Тромбофілія

З одного Тромбофілія застосовується при підвищеній схильності до тромбів (тромбозу). Вона може бути як вродженою, так і набутою протягом життя.

Що таке тромбофілія?

Щоб запобігти тромбофілії тромбів, важливо протидіяти факторам ризику. До них відносяться зниження зайвої ваги або відмова від тютюну.
© tibanna79 - stock.adobe.com

В а Тромбофілія Уражені люди схильні утворювати тромби або тромбози в судинах. Також існує ризик емболії, що пов’язано зі зміненими властивостями плазми крові, клітин крові, стінок судин та кровотоку.

Тромбофілія успадковується або набувається протягом життя. У Європі та США приблизно у 160 із 100 000 людей щороку розвивається тромбоз вен. Чим старше людина стає, тим більше збільшується ризик утворення тромбу.

причини

Для розвитку тромбофілії можна вважати різні причини. Сюди входить і u. а. стійкість APC (мутація фактора V Лейдена). Фактор згортання крові V (5) є важливою частиною системи згортання крові людини. Так він належить до каскаду згортання.

Це змушує тромбоцити (кров'яні тромбоцити) міцно злипатися, так що рана може знову швидко і стабільно закритися. Розпад фактора V також важливий, інакше існує ризик утворення тромбів в інших місцях. У таких випадках говорять про тромбофілію. Активований білок (APC) використовується для інактивації фактора V.

Однак якщо є стійкість APC через мутацію фактора згортання V, фактор V мутації Лейдена присутній. Через мутацію фактор V стає стійким до APC і не може бути інактивований. Особливо страждають люди віком від 20 до 40 років. Ризик тромбозу особливо високий у жінок, які приймають протизаплідні таблетки.

Ще однією причиною тромбофілії може бути нестача білків S і C бути. Вони утворюють власні інгібітори утворення тромбів. Білки розщеплюються та інактивують конкретні фактори згортання, такі як фактор V та фактор VIII, завдяки чому протидіють надмірним згусткам крові.

Хоча білок C розщеплюється, протеїн S служить допоміжним ферментом. Якщо в цих білках є дефіцит, це призводить до тромбофілії. Найбільш поширеними причинами симптомів дефіциту є захворювання печінки або отруєння крові. Іноді дефіцит вже вроджений.

Наступними факторами генетичного ризику є мутація гена MTHFR, дефіцит антитромбіну, мутація протромбіну, індукована гепарином тромбоцитопенія та утворення антифосфолідних антитіл, які виробляються організмом та атакують його власні структури.

Крім того, існує також кілька набутих факторів ризику, які можуть призвести до розвитку тромбофілії. Сюди входять старість, споживання тютюну, занадто мало фізичних вправ, ожиріння, вагітність, використання контрацептивів, що містять естроген, злоякісні захворювання, серцева недостатність та іммобілізація через хвороби або операції.

У приблизно 40 відсотків усіх пацієнтів, які страждають на тромбофілію, конкретної причини захворювання не знайти. У медицині говорять про ідіопатичну тромбофілію.

Симптоми, недуги та ознаки

Симптоми тромбофілії різняться. Вони залежать від того, яка судина звужена або заблокована. У більшості випадків тромбофілія не діагностується, поки не буде досліджений тромб або емболія. Емболія - ​​це коли артерії блокуються. Це може бути в легенях, мозку чи серці.

Тромбофілія часто виявляється в глибоких венах на ногах. Це помітно через біль у ногах, знебарвлення шкіри та набряк. Повторне виникнення тромбів є ознакою тромбофілії. Згустки можуть утворюватися і в незвичних областях тіла, таких як вени в нирках, кишечнику або селезінці, а також у судинах мозку.

Діагностика та перебіг захворювання

Якщо згустки крові з’являються частіше, це призводить лікаря до підозри на наявність тромбофілії. Особливо це стосується, якщо згустки з’являються до 45 років і є сімейними. Діагноз тромбофілії ставиться за допомогою декількох лабораторних досліджень. Для цього береться проба крові.

Зразок крові перевіряють на стійкість APC в лабораторії. Крім того, аналізуються фактори згортання крові II і V, білки C і S і антитромбін. Можливі антитіла в крові, які також можуть спровокувати тромбофілію, відіграють важливу роль.

Перебіг тромбофілії залежить від конкретного тригера. Причини генетичних дефектів не можна лікувати таким чином. Однак якщо схильність до згортання виявлена ​​вчасно, ризик тромбозу зазвичай може значно знизитися.

Ускладнення

У гіршому випадку тромбофілія може призвести до смерті. Внутрішні органи або мозок також можуть бути незворотно пошкоджені, так що людина, яка постраждала, страждає від інвалідності після нападу. Подальший перебіг захворювання сильно залежить від точної області згустку крові та ураженого органу. Тому загальний прогноз симптомів та ускладнень неможливий.

Постраждалі в основному страждають від сильного болю або набряку. Часто шкіра також забарвлюється в синій колір через брак кисню. Якщо згустки крові з’являються на внутрішніх органах, це також може призвести до втрати свідомості і, крім того, до смерті відповідної людини.З цієї причини необхідно негайне звернення до лікаря швидкої допомоги.

