Пересадка серця

Як Пересадка серця - трансплантація органу від донора до реципієнта.

Що таке трансплантація серця?

У рамках трансплантації серця все ще активне серце донора імплантується у реципієнта. Трансплантація серця особливо необхідна при серцевій недостатності, якщо виживаність менше року. Це обчислюється за допомогою балу, за допомогою якого використовуються наступні параметри:

• середній артеріальний тиск

• серцебиття

• максимальне поглинання кисню

• фракція викиду

• ішемічна хвороба серця як причина серцевої недостатності

• якщо в ЕКГ є блок-зображення

• тиск замикання легеневих капілярів

Функція, ефект та цілі

Хронічну або гостру серцеву недостатність завжди спочатку лікують медикаментозними препаратами, які можуть стабілізувати пацієнта. Однак у деяких випадках стабілізація не вдається, тому необхідна трансплантація серця.

Трансплантація особливо необхідна, якщо серцевий м’яз незворотно пошкоджений, усі варіанти лікування вичерпані, а тривалість життя постраждалої людини значно скоротиться. У цьому випадку пацієнтів вносять до списку очікування на трансплантацію після консультації з кардіологом. Час очікування залежить від розміру, ваги та групи крові одержувача. До трансплантації час, можливо, можна усунути штучним серцем, але це лише підтримує слабке кровообіг пацієнта. Однак штучне серце не можна використовувати довгостроково, максимальна тривалість - близько трьох років.

Від трансплантації буде відмовлено, якщо одержувач не бажає або не може брати участь у необхідних обстеженнях або лікуванні. Ще одним важливим критерієм виділення органів є перспектива успіху на основі Закону про трансплантацію. Якщо всі передумови для операції виконані, пацієнта також повідомляють про Євротрансплантат, де реєструються всі потенційні реципієнти донорських органів. В середньому пацієнти чекають декількох місяців на трансплантацію, при цьому дуже критичні випадки мають пріоритет.

Через непередбачуваність наявності відповідного донорського органу операція не може бути запланована і тому завжди гостра. Тому втручання можуть відбуватися і у вихідні, або вночі. Одержувача органу негайно замовляють до лікарні, а в клініці організовують видалення органу або транспортування донорського органу, який часто знаходиться за сотні кілометрів. Оскільки пояснене серце може вижити лише поза тілом протягом декількох годин, спілкування має бути ідеально узгоджене. Після видалення серця донора його зберігають у чотириградному холодному розчині та транспортують реципієнту.

Лікарі-пояснювачі також перевіряють якість органу. Якщо є сумнів щодо функції серця донора, операцію все одно можна припинити, не завдаючи шкоди реципієнту. Щоб уникнути великих відстаней, спочатку слід шукати відповідного одержувача поблизу донора. Серце не буде видалено, поки трансплантація не може відбутися протягом наступних чотирьох годин. Коли донорське серце прибуває в клініку, починається з видалення хворого серця. За цей час кровопостачання органів переймає серцево-легеневий апарат. Хірург розрізає вени, які ведуть в кровоносну систему або в легені, так що залишається частина правого або лівого передсердя.

Потім серце донора пришивається до залишків тканин. Нове серце підключено до кровотоку і може відновити відкачування. Після пересадки серця йде інтенсивна терапія, яка триває приблизно сім днів. Реципієнти органів максимально пригнічуються, так що відторгнення органу можна запобігти. Ризик зараження найвищий за цей час, тому пацієнтів необхідно ізолювати. Кризи відштовхування зазвичай відбуваються поетапно.

Якщо вони виникають приблизно кожні два тижні протягом перших трьох місяців, вони стабілізуються через деякий час. Далі йде реабілітація в нормальному відділенні, що займає приблизно три-чотири тижні. Регулярні перевірки також необхідні в перший рік. Лікар видаляє тканини з серця, щоб можна було записати імунодепресію. Використовуючи зразки тканин, він може визначити, чи можливо орган відхиляється. Якщо реакція відхилення помірна або виражена, пацієнтів лікують кортизоном.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Трансплантація серця - це процедура, яка передбачає певні ризики. Хірургічна техніка в даний час вже не є складною, але кровотечі, тромбози або порушення загоєння ран можуть виникати в перші кілька тижнів після операції. Імунодепресивні препарати також послаблюють імунну систему, що збільшує ризик можливих інфекцій. Крім того, не всі пацієнти підходять для пересадки, рівень ризику збільшується за таких обставин:

• Захворювання печінки, легенів або нирок
• діабет
• Судинні захворювання артерій гомілки або шиї
• Зловживання наркотиками або алкоголем
• Вік більше 60 років
• гостра легенева емболія
• деякі системні захворювання, такі як дегенерація тканин

Важливо, щоб самі пацієнти дуже уважно спостерігали за своїм тілом, щоб помітити будь-які зміни. Можливі симптоми, які вказують на відторгнення, включають:

• Набір ваги від утримання води в організмі
• задишка
• Підвищення температури
• Серцеві аритмії
• менша пружність