Спинальна анестезія

За допомогою наркозу завжди корисно оніміти якомога менше, щоб мінімізувати можливу шкоду пацієнту. The Спинальна анестезія робить саме це і є методом вибору для деяких процедур, які потребують знеболення нижньої частини спини або тазової області. Через близькість до спинного мозку це потрібно проводити ретельно.

Що таке спинальна анестезія?

Спинальна анестезія - це місцевий наркоз, при якому певні відділи нижнього відділу спинного мозку знеболюють. Певні нерви або нервові гілки орієнтовані з метою запобігання болю під час операції в нижніх кінцівках, нижній частині живота, промежині і тазу.

Це тимчасове порушення нервових шляхів. Це запобігає провідність до мозку, імпульси до нього не транспортуються. Вирішальним фактором є те, що свідомість пацієнта підтримується за допомогою місцевої анестезії. Під час ін’єкції пацієнт може відчувати тепло, чи знаходиться голка в потрібному місці.

Для додаткової безпеки перед тим, як вводити знеболюючий засіб, вбирають невелику пробу лікеру. Ще одним місцево-інвазивним знеболюючим засобом у цьому сегменті тіла є епідуральна анестезія. Велика різниця полягає в тому, що при спинальній анестезії пробивається тверда мозкова оболонка, тверді оболонки спинномозкового каналу. Анестетик може вільно поширюватися в рідині на обмеженій площі.

Функція, ефект та цілі

Спинальна анестезія застосовується значною мірою при двох операціях: кесаревому розтині та операції кульшового суглоба. І те й інше - зробити так, щоб уражена область була безболісною без використання загальної анестезії. Крім того, цей вид місцевої анестезії застосовується при численних операціях в області ніг, живота і попереку.

Крім чутливості вимикаються також рухові навички ураженої ділянки. Місцевий анестетик діє дуже швидко. Часто пацієнт помічає помітний ефект під час ін’єкції. Крім того, залежно від обраного засобу, до повного ефекту потрібні різні тривалості часу. Спинальна анестезія має давню історію. В кінці 19 століття лікар Август Бір проводив самоексперименти зі своїм помічником. Тоді анестетиком, що вибирався, все ще був кокаїн, і потрібні були певні зусилля та не вдалося отримати анестетик, як очікувалося.

Дозувати їх потрібно точно сьогодні та обчислити їх заздалегідь. Препарати змінилися. Довгий час лідокаїн був препаратом вибору, оскільки його тривалість від однієї до півтора годин цілком підходила для більшості операцій. Зараз відомі анестетики з більшою тривалістю дії та меншою кількістю побічних ефектів. Доза препарату, який вводиться безпосередньо в нервову воду, точно розраховується, щоб мінімізувати ризик можливих побічних ефектів. Нерви блокуються зміною потоку іонів у клітинах. Іони натрію вже не можуть проходити через клітинну мембрану, оскільки необхідні канали заблоковані. Натрій необхідний для формування потенціалів дії, які передають сигнали мозку через нерви.

Якщо доступно занадто мало, передача сигналу припиняється. Початок закупорки поширюється знизу вгору відповідно до нервової провідності. Якщо вона зменшується пізніше, це робиться у зворотному порядку. Оскільки анестетик, як і всі речі, слідує за силою тяжіння, в деяких випадках може знадобитися розташування пацієнта в певному, іноді незвичному положенні, щоб досягти найкращого можливого результату. Поширення також можна контролювати через кількість препарату.Крім того, слід переконатися, що у пацієнтів із сильною зайвою вагою маса тіла чинить підвищений тиск на нервову воду. Тут важливо дозувати кількість відповідно нижче. Для проколу зазвичай вибирають проміжну область між третім і четвертим поперековими хребцями. Це найбезпечніший метод. Теоретично голка може бути розміщена по-різному, оскільки спинний мозок закінчується лише на рівні першого або другого поперекового хребця.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Закупорка певних нервових волокон викликає деякі реакції в симпатичній області. Тиск у венах падає, а разом з ним і артеріальний тиск. Це робиться шляхом розширення відповідних судин. Загальний зворотний потік крові до серця знижується, що призводить до браку об’єму крові.

Організм часто протидіє цьому, звужуючи судини в анестезованих ділянках. Окрім чистого падіння артеріального тиску, є й ризики для самого серця. Серцебиття сповільнюється і воно менше накачає. Тому життєві ознаки пацієнта необхідно уважно спостерігати під час спинальної анестезії. Можна протидіяти падінню артеріального тиску, даючи рідини під час процедури або вводячи судинозвужувальні ліки. Як завжди при операції безпосередньо на спинному мозку, це може травмувати це серйозними наслідками для пацієнта.

Не виключено також розлад черепного нерва. Травма може призвести до кровотечі в навколишні тканини в області твердої тканини. Розвивається перидуральна гематома, яка зазвичай регресує. Часто виникає головний біль. Спинальну анестезію не слід проводити, якщо імунна система обтяжена інфекцією, якщо об'єм крові занадто низький, якщо уражена центральна нервова система, якщо є порушення згортання або підвищений внутрішньочерепний тиск.