії на основі згаданих вище причин. Парієтальні клітини в основному стимулюються до секреції гістаміну.

Травний тракт - це незалежна функціональна система, яка сама виробляє подразники для функціонування. У зв’язку з гістаміном це означає вивільнення гістаміну або вагусом, спричинене шлунком клітинами ECL, які розташовані на слизовій оболонці шлунка в безпосередній близькості до залозистих клітин. З цієї причини система може порушуватись і при захворюваннях виробників гістаміну. Ахлоргідрія також часто присутня в контексті синдрому WDHA.

Симптоми, недуги та ознаки

Окрім водянистої діареї, найбільш небезпечними симптомами ахлоргідрії є згубна анемія або хвороба Бірмера. Цей тип анемії пояснюється нестачею вітаміну В12. Формування внутрішніх факторів у пацієнтів порушено. Типовими скаргами на хворобу Бімера є втома, зниження працездатності, почастішання серцебиття, сильна блідість і схильність до колапсу.

Також може бути присутня жовтяниця з порушенням травлення або болем у животі. В окремих випадках також можуть виникати неврологічні симптоми, особливо оніміння та ненормальні відчуття у вигляді поколювання шкіри або пухнастого відчуття. Окрім засипання рук і ніг, нескінченність ходи, порушення координації і навіть параліч можуть виникати як частина захворювання.

Ці симптоми часто округляються психологічними та когнітивними симптомами, такими як погана пам'ять, труднощі з концентрацією уваги, депресія або психоз. Поглинання поживних речовин піддається порушенням ахлоргідрії. Перш за все, шлункова кислота сприяє засвоєнню заліза, тому ахлоргідрія може викликати дефіцит заліза. Тяжкість та симптоми можуть відрізнятися від конкретного випадку.

Діагностика та перебіг

Крім типових симптомів, анамнез основних захворювань особливо важливий при діагностиці ахлоргідрії. У лабораторній діагностиці ахлоргідрія проявляється згубною анемією та компенсаторною гіпергастринемією. Стан ахлоргідрії безперечно підтверджується за допомогою pH-аналізу шлункового соку, який зазвичай отримують через шлункову трубку.

Пентагастрин призначається як стимулюючий секрет перед обстеженням. Захворювання регулярно з'ясовується за допомогою сонографії, рентгенографії або гастроскопії. Повне руйнування тім'яних клітин не є повністю оборотним.

Ускладнення

Ахлоргідрія є серйозним симптомом і може призвести до серйозних порушень здоров’я для пацієнта. У більшості випадків основним симптомом є сильна діарея. Крім того, існує також анемія, яка призводить головним чином до сильної блідості, постійної втоми та поганої працездатності пацієнта.

Більшість постраждалих також скаржаться на головні болі та запаморочення. Ахлоргідрія також призводить до порушення травлення, що може призвести до болю в животі і запалення в животі. Анемія також викликає оніміння кінцівок. Запаморочення часто призводить до порушень структури ходи або порушень концентрації. Повсякденне життя пацієнта сильно обмежена ахлоргідрією.

Лікування лікарем не відбувається безпосередньо. У більшості випадків пацієнт повинен дотримуватися здорової дієти, яка обмежить симптоматику. Як правило, ахлоргідрія може бути сильно обмежена приблизно через тиждень і не призводить до будь-яких подальших ускладнень або наслідків пошкодження. Якщо симптом не лікувати, пошкодження кінцівок та внутрішніх органів виникає у багатьох випадках.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Ахлоргідрія завжди повинна лікуватися лікарем. Крім того, симптоми можна полегшити за допомогою ряду домашніх засобів та самостійних заходів. Зокрема, дієтичні заходи виявились ефективними. Недоліки можна ефективно компенсувати за допомогою вітаміну В12, прийнятого у вигляді відповідних продуктів (банани, апельсини тощо) або дієтичних добавок. Споживання харчових продуктів і препаратів, що містять залізо, може допомогти проти типових симптомів ахлоргідрії.

Для того, щоб визначити причину ахлоргідрії, слід також вести щоденник скарг, в якому реєструються вид та виникнення скарг. Крім того, можливо, доведеться вжити заходів щодо психологічних скарг, пов’язаних із захворюванням. Бажано регулярно спілкуватися з терапевтом у рамках лікування та працювати над проблемами. Після подолання ахлоргідрії слід скласти відповідний план харчування за консультацією з сімейним лікарем або спортивним лікарем. Це може запобігти появі симптомів дефіциту та важких симптомів ахлоргідрії.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Терапія ахлоргідрії відрізняється залежно від причини та тяжкості. В абсолютній ахлоргідрії терапевтичне введення пентагастрину не в змозі спровокувати секрецію. Однак у неповній формі введення пентагастрину може досягти успіху.

Найбільш часто використовувані терапевтичні заходи для абсолютної ахлоргідрії - це дієтичні заходи. Ці кроки поєднуються з контрзаходами проти згубної анемії. З метою компенсації дефіциту вітаміну В12 пацієнту призначають внутрішньовенне або внутрішньом'язове заміщення вітаміну. Цей вид терапії суто симптоматичний.

Причина анемії та неможливість виділення залоз не усуваються зазначеними етапами лікування. Тим не менш, симптоматична терапія принаймні покращує явні симптоми постраждалих. Підтримуючі дієтичні заходи запобігають погіршенню ситуації. У певних випадках також може бути необхідна заміна заліза, оскільки залізо є важливим компонентом крові і, отже, транспорту кисню.

Прогноз та прогноз

Ахлоргідрія може призвести до серйозних наслідків та скарг для пацієнта, які можуть бути небезпечними для життя. У більшості випадків це призводить до вираженої анемії та сильної діареї у пацієнта. Зацікавлена ​​людина завжди стомлена, і втому не можна компенсувати за допомогою сну. Часто продуктивність значно знижується, так що звичайні заняття або спортивні заняття вже не можна проводити без зайвих занять.

Частота серцебиття збільшується, а фізичні навантаження можуть призвести до втрати свідомості. Симптоми надзвичайно обмежують життя пацієнта. Особливо це стосується випадків, коли ахлоргідрія призводить до паралічу або аномальних відчуттів на різних ділянках тіла. Постраждала людина має труднощі з концентрацією уваги і іноді страждає від психологічних скарг або депресії. Думки про самогубство також можуть виникнути. Рух обмежений, а координація утруднена.

Зазвичай можна лікувати ахлоргідрію з пацієнтом, який приймає ліки. За допомогою препаратів більшість симптомів можна лікувати і стримувати відносно добре, так що тривалість життя пацієнта не скорочується.

профілактика

Ахлоргідрію навряд чи можна активно запобігти. Наприклад, рак шлунка пов'язаний з генетичною схильністю. Що стосується аутоімунологічних захворювань та пов’язаного з цим руйнування шлункових залоз, медицина ще не погодилася на точний патогенез. Оскільки ці два захворювання є найпоширенішими причинами ахлоргідрії, профілактика відповідно є важкою.

Догляд за ними

У більшості випадків людина, уражена ахлоргідрією, не має прямих варіантів подальшої допомоги. Однак це не потрібно, оскільки хворобу можна лікувати відносно добре. Особливих ускладнень немає. Як правило, уражені ахлоргідрією залежать від прийому ліків, щоб полегшити симптоми захворювання.

Важливо забезпечити регулярний прийом ліків, а також слід враховувати взаємодію з іншими ліками. Якщо щось незрозуміло, завжди слід звернутися до лікаря. Батьки повинні забезпечити регулярний прийом ліків, особливо для дітей, щоб підтримати ріст дітей.

Крім того, здоровий спосіб життя зі здоровим харчуванням також дуже позитивно впливає на перебіг хвороби в ахлоргідрії. Їжа з великою кількістю заліза особливо рекомендується для протидії дефіциту заліза. Контакт з іншими страждаючими ахлоргідрією також може бути корисним, оскільки це часто призводить до обміну інформацією. Тривалість життя уражених хворобою не скорочується, але вони залежать від терапії.

Ви можете зробити це самостійно

Якщо склад шлункової кислоти патологічно змінений, це, головним чином, порушення або руйнування тім'яних клітин шлунка. Такі порушення часто є наслідком основного захворювання шлунково-кишкового тракту, яке можна ефективно запобігти здоровим харчуванням. Шлунок не повинен дратуватися надмірно жирною або гострою їжею. Високоактивний алкоголь і чорна кава краще не вживати у великих кількостях і ні в якому разі натщесерце. Регулярні, менші прийоми їжі також є менш стресовими, ніж велика кількість їжі відразу.

Якщо ахлоргідрія вже відбулася, необхідно звернутися до лікаря. Постраждалі люди можуть допомогти полегшити симптоми. Описані вище поведінкові заходи слід суворо дотримуватися, щоб не надто обтяжувати шлунок. Деякі симптоми ахлоргідрії також можна лікувати дієтичними заходами. Якщо виникло дефіцит вітаміну В12, ми рекомендуємо вживати в їжу належну кількість збагаченої їжі. Особливо практичні рослинні альтернативи на основі молока та зубна паста, збагачена вітаміном В12.

Спеціальні дієтичні добавки або мінеральні води, що містять залізо, допомагають проти часто зустрічається дефіциту заліза, але через їх нетрадиційний смак вони недоступні в магазинах, а їх можна використовувати лише у джерелі у лікувальних ваннах.

У разі виражених симптомів дефіциту слід додатково проконсультуватися з лікарем-екотрофологом, який складе план харчування з урахуванням конкретних потреб пацієнта.