Трансезофагеальна ехокардіографія

В Трансезофагеальна ехокардіографія (ЧАЙ) через стравохід робиться ехокардіограма серця. Розслідування також називається розмовно Ластівка відлуння відомий. Трансезофагеальна ехокрадіографія застосовується, коли певні структури серця неможливо адекватно зобразити за допомогою зовнішньої ехокардіографії серця.

Що таке трансезофагеальна ехокардіографія?

Залежно від побажань пацієнта, перед обстеженням проводиться місцеве знеболення горла, оскільки введення трубки в стравохід може сприйматися як незручне. Для ТЕЕ пацієнт повинен проковтнути перетворювач. Це кріпиться до гнучкої трубки, так що можливе обертання перетворювача на 180 ° C. Прилад розміщують біля серця через стравохід.

Там перетворювач посилає ультразвукові хвилі. Вони відображаються в різній мірі різними тканинними структурами серця. Ці відбиті ультразвукові хвилі знову реєструються перетворювачем і складаються на зображення серцевих структур, використовуючи складні обчислювальні процеси в комп'ютері апарату ультразвукового апарату. Існують різні варіанти візуального відображення. Найпоширенішим є метод B-зображень, при якому серце та його структури відображаються у двох вимірах. Так званий метод Доплера може бути використаний навіть для оцінки кровотоку в серці і тим самим діагностувати будь-які дефекти клапана або судинні звуження, які можуть бути наявними.

Функція, ефект та цілі

Трансезофагеальна ехокардіографія завжди застосовується тоді, коли представлення серця за допомогою трансторакальної ехокардіографії, тобто ехокардіографії через грудну стінку, недостатньо для постановки діагнозу. Зокрема, передсердна ехокардіографія не може бути адекватно представлена ​​передсердь серця та головної артерії, аорти.

Оскільки стравохід розташований безпосередньо за серцем, звідси можна зробити дуже точні ультразвукові знімки серця, не втручаючись таких структур, як грудна клітка, легенева тканина чи ребра. Трансезофагеальна ехокардіографія застосовується також у трансторакальній ехокардіографії у випадку артефактів, тобто можливих технічно спричинених помилок відображення. TEE - це діагностична процедура вибору підозр на вади серцевого клапана. Таким чином можна визначити, чи один або кілька із чотирьох серцевих клапанів не закриваються належним чином (недостатність серцевого клапана) або більше не відкриваються належним чином через звуження.

Тут говориться про стеноз клапана серця. Трансезофагеальна ехокардіографія також може бути використана для оцінки точки, в якій ці вади серцевого клапана вже не можна лікувати медикаментозними препаратами та коли необхідна хірургічна заміна клапана. Контроль за ходом і функціями також здійснюється після використання штучного серцевого клапана за допомогою TEE. Фібриляція передсердь є однією з найпоширеніших серцевих аритмій і часто залишається непоміченою. На відміну від шлуночкової фібриляції, фібриляція передсердь не є безпосередньо небезпечною для життя. Нагромадження крові в передсердях, яке більше не скорочується через фібриляцію, може призвести до утворення тромбів, які потім можуть послабитися, пройти через артерії до мозку і спровокувати там інсульт.

Щоб виявити ці тромби в передсерді на ранній стадії, також проводять трансезофагеальну ехокардіографію при підозрі на фібриляцію передсердь. TEE також є діагностичним методом вибору при ендокардиті, тобто запаленні внутрішньої шкіри серця. Це ж стосується діагностики та контролю аневризми нелікованої аорти. Аневризма аорти - це опуклість аорти. Аневризми аорти часто зустрічаються випадково і рідко викликають біль.

Великою небезпекою цих судинних опуклінь є розрив з неконтрольованою і, як правило, смертельною внутрішньою кровотечею. Як і при аневризмах аорти, бляшки в аорті спостерігаються за допомогою ЕЕТ. Бляшки - це відкладення кальцію в і на стінках судин артерій. Якщо вони розсмоктуються, вони можуть мігрувати до мозку чи інших органів, залежно від місця розташування, і викликати гостру судинну оклюзію з різкими наслідками, такими як інсульт або інфаркт нирки.

Пухлини серця або середостіння (середній шар мембрани) також діагностуються за допомогою трансезофагеальної ехокардіографії. Ще одна область застосування методу діагностики - раннє виявлення недостатнього кровотоку в тканинах серця. Цей зменшений приплив крові може статися, наприклад, після інфаркту і тягне за собою ризик загибелі тканин з наслідком серцевої недостатності.

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Для запобігання блювоти пацієнт повинен бути голодним при огляді - тобто не повинен їсти і не пити близько п’яти-шести годин до проведення трансезофагеальної ехокардіографії.

Якщо горло знеболюється, пацієнт не повинен вживати їжу або рідину протягом трьох годин після обстеження, оскільки є ризик захлинатися. Якщо пацієнт також отримав ін’єкцію, щоб заспокоїти їх, йому заборонено їздити протягом наступних 24 годин.

Трансезофагеальна ехокардіографія - це діагностична процедура з низьким рівнем ризику і добре переноситься. У рідкісних випадках все-таки виникають ускладнення. Судини, нерви та тканини стравоходу, гортані або дихальної труби можуть бути травмовані при введенні перетворювача. Якщо у пацієнта пухкі зуби, можливе пошкодження зубів і втрата зубів. Ультразвукові хвилі можуть викликати серцеві аритмії або порушення серцево-судинної системи.

При додатковому прийомі седативних засобів у рідкісних випадках спостерігаються також порушення дихання. Крім того, можуть виникати реакції гіперчутливості до анестетика, які у важких випадках призводять до анафілактичного шоку з ризиком порушення роботи органів та задухи.

EET не слід проводити пацієнтам із варикозом стравоходу. Варикоз стравоходу - це варикозне розширення вен стравоходу, яке може виникати особливо при важких захворюваннях печінки. Якщо ці варикозні травми травмовані, то наслідком є ​​небезпечна для життя кровотеча. Подальшими протипоказаннями до проведення процедури УЗД є пухлини стравоходу (карцинома стравоходу) або кровотечі у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту.