Пальпація

The Пальпація стосується дотику і відповідає одному з найдавніших і найважливіших методів обстеження. Найбільш відома пальпація - це артерія для вимірювання частоти пульсу. Органи або тканинні структури також торкаються для виявлення патологічних змін.

Що таке пальпація?

Термін palpation походить від латинського дієслова "palpare". Буквально перекладене, пальпати означає погладжувати. Медицина означає пальпацію обстеження пальпацією. Можна сканувати як безпосередньо доступні структури на поверхні тіла, так і опосередковано доступні структури під шкірою або іншими покривними шарами.

Ця процедура обстеження є основою всіх методів обстеження в клінічній практиці і є однією з найдавніших процедур. Як і аускультація, перкусія та огляд, пальпація - це фізичне або клінічне обстеження. Під цим загальним терміном медичний працівник включає всі методи обстеження, які він проводить власними органами почуттів та відсутність або майже ніяких додаткових посібників.

В контексті ручного дотику лікар хоче визначити перші ознаки патологічних процесів у внутрішніх органах або тканинних структурах. З іншого боку, інспекція означає оглянути оголене тіло. Аускультація прослуховується і під час перкусії лікар постукує тілом. Часто пальпацію поєднують з одним із цих додаткових клінічних обстежень.

Функція, ефект та цілі

Найпоширеніша і добре відома пальпація - це артерія, яка використовується для визначення частоти пульсу. Пальпація може також відбутися, наприклад, на очному яблуку. Пальпація на цій частині тіла може допомогти лікареві оцінити тиск в оці. Живіт або низ живота також часто пальпуються з метою виявлення патологічних процесів в черевних органах.

З іншого боку, гінеколог регулярно пальпує жіночі груди. Ця пальпація проходить особливо на тижні після менструації і може дозволити лікаря виявити грудочки. Під час вагітності гінеколог також пальпує матку, щоб перевірити її зростання в розмірах. Пальпацію проводять також на слинних залозах і протоках цих залоз. Наприклад, камені можна визначити вручну. З іншого боку, пальпація печінки дає лікареві інформацію про консистенцію та розмір органу. Ці дві властивості можуть за певних обставин відображати патологічні процеси.

Пальпуючи лімфатичні вузли, лікар може розпізнати пухлини або запалення в різних частинах тіла. Крім перерахованого вище, такі компоненти тіла, як аорта, суглоби, яєчка, простата або м’язи та сухожилля, також можуть пропальпуватися при патологічних змінах. При пальпації лікар зазвичай оцінює п’ять різних властивостей. Окрім розміру, він вивчає силу, гнучкість, рухливість, а також чутливість до болю будови тіла. У технічному жаргоні ці п'ять властивостей також відомі як розмірність, консистенція, еластичність, рухливість і ніжність.

На основі цих п’яти властивостей лікар може виключити або запропонувати апендицит, наприклад, пальпуючи апендикс. Пальпація або ручна, або двозначна. У цьому контексті ручний означає торкатися однією рукою. Однак при бімануальній пальпації пальпація відбувається обома руками. Бімануальні пальпації зазвичай сканують органи живота. Одна з рук ковзає в досліджувальну роль. Інша рука наближає досліджувану руку ближче до відповідного органу і тим самим дає можливість пальпації.

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Пальпація може бути пов’язана з болем для пацієнта. Іноді навіть сильний біль виникає через те, що орган або структура тіла, які торкаються, абсолютно неміцні з точки зору ніжності. Запалення або інші захворювання тканини також можуть викликати біль при пальпації.

Однак ця біль, як правило, короткочасна і зазвичай стихає, як тільки тиск стихає. Оскільки ніжність є важливим орієнтиром під час пальпації, ніжність тиску в кінцевому підсумку може бути навіть корисною для постановки діагнозу. Торкання зазвичай не пов’язане з якими-небудь ризиками або побічними ефектами для пацієнта. Однак певні пальпації можуть відчувати себе незручно. Це стосується, наприклад, пальпації простати. Ця пальпація простати зазвичай проходить ректально. Для цього лікар проникає в задній прохід, що пов’язано з незручним для багатьох людей почуттям. Протатапальпації часто передують клізми, які повинні спорожняти кишечник.

Більшість пацієнтів не вважають цю процедуру особливо приємною. Як правило, пацієнт не повинен приймати їжу перед апалпацією простати. Незважаючи на ці обставини, пацієнти, як правило, відчувають, що дотик, як правило, менш напружений, ніж передбачалося раніше. Пальпацію іноді називають менш чутливим і неспецифічним методом. Результат дотику сильно залежить від здібностей, інтуїції та досвіду лікаря, який виконує процедуру.

Якщо лікар ніколи раніше не пальпував простату, то йому буде важко розпізнати аномальні зміни тканини простати, наприклад. Ті, у кого мало досвіду, також навряд чи зможуть оцінити, які клінічні картини можуть виявити виявлені зміни. На відміну від далекого минулого, пальпація сьогодні є недостатньою для постановки діагнозу, але в основному служить лише для з’ясування, які подальші діагностичні процедури можуть мати сенс.