Пірамідальний знак

Викликаються неврологічні симптоми, що виникають через пошкодження пірамідного тракту Пірамідальний знак призначений. Всього існує понад дванадцять різних патологічних рефлексів, які вважаються пірамідними ознаками. Вони надають інформацію про пошкодження рухової кори або такі захворювання, як розсіяний склероз або АЛС.

Які знаки орбіти піраміди?

Пірамідальні знаки орбіти - це рефлекси, які вказують на пошкодження пірамідної орбіти у дорослих. Наприклад Зі знаком пальця Гордона натискання на горохову кістку, невелику зап’ястну кістку, призводить до розповсюдження пальців.

Пірамідальні траєкторіальні ознаки - це рефлекси або мимовільні, ритмічні скорочення м’язів, які дають вказівку на пошкодження пірамідного тракту у дорослих.

Пірамідний тракт - це великий низхідний нервовий тракт. Він тягне з так званої рухової кори (прецентральної звивини) в периферію тіла і іннервує там альфа-моторні нейрони. Моторна кора також відома як моторна кора і знаходиться в мозку. Він відповідає за контроль добровільних рухів. Він посилає свої сигнали до альфа-мотонейронів через орбіту піраміди. Вони іннервують скелетні м’язи і тому відповідають за скорочення м’язів.

У немовлят, з іншого боку, ознаки пірамідальної траєкторії є фізіологічними, тобто частиною нормального розвитку, оскільки пірамідальні траєкторії ще не повністю розвинені в них. Більшість пірамідальних траєкторій знаходяться на нижніх кінцівках, мало пірамідальних траєкторій на верхній кінцівці.

Функція та завдання

Різні знаки орбіти піраміди використовуються для діагностики пошкодження пірамідальної орбіти. Рефлекс Бабінського спрацьовує енергійно протираючи зовнішній край підошви стопи від п’яток у напрямку до маленького пальця ноги. При пошкодженні великий палець ноги піднімається у бік, а маленькі пальці рухаються вниз і назовні.

Щось подібне можна спостерігати за допомогою рефлексу Гордона. Ефект відповідає ефекту за допомогою рефлексу Бабінського. Однак це спрацьовує шляхом протирання краю гомілки від коліна до щиколотки.

Рефлекс Оппенгайма також виявляє пошкодження пірамідного тракту шляхом витягування великого пальця і ​​розгинання інших пальців. Рефлекс Оппенгайма запускається чищенням зовнішнього краю стопи. Знак Клауса виконується терапевтом, згинаючи коліно проти опору пацієнта. Це також показує підтягування великого пальця в поєднанні з плесканням маленьких пальців ніг.

Навіть зі знаком Стремпелла коліно пацієнта зігнуте проти опору. Однак у цьому випадку, якщо пошкоджено пірамідний тракт, стає очевидним супінація, тобто підняття внутрішнього краю стопи з одночасним опусканням зовнішнього краю стопи. Знак Стрюмппеля також відомий як явище тібіалісу.

Рефлекс Россолімо, рефлекс Піотровкі та спинний рефлекс можна підсумувати під терміном підошовні м'язові рефлекси. Підошовні м’язові рефлекси - це саморефлекси м’язів підошви стоп, які посилюються при пошкодженні пірамідного тракту. У рефлексі Россолімо підошовне згинання, тобто згинання стопи або пальців ніг у напрямку підошви стопи, може бути спровоковане ударом по м’язах підошви стопи. Цей же результат викликається рефлектом Піотровського ударом по передньому великогомілковому м’язу (Musculus tibialis anterior). При спинному рефлексі підошовне згинання виникає і після удару по задній частині стопи.

Пірамідальні знаки траєкторії верхньої кінцівки включають знак поширення пальця Гордона, рефлекс Трьомнера та рефлекс Вартенберга. У випадку з пальцем Гордона пальці розводяться тиском на горохову кістку (os pisiforme), невелику зап’ястну кістку. У рефлексі Трьомнера пальці згинаються при патологічних станах, вдаряючи в долоню стороною дистальної фаланги середнього пальця. Якщо великий палець вдаряється проти опору при згинанні вказівного, середнього та безіменного пальців, це називається позитивним рефлектом Вартенберга.

Знак гризання пальця Гордона, рефлекс Трьомнера, рефлекс Гордона, рефлекс Россолімо, рефлекс Питотровського та спинний рефлекс - серед небезпечних пірамідальних знаків. Це означає, що навіть якщо один із цих патологічних рефлексів може бути спровокований, пірамідальний шлях не обов'язково повинен бути пошкоджений.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від парестезії та порушення кровообігу

Хвороби та недуги

Якщо є підозра на розсіяний склероз, ознаки піраміди орбіти завжди перевіряються. При розсіяному склерозі власні захисні клітини організму атакують клітини нервової системи та викликають запалення. Нападають так звані гліальні клітини. Вони утворюють своєрідний ізолюючий шар навколо нервових волокон, завдяки чому передача подразників може відбуватися набагато швидше. Цей так званий мієліновий шар пошкоджується запаленням. Тут говорять про розмежування.

Вогнища демієлінізації виявляються при розсіяному склерозі як центральної нервової системи, так і периферичної нервової системи. Типовими симптомами розсіяного склерозу є порушення зору, такі як подвійне бачення або помутніння зору, легка втома, параліч, спастичність і нечітка мова. Однак симптоми також можуть бути дуже неясними, так що позитивні пірамідні ознаки можуть дати початкові ознаки захворювання.

Пірамідальні орбітальні ознаки також позитивні для пошкодження моторної кори. Найпоширенішою причиною пошкодження рухової кори є інфаркт головного мозку в області середньої мозкової артерії (arteria cerebri media). Моторна кора також може бути порушена, якщо передня мозкова артерія заблокована. Інші причини пошкодження області мозку - це мозкові крововиливи, запалення, пухлини або травми.

Досить рідкісне захворювання, при якому моторні нейрони в мозку гинуть, - спастичний спинальний параліч. Захворювання передається у спадок і проявляється посиленням спастичного паралічу нижніх кінцівок. Розлади сечовипускання, захворювання очей, недоумство, глухота та епілепсія також можуть виникати при спастичному спинальному паралічі. Крім значно підвищених саморефлексів, при неврологічному обстеженні можуть спостерігатися також позитивні пірамідальні ознаки.

Позитивні ознаки пірамідного тракту також можна виявити при АЛС, аміотрофічному латеральному склерозі. Хвороба викликається незворотним ураженням моторних нейронів. Дегенерація призводить до паралічу, втрати м’язів і спастичності. Уражені більше не можуть правильно ходити і страждають від порушень мови та ковтання. Після встановлення діагнозу пацієнти зазвичай гинуть протягом трьох-п’яти років. Аміотрофічний бічний склероз невиліковний.