Препарат Вінбластин належить до групи хіміотерапевтичних засобів. Застосовується для лікування раку.
Що таке Вінбластин?
Вінбластин також є під назвами в медицині Вінбластин сульфат або Винкалейкобластин відомий. Хіміотерапевтичний засіб є найвідомішим представником алкалоїдів вінки. Вінбластин - алкалоїд рожевого катаранту.Таку рослину також називають рожевим кімнатним вічнозеленим або мадагаскарським вічнозеленим і належить до роду катаранту.
Алкалоїди вінки мають властивість зв’язуватися з білковим тубуліном, а значить, вони пригнічують утворення мікротрубочок, які є пучками ниток.
Таким чином уражаються і ракові клітини, які швидко діляться. Вінбластин існує у вигляді жовтого порошку при кімнатній температурі. Ароматична молекула вуглеводню може легко розчинятися у воді. Вінбластин був затверджений в Європі з початку 1960-х. У Німеччині препарат продається під торговою назвою Velbe®.
Фармакологічний ефект
Вінбластин належить до цитостатиків і є одним із препаратів, що інгібують рак. Крім того, він утворює інгібітор мітозу, оскільки протидіє мітозу (поділу клітин). Він міститься в лікарських засобах як вінбластину сульфат. Діюча речовина отримується з трояндового катаранту.
В процесі поділу клітин утворюються пучки ниток (мікротрубочок). Вони притягують подвоєні хромосоми геному і тим самим забезпечують створення незалежної клітини. Вінбластин має аналогічну дію, як препарат для подагри кольцицину, і діє безпосередньо на структуру ниткових пучків. Для цього він пов'язаний з будівельним матеріалом тубулін, який перериває процес виробництва ниток. Крім того, існуючі мікротрубочки розчиняються вінбластином. Мережа, яка зазвичай виникає для того, щоб подвійний генетичний матеріал був належним чином розділений під час поділу клітин, також страждає. Кажуть, що вінбластин також має вбивчу дію на клітини, які тимчасово не розмножуються.
Недоліком хіміотерапевтичного препарату є те, що він також впливає на здорові клітини, що в свою чергу проявляється в неприємних побічних ефектах. Однак завдяки їх здатності швидко ділитися, ракові клітини страждають більше, ніж здорові клітини. Період напіввиведення вінбластину вважається тривалим і становить до 24 годин.
Медичне застосування та використання
У деяких випадках вінбластин дають у вигляді одного препарату. Як правило, він використовується разом з іншими цитостатиками або променевими методами лікування в рамках лікування раку.
До найважливіших показань для алкалоїду вінка належать злоякісні пухлини лімфатичної системи, такі як хвороба Ходжкіна, спеціальні пухлини лімфатичних залоз, такі як лімфома неходжкина, рецидивуючий рак молочної залози з метастазами (дочірні пухлини) та запущений рак яєчка.
Інша область застосування - це клітинний гістіоцитоз Лангерганса, це особлива форма раку кісткового мозку. Інші сфери застосування - саркома Капоші, волосатий клітинний лейкоз та рак хоріона (рак ворсинки), коли інші цитостатичні препарати не мають ефекту.
Вінбластин вводять у вигляді внутрішньовенної ін'єкції. Лікування зазвичай проводиться раз на тиждень. Якщо печінка пацієнта не працює належним чином, необхідно ввести меншу дозу. Не вводити в спинний канал. Існує ризик злипання мозкових оболонок.
Ризики та побічні ефекти
Лікування вінбластином може викликати небажані побічні ефекти. Алкалоїд вінки завдає шкоди лейкоцитам (лейкоцитам), тоді як еритроцити (еритроцити) менш уражені. Однак, оскільки кістковий мозок швидко відновлюється, брак лейкоцитів рідко призводить до фебрильних інфекцій.
Поширеними побічними ефектами цитостатиків є нудота, блювота, утворення пухирів на шкірі та в роті, відсутність тромбоцитів у крові, запор, кишкова непрохідність, аномальні відчуття нервів, дисфункція кісткового мозку, анемія (анемія), кровотеча з прямої кишки, кривава Запалення кишечника і відмова від їжі. Крім того, пацієнти часто страждають від випадіння волосся. Однак це зроблено не повністю. У деяких пацієнтів волосся відростають навіть під час терапії вінбластином.
У деяких випадках можуть виникати запалення горла, біль у ділянці пухлини, загальне відчуття хвороби, судоми, головний біль, запалення нервів, оніміння, шум у вухах, запаморочення, серцеві аритмії, напади стенокардії або депресія. Крім того, навіть при правильній дозуванні є ризик, що водний баланс пацієнта зірветься.
Якщо пацієнт страждає на гіперчутливість до винбластину або інших алкалоїдів винци, терапії цитостатиком необхідно уникати. Це стосується також інфекцій, які важко контролювати, і нестачі лейкоцитів, які не викликані раком.
Ретельна оцінка користі та ризику лікарем необхідна у випадку порушень кровообігу в коронарних артеріях, порушення функції печінки, зараження кісткового мозку раковими клітинами та у пацієнтів літнього віку, у яких падіння артеріального тиску може посилюватися.
Під час вагітності вінбластин слід вводити лише за експрес-лікарською порадою. Експерименти на тваринах призвели до зміни генетичного складу. Тому існує ризик деформацій у ненародженої дитини. Застосування безпечних методів контрацепції рекомендується жінкам та чоловікам дітородного віку під час терапії вінбластином. Крім того, існує ризик постійного безпліддя через цитостатичного препарату.
Якщо вінбластин призначають разом з іншими препаратами, що знищують рак, побічні ефекти можуть посилюватися. Якщо вінбластин приймати одночасно з протигрибковим препаратом ітраконазолом, існує ризик паралічу кишечника або ураження нерва. Крім того, можливе постійне ураження легенів завдяки одночасному застосуванню вінбластину та протиракового препарату мітоміцину С.
