Трансфузійна медицина

Як Трансфузійна медицина Це галузь медицини, яка займається виробництвом та забезпеченням резервів крові та підтримкою банків крові. Після закінчення регулярних медичних досліджень та п’яти років подальшого навчання медичний працівник має право використовувати професійне звання спеціаліста з трансфузійної медицини.

Що таке трансфузійна медицина?

Трансфузійна медицина стосується виробництва та забезпечення запасів крові в банках крові. Завдяки широкій міждисциплінарній галузі діяльності сучасна трансфузійна медицина забезпечує низький ризик та сприятливе для пацієнтів запас крові у співпраці майже з усіма медичними дисциплінами.

Багато клінік Німеччини спеціалізуються на цій галузі медицини. Їх називають Інститутом трансфузійної медицини та імунології трансплантатів. Ці інститути забезпечують не тільки звичайні препарати крові, але й спеціальні клітинні терапевтичні засоби. Крім великого банку крові, вони мають пов'язану лабораторію імуногемаглобіну, лабораторію HLA та тромбоцитів у галузі імунології трансплантації та лабораторію стовбурових клітин. Спеціалісти з переливання крові також беруть участь у післяопераційному догляді за хворими. Подальшими напрямками є дослідження та викладання.

Лікування та терапія

Ця медична спеціальність включає проведення здачі крові та подальше виробництво резервів крові, терапію компонентами крові та похідними плазми та цільове видалення компонентів крові з лікувальною метою.

Трансфузійна медицина завжди застосовується, коли пацієнти страждають від гострої крововтрати. Організм не здатний природним чином компенсувати цю втрату крові з метою відновлення достатньої кількості крові або окремих компонентів крові. Типовими сферами застосування є екстрена медицина та операції, що призводять до великих втрат крові, наприклад, трансплантація органів. Захворювання кровотворної системи, такі як лейкемія, порушення кровотечі та анемія (анемія), лікуються за цією медичною спеціальністю. Запаси крові використовуються також у різних терапіях раку.

Новонародженим або ненародженим дітям в утробі матері потрібне переливання крові через анемію через непереносимість резусу.Однак трансфузійна медицина застосовується також при захворюваннях, які не одразу пов'язані з цією спеціальністю: серцево-судинні проблеми, захворювання шлунка та кишечника, а також захворювання нервової системи, м’язів, шкіри, кровотворних органів, сполучної тканини та дихальні шляхи. Німецький Червоний Хрест забезпечує лікарів з переливання крові 10 400 одиниць крові на день. Переливання крові проводиться через катетер, поміщений перед процедурою, або через порожнисту голку, вставлену у вену.

Також можливо здати кров (аутологічне переливання крові). Тут донор і реципієнт однакові. До 900 мілілітрів крові відбирають у пацієнта за один-три сеанси за чотири тижні до планової процедури, при якій спостерігається високий рівень крововтрати з 10-відсотковою ймовірністю. Під час хірургічної процедури пацієнту здається власна здача крові. Завдяки вказівкам щодо «виробництва та прийому іноземних препаратів крові» та високим законодавчим вимогам, трансфузійна медицина сьогодні є дуже безпечною. Залишається лише ризик реакції непереносимості та незначних побічних ефектів.

Переливання крові або стовбурових клітин може спричинити імунологічні ускладнення у реципієнта. Система крові пацієнта реагує на сторонні речовини в крові донора або в стовбурових клітинах донора. Різні групи крові у донорів та реципієнтів можуть викликати важкі імунні реакції, такі як серцево-судинні розлади або анафілактичний шок. У рідкісних випадках може спостерігатися ниркова недостатність. Якщо групи крові донора та реципієнта збігаються, можливі незначні, короткочасні побічні ефекти, такі як озноб, лихоманка, падіння артеріального тиску або нудота.

Методи діагностики та обстеження

Через суворий законодавчий акт неімунологічні ускладнення в трансфузійній медицині настільки ж хороші, як і неможливі. Ця зона ризику включає передачу таких збудників, як ВІЛ та гепатит В або С.

Через надмірне перенесення крові у великих кількостях може виникнути набряк легенів або серцева недостатність. Найсучасніша технологія характеризує лабораторії в спеціалізованих клініках та спеціальних інститутах, що забезпечують постачання препаратів крові. Тільки якщо в зданих препаратах крові немає патогенів, вони будуть схвалені для здачі крові. Для того, щоб трансфузійна медицина гарантувала безпеку реципієнта, необхідний не тільки сучасний стан техніки, але і ретельний відбір донорів крові або стовбурових клітин. Суворі рекомендації Німецької медичної асоціації визначають, хто має право на донорство, а хто ні.

Здана кров розділена на три її компоненти: еритроцити (еритроцити), тромбоцити крові (тромбоцити) та плазму крові. У той час як еритроцити забезпечують постачання кисню, тромбоцити відіграють ключову роль у згортанні крові. Плазма - це рідина крові. Здавання цільної крові вже не є загальним явищем. Законодавчі норми забороняють змішувати різні донори крові, оскільки це єдиний спосіб забезпечити, щоб кожен окремий запас крові залишався для відстеження донора. Концентрати крові зберігаються в так званих банках крові. Клініки, що спеціалізуються на трансфузійній медицині, підтримують великі внутрішні банки крові, тоді як у лікарнях є банки крові з невеликими можливостями для задоволення власних потреб.

Спеціалістам з трансфузії необхідно спланувати потребу в запасах крові саме тому, що концентрати еритроцитів можуть зберігатися лише 42 дні, тоді як тромбоцити вже не можна використовувати через чотири дні. Тільки плазму крові можна заморозити протягом двох років. Це забезпечує, що реципієнт отримує лише ті компоненти крові, які йому справді потрібні у разі переливання крові. Якщо точно визначено, що пацієнту потрібна переливання крові, фахівець з переливання крові проведе детальне обговорення із зацікавленою особою та отримає їх згоду.

Тільки в екстреній ситуації пацієнт отримує переливання крові без його згоди, наприклад, якщо є гострий ризик смерті після нещасного випадку з високою втратою крові. Лікуючий лікар забезпечує, щоб пацієнт отримував потрібний йому препарат для переливання крові. Визначення групи крові та тест на сумісність у вигляді перехресного збігу забезпечують відповідність донора та реципієнта. Невелика кількість плазми пацієнта змішується в лабораторії з еритроцитами із призначеного концентрату донора (резерву крові).

Мішки з кров’ю містять сегменти трубочки з невеликою кількістю донорської крові для перетину. Безпосередньо перед переливанням крові сумісність ще раз перевіряють за допомогою так званого прикроватного тесту, щоб виключити будь-які інші ризики, такі як спалах.