Успіх лікування дуже сильно залежить від часу діагностики тромбофілії. Само лікування можна проводити за допомогою ліків. Для полегшення симптомів також можна використовувати тромбозні панчохи. Зазвичай ускладнень не буває. Однак тривалість життя пацієнта може бути скорочена через хворобу.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Потрібно звернутися до лікаря, як тільки особа виявить фізичні порушення, які сприяють зниженню якості життя. Біль у ногах, порушення кровообігу та нерегулярне серцебиття слід обстежувати та лікувати. Якщо особі, яка постраждала, більше неможливо виконати свої звичайні завдання, вони повинні отримати медичну допомогу.

Знебарвлення шкіри, набряк або затвердіння на тілі повинен уточнити лікар. Якщо зацікавлена ​​особа помічає загальну дисфункцію, внутрішню слабкість або якщо він скаржиться на дифузне відчуття хвороби, він повинен звернутися до лікаря. Якщо йому потрібна допомога в русі або якщо є обмеження на вихід звуку, це сигнали тривоги від організму. Пітливість, безсоння, головний біль або нездужання - це інші ознаки порушення здоров’я.

Оскільки уражена людина може раптово померти, якщо хвороба прогресує несприятливо, візит до лікаря вказується, як тільки з’являються перші порушення. Постійні або посилюючі симптоми повинні бути представлені лікареві якомога швидше. Лікар необхідний у разі задухи, напруги або обмежень у русі.

У гострих ситуаціях слід попередити службу швидкої допомоги, оскільки існує небезпека для життя. Втрата свідомості, порушення пам’яті та проблеми з поведінкою повинні негайно оглянути лікаря швидкої допомоги. Присутні зобов’язані надати першу допомогу до прибуття рятувальної служби.

Лікування та терапія

Щоб ефективно лікувати тромбофілію, важливо не допустити утворення тромбів. З цією метою пацієнт повинен протидіяти спрацьовуючим факторам ризику. Особливо це стосується вроджених тромбофілій. Наприклад, важливо забезпечити достатню фізичну активність і пити достатню кількість рідини при триваліших рейсах або подорожах. Носіння спеціальних панчох від тромбозу також може бути корисним.

Деяким пацієнтам також дають препарати, які роблять кров менш здатною до згортання. Перш за все це включає діючу речовину Маркумар, яка приймається у формі таблеток і яка діє як антагоніст вітаміну К в організмі, знижуючи згортання крові.

профілактика

Щоб запобігти тромбофілії тромбів, важливо протидіяти факторам ризику. До них відносяться зниження зайвої ваги або відмова від тютюну.

Догляд за ними

Захворіли на тромбофілію, як правило, доступні лише деякі та обмежені заходи подальшого спостереження. З цієї причини пацієнти повинні звернутися до лікаря при перших ознаках захворювання, щоб можна було запобігти подальші ускладнення. Як правило, самостійне зцілення не може відбутися, тому уражені зазвичай завжди залежать від медичного огляду та лікування.

Чим раніше зверніться до лікаря, тим краще подальший перебіг захворювання. У багатьох випадках пацієнти з тромбофілією залежать від прийому різних препаратів. Важливо стежити за тим, щоб його приймали регулярно і правильну дозували, щоб правильно та назавжди полегшити симптоми.

Спершу зверніться до лікаря, якщо щось незрозуміле або у вас є питання. Контакт з іншими людьми, ураженими хворобою, також може бути корисним, оскільки це може призвести до обміну інформацією про те, як легше керувати хворобою. У деяких випадках захворювання також може обмежувати тривалість життя постраждалої людини, внаслідок чого подальший перебіг сильно залежить від часу постановки діагнозу, і тому загального прогнозування неможливо зробити.

Ви можете зробити це самостійно

Люди, схильні до тромбозу, повинні регулярно проходити медичні огляди. У той же час можуть бути вжиті різні заходи для зниження ризику тромбозу.

Перш за все, важливо адаптувати спосіб життя до тромбофілії. Раціон повинен бути здоровим і збалансованим. Важливо уникати продуктів, які негативно впливають на симптоми. Постраждалі також повинні багато тренуватися. Спорти витривалості, такі як плавання або їзда на велосипеді, підтримують кровотік у венах ніг. Для цього також служить венозна гімнастика. Слід уникати занять спортом, які потребують різких змін сили, наприклад, теніс чи важка атлетика. Вправи для ніг покращують кровообіг і здоров'я вен. Крім того, слід пити достатню кількість води. Підходять мінеральна вода, чай або розведені фруктові соки. Постраждалі люди повинні кинути палити і уникати алкоголю та кофеїну.

Вени не повинні звужуватися, наприклад, схрещуючи ноги або різко згинаючи коліна. При необхідності слід надягати компресійні панчохи. Спеціальні опорні панчохи підтримують вени та запобігають тромбозу. Жінки повинні проконсультуватися зі своїм гінекологом щодо контрацепції, оскільки певні препарати можуть підвищити ризик тромбозу. Детальна консультація з лікарем також необхідна перед гормонозамінною терапією під час менопаузи